חסר חיסוני: תסמינים, תלונות, סימנים

חסר חיסוני / חסר חיסוני / רגישות זיהומית עשוי להתבטא באופן הבא:

זיהומים חיידקיים ו / או ויראליים חוזרים ונשנים.
הפטומגליה (הגדלה של כבד) או hepatosplenomegaly (הגדלת הכבד ו טחול) [מחסור בחיסון].

בנוסף, התנאים הבאים עשויים להתרחש במחסור חיסוני (ראשוני):

ממאירות (סרטן) מכל הסוגים, אך בעיקר לימפטיות.
מחלות אוטואימוניות
אלרגיות
אנטרופתיה (מחלות של הקרום הרירי של מערכת העיכול).
ליקויים בהתפתחות מכל הסוגים
באופן עקרוני, מעורבות של כל מערכות האיברים אפשרית

מולדות (ליקויים חיסוניים ראשוניים) מתבטאות בגיל הינקות המוקדם: למשל, כתגובת שתל מול התגובה המארחת (GvHR). זה מובן כתגובת תורם לעומת מקבל, כפי שקורה ב השתלת תאי גזע. יתר על כן, זיהומים מערכתיים חוזרים ונשנים עם מיקובקטריה לא טיפוסית או זיהומים חמורים אחרים. זיהומים חוזרים מונוטופיים, כלומר זיהומים המופיעים שוב ושוב במקום אחד, נוטים יותר להצביע על בעיה מקומית מאשר ראשונית מחסור בחיסון. סיבות מקומיות לזיהומים חוזרים מונוטופיים:

אתר זיהום	סיבה אפשרית
מַסלוּל טִיסָה	אסתמה בסימפונות, מומים בסימפונות, דיספלסיה של הסימפונות (BPD; מחלת ריאות כרונית המתרחשת בעיקר בתינוקות בטרם עת, במשקל לידה נמוך כאשר תינוקות אלה מאווררים באופן מלאכותי לתקופות ממושכות), שאיפת גוף זר, פיסטולה הוושטית, תסמונת הדיסקינזיה הרירית, פיברוזיס סיסטיסטי (סיסטיק פיברוזיס)
דרכי שתן	מומים, ריפלוקס
עור	אקזמה, כוויות
גברים	פיסטולה של CSF, נוירופורוס
אוזניים	אדנואיד

ההבדלים בין הרגישות הפיזיולוגית והפתולוגית לזיהום:

תכונת זיהום	רגישות פיזיולוגית לזיהום	רגישות פתולוגית לזיהום
תדר	מקסימום 8 זיהומים קלים * בשנה עד ינקות, ואז פחות שכיחים	≥ 8 זיהומים קלים * בשנה החל מינקות ואילך
חמור	זיהומים קלים וקלים *	זיהומים חמורים חלקית, גדולים * *
קורס	חַד	כרונית, חוזרת
הישנות עם אותו פתוגן	לא	יש
זיהום אופורטוניסטי (חיידקים שאף פעם לא חולים אנשים עם פגיעה חיסונית)	לא	יש
שארית הפליטה	לא	יש

* למשל, להשפיע זיהומים, עליון חריף דרכי הנשימה זיהומים, דלקת שקדים (דלקת שקדים) * * דלקת ריאות (דלקת ריאות), דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ), osteomyelitis (אוסטאומיאליטיס), אלח דם (דם הרעלה), ספיגה דלקת פרקים, אמפימה (אוסף של מוגלה בחלל גוף מעוצב מראש), מורסות קרביים עמוקות.

ראשי התיבות ELVIS (פתוגן, לוקליזציה, מהלך, עוצמה, סכום) מתארים את הפרמטרים האופייניים לרגישות פתולוגית לזיהום. במקרה של לוקליזציות פולי-טופיות או לא טיפוסיות של זיהום, מחסור בחיסון צריך להבהיר.

שלטי אזהרה (דגלים אדומים) למחסור חיסוני ראשוני (PID)

היסטוריה משפחתית: למשל, קשרי גומלין (קשר ביולוגי או גנטי), מחסור חיסוני ראשוני, רגישות פתולוגית לזיהום (ראה לעיל)
ויסות מימונדי: "GARFIELD" (ראשי תיבות של: Granulomas (ניאופלזמה של רקמות נודולריות הקשורות לדלקת), אוטואימוניות, חוזרת ונשנית חום, אקזמה, לימפופרופליפרציה, דלקת כרונית במעיים).
אי שגשוג, ירידה במשקל, בדרך כלל עם שלשול (שִׁלשׁוּל).
אבחון מעבדה: דיפרנציאלי דם ספירה (לימפופניה (מחסור ב-) לימפוציטים), נויטרופניה (מחסור ב- גרנולוציטים נויטרופילים)); hypogammaglobulinemia (מחסור של אימונוגלובולינים).