מחלת צליאק (אנטרופתיה המושרה על ידי גלוטן): סיווג

סיווג אוסלו של צליאק (מותאם מ).

צורת התקדמות	תסמונת Malabsorption	תסמינים לא ספציפיים	מחלת צליאק ספציפית Ak, tTG-Ak	HLA-DQ2 / -DQ8	שלב ביצה 2 או 3
קלַאסִי	+	+ / -	+	+	+
סימפטומטי	-	+	+	+	+
תת קליני	-	-	+	+	+
עקשן (למבוגרים בלבד)	+	+ / -	+	+	+
פוטנציאל	-	-	+	+	-

אגדה

Ac: נוגדן
TTG-Ak: נוגדן טרנסגלוטמינאז
HLA: אנטיגן ליקוציטים אנושי
שלב הביצה: סיווג היסטולוגי של מחלת הצליאק:
- מארש 2: ≥ 40 תוך-אפיתל לימפוציטים / 100 אנטרוציטים (תאי המעי רירית) + קריפל היפרפלזיה.
- מארש 3: ≥ 40 תוך-אפיתל לימפוציטים / 100 אנטרוציטים + היפרפלזיה קריפטה + ניוון וריאלי.

סיווג מארש

	הקלד 0	הקלד 1	הקלד 2
תוך-אפיתל לימפוציטים(סף> 40 IEL / 100).	<40/100	> 40/100	> 40/100
קריפטס	נוֹרמָלִי	נוֹרמָלִי	היפרטרופי
וילי	נוֹרמָלִי	נוֹרמָלִי	נוֹרמָלִי
אִבחוּן	רק במקרים של צליאק ידוע והיסטולוגי הפוגה מלאה (רגרסיה מוחלטת) רירית רגילה לחלוטין	סוג מסתנן מחלת צליאק פוטנציאלית יש להבהיר עוד יותר, כלומר סרולוגיה, אולי היסטולוגיה (בדיקת רקמות עדינות) לאחר גלוטן חשיפה.	סוג היפרפלסטי בעיקר "נגעים טלאים" באנדוסקופיה בשלבים גם נגעים מסוג 1 או סוג 3

סוג 3 א	סוג 3b	סוג 3 ג	הקלד 4
> 40/100	> 40/100	> 40/100	<40/100
היפרפלסטי	היפרפלסטי	היפרפלסטי	נוֹרמָלִי
ניוון קל	ניוון תת סיכום	ניוון מוחלט	ניוון מוחלט
תמונה היסטולוגית אופיינית של צליאק. סוג הרסני 3b - גידול וילי בדרגה גבוהה (ניתן להבחין בשרידי כפר קטנים בלבד). 3c - רירית שטוחה לשלב האבחון של צליאק !!!			נדיר במיוחד, ככל הנראה כנראה תוצאה של תת תזונה בדרגה גבוהה אצל חולים עם "מחלת צליאק". סוג היפו-פלסטי אין חדירה ניכרת של lamina propria (שכבה של רקמת חיבור נמצא תחת אפיתליה).