אִבחוּן
כבר אחרי התקף אפילפטי התרחש, יש לבצע בדיקה מדוקדקת. בדיקה זו תקבע אם קיימת סבירות מוגברת להתקפים נוספים. הסיבות הגנטיות, כמו גם הסיבות המבניות והמטבוליות נבדקות בפירוט, ובמידת האפשר מאובחנות או נכללות. הליך האבחון בנוי באופן הבא: יש לקבוע את סוג ההתקף, ולכן ישנה חשיבות לשיחה מפורטת.
מתי, היכן ובאיזו תדירות התרחש התקף האפילפסיה? האם היה חשד להדק? האם היית עדיין בהכרה?
האם כל הגוף עוות, או רק חלק ממנו? ישאלו שאלות אלו ואחרות. גיל הביטוי הוא גם חלק מהאבחון, שכן ישנם גורמים שונים ל אֶפִּילֶפּסִיָה בקבוצות גיל שונות.
לדוגמא, אם התקף מופיע אצל מבוגרים, יש סיכוי גבוה יותר להניח אירוע התקף סימפטומטי, כגון מוֹחַ גידול, דלקת וכו 'בקרב מתבגרים, התקפים גנטיים נוטים יותר לבוא לידי ביטוי. ממצאי ה- EEG וכן ממצאי ההדמיה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת של ה- ראש והדמיית תהודה מגנטית של הראש הם מרכיבים חשובים נוספים באבחון.
ה- EEG יכול לעיתים קרובות לסנן סיבות חשובות להתפתחות הפרעות התכווצויות. עם זאת, אין לשכוח כי במקרים רבים ה- EEG יכול להיות תקין לחלוטין במהלך התקף. CT ו- MRT של מוֹחַ הם חלק מהבדיקה הראשונית כדי לא לכלול סיבות סימפטומטיות אפשריות.
בנוסף, תהליכים דלקתיים במרכז מערכת העצבים יכול לגרום אֶפִּילֶפּסִיָה, ולכן נוזל מוחי לנקב יש לבצע אם קיים חשד קליני. במקרה של חשדות מסוימים, מתבצע אבחון ספציפי לאיברים ("פנימיים"). בפרט, גורמי פרובוקציה כמו אלכוהול, סמים, חום וגורמים אחרים כמו היפוגליקמיה או היפרגליקמיה נבדקים.
מה אתה רואה ב- MRI של חולי אפילפסיה?
ה- MRI שייך לאבחון הסטנדרטי, שבוצע כמעט תמיד לאחר הופעתו של הראשון התקף אפילפטי. הליך הדמיה זה יכול, למשל, לזהות מוֹחַ נגעים שיכולים להוביל אֶפִּילֶפּסִיָה. יתר על כן, בחלק מהמקרים ניתן לאתר גם שינויים שנגרמו מהתקף הקודם.
האחרונים מאופיינים בדרך כלל בתמונת ניגודיות מוגברת או בבעיות במחזור הדם. במיוחד במקרה של אפילפסיה מוקדית, כלומר אפילפסיה שמקורה במוקד אפילפטי ספציפי, ניתן לזהות שינויים במבנה המוח ב- MRI. יתר על כן, הסתיידות של מבני מוח מסוימים, כגון ההיפוקמפוס, ניתן לאתר ב- MRI, שיכול גם להוות אינדיקציה לצורות מסוימות של אפילפסיה.
