פולימיוזיטיס: גורם, תסמינים וטיפול

פולימיוזיטיס היא תמונה קלינית שאינה נפוצה מדי. על פי סקרים סטטיסטיים, כ -80 מתוך 100,000 אנשים סובלים ממחלה זו. מבין הנשים נפגעות פי שניים או שלוש ממטופלים מכפי שקורה אצל גברים.

מהי פולימיוזיטיס?

להגדיר פולימיוזיטיס, מועיל להסתכל על המרכיבים הבודדים של המונח. תחת החלק של הדיבור המונח מובן המון פעמים רבות. החלק מיו שמות השריר. הסוף היווני - דלקת תמיד מצביע על תהליך דלקתי. לכן, פולימיוזיטיס הוא דלקת שמשפיע על שרירי הגוף השונים. ברפואה, פולימיוזיטיס מסווג כביכול קולגנוזיס. בהקשר זה, הפולימיוזיטיס שייך למחלות הראומטיות, המאופיינות במהלך כרוני. בפולימיוזיטיס, סיבי השריר ו רקמת חיבור מושפעים בעיקר מליקויים דלקתיים. פולימיוזיטיס מתקדם בפרקים אצל האנשים הנפגעים ביותר, כך שעלולים להופיע גם סימנים חריפים של המחלה.

סיבות

במציאת הטריגרים הסיבתיים לפולימיוזיטיס, טרם ניתן היה לקבוע אותם באופן חד משמעי. ההנחה היא כי פולימוזיטיס, כמחלה אוטואימונית, מקודמת על ידי הרס של תאי שריר על ידי מערכת ההגנה החיסונית של הגוף. בעיקרון, סיבות תורשתיות אינן בין הגורמים המובילים לפולימיוזיטיס. בפולימיוזיטיס, ספציפי וירוסים או מחלות קיימות מהמעגל הראומטי או הקולגן הכרוני יכולות להיחשב גם כגורם.

תסמינים, תלונות וסימנים

פולימוזיטיס מתבטא בתחילה בתסמינים לא ספציפיים למדי. אנשים מושפעים מרגישים בתחילה עייפים ועייפים ופחות מסוגלים להופיע בסך הכל. המחלה הדלקתית גורמת בסופו של דבר גם היא חום ו צְמַרמוֹרֶת. במקביל, מזיע, לחץ דם גבוה ו אובדן תיאבון להתרחש, כל אחד קשור לתלונות וסיבוכים נוספים. תסמינים כלליים כמו עצבנות ומצוקה מופיעים בתדירות גבוהה יותר ועולים בעוצמה במהלך השבועות הראשונים למחלה. מאפיין נוסף של פולימיוזיטיס הוא כאב בשרירים הפגועים. תלונות אלו מתרחשות בעיקר בידיים וברגליים וללא תלות במאמץ גופני. למרות זאת, כְּאֵב או מתח מתח גם במהלך התנועה. אם ה צוואר שרירים מעורבים, הפרעות תנועה עלולות להתרחש גם באזור ראש. הצורה הכרונית של דלקת בשרירים מדי פעם מתקדם ללא שריר מורגש כְּאֵב. רק בשלבים המאוחרים יותר ניתן לאבחן את המחלה על סמך סימני מחלה ברורים. אם הריאות או גָרוֹן מעורבים, המטופל חווה קוצר נשימה, קושי בבליעה והגוש האופייני בגרון. ה פתוגנים יכול להתפשט לאזורים הסובבים ובמקרה הגרוע ביותר אפילו לאזור לֵב. זה מלווה בבזבוז שרירים ובירידה במשקל. אם לא מטפלים בו, דלקת בשרירים יכול עוֹפֶרֶת לכשל איברים ובכך למוות של המטופל.

אבחון ומהלך

המהלך הקליני של הפולימיוזיטיס מאופיין בהופעה של הפרעות כואבות הדומות ל כאב שרירים. חולים הסובלים מפולימיוזיטיס מראים גם תסמינים כמו עייפות וחוסר כוח, ירידה בשריר מסה, ובדרך כלל מה שנקרא דרמטומיוזיטיס. כמחלה קלאסית במקביל לפולימיוזיטיס, דרמטומיוזיטיס מלווה בדרך כלל ב מַיִם שמירה ב עור, אריתמה (צבע כהה עד סגול של העור), papules ושחיקות עור. במהלך חריף, פולימיוזיטיס יכול עוֹפֶרֶת לאובדן תפקוד של ריאות שרירים, הלם ואפילו תוצאה קטלנית. ברור כי ערכים מוגבהים נמצאים בפולימיוזיטיס בקביעת קריאטין קינאז, אנזים הנדרש לפירוק חלבון השריר. באבחון של פולימיוזיטיס, חשוב לכוון אליו ערכי מעבדה ביחס לקביעת אנדוגני נוגדנים, בדיקה כמותית של מה שמכונה שריר אנזימים ושריר מיוחד חלבונים. בנוסף, ב- אבחנה מבדלת חשוב לפולימוזיטיס, לרשום במדויק את הסימפטומים של המטופל ולבצע הערכה חזותית. בין האינדיקציות המרכזיות, שרלוונטיות עצומה באבחון הפולימיוזיטיס, הן התופעות של ריינו המתרחשות בעיקר בידיים. אלקטרומגיאוגרפיה מומלץ כהליך אבחון נוסף בפולימיוזיטיס.

סיבוכים

פולימיוזיטיס מאופיין במספר תלונות שונות אצל המטופל. ככלל, אלו שנפגעים בכך סובלים מתמיד כאב שרירים וגם חולשת שרירים. כתוצאה מכך, פעילויות גופניות מאומצות ואפילו סוגים מסוימים של ענפי ספורט אינם מתאפשרים יותר עבור האדם המושפע ללא התייחסות נוספת. קַדַחַת ו כאבי מפרקים הם גם לא נדירים וממשיכים להפחית את איכות החיים של האדם המושפע מאוד. חולים עלולים גם לסבול מ קשיי בליעה, כך שצריכת המזון עשויה להיות מופרעת. זה יכול עוֹפֶרֶת לירידה במשקל או לתסמיני מחסור שונים. ה עור יכולה להיות מושפעת גם ממחלה זו, כך שחולים סובלים מאדמומיות או מעור קשקשים. במקרים מסוימים זה יכול להוביל למתחמי נחיתות או דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות. ככלל, חולים גם מתביישים בתלונות אלה. טיפול בפולימיוזיטיס בעזרת תרופות. ככלל, אין סיבוכים נוספים או תלונות אחרות. ברוב המקרים, לעומת זאת, החולים תלויים בממושך תרפיה. תוחלת החיים של הנפגעים בדרך כלל אינה מושפעת ממחלה זו.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם, במהלך תקופה של מספר שבועות או חודשים, הביצועים הכלליים יורדים בהתמדה, יש לערוך ביקור מעקב אצל רופא. עייף, גדל עייפות או אובדן אנרגיה חיונית הם סימני אזהרה של האורגניזם ויש לבאר אותם. במקרה של תהליכים דלקתיים, הזעה או ירידה בחוסן הרגיל, יש צורך בביקור אצל הרופא. הפרעות של לֵב קֶצֶב, לחץ דם גבוה כמו גם שַׁפַעַתכמו סימפטומים כגון צְמַרמוֹרֶת or חום יש להציג בפני רופא. קוצר נשימה, הפרעות במעשה הבליעה או פגיעה בשרירים כוח הם סימנים של א בריאות הפרעה. אם האי סדרים נמשכים או עוצמתם עולה, מומלץ לבקר אצל רופא. מתח ב צוואריש לבחון ולטפל ברוגז פנימי, בתחושה מפושטת של מחלה ובחולה כללית. אם נצפתה ניוון שרירים, יש לפנות לרופא מיד. אם יש ירידה במשקל מת, תפקוד לקוי ו כְּאֵב, נדרשת פעולה. מכיוון שפולימיוזיטיס עלול לגרום למוות בטרם עת של האדם הפגוע אם לא מטפלים בו, יש לבקר אצל הרופא באי-סדרים או חריגות ראשונות. אם מתרחשת מצוקה נשימתית חריפה או אובדן הכרה, נדרשים שירותי רפואה דחופה. במקביל, עזרה ראשונה יש לבצע טכניקות על ידי הנוכחים על מנת להבטיח את הישרדות הקורבן עד הגעתו של רופא החירום.

טיפול וטיפול

כחלק מ תרפיה בפולימיוזיטיס, רופאים וחולים מסתמכים על שימוש באיכות גבוהה במיוחד תרופות. בהקשר זה, המוקד של הטיפול התרופתי הוא במינונים גבוהים של סטרואידים תרופות, אשר נקבעים כדי לעכב פרקים דלקתיים. בשילוב עם נוגדי דלקת סטרואידים אלה תרופות, כמו פרדניזון, התרופות המכונות מדכאי חיסון נלקחים גם לטיפול בפולימיוזיטיס. אם האדם המושפע אינו מגיב לתרופות אלו וניוון השרירים ממשיך, מבוסס העירוי מנהל of אימונוגלובולינים (גופי חלבון מיוחדים) הוכיח את עצמו כיעיל. זה גם עוזר להפחית את המינונים האחרים של תרופות. זה מועיל במיוחד בהתחשב בתופעות הלוואי המאוד לא נעימות של פרדניזון בפולימיוזיטיס.

מניעה

אין מניעה יעילה נגד פולימיוזיטיס. מכיוון שמחלה אוטואימונית, כמו למשל פולימיוזיטיס, נובעת מגורמים שעדיין אינם מוכרים בגוף, אין דרך להשפיע על תהליכים אלה. יעילות ההגנה הממוקדת מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים נפוצים כגון בקטריה, וירוסים או שלא ניתן להוכיח טפילים ביחס להתפתחות של פולימיוזיטיס. מסיבה זו, לא ניתן להניע מניעה משמעותית אמצעים נגד פולימיוזיטיס.

מעקב

דלקת של שרירי השלד קשורה תמיד לתחושת כאב. ה איברים פנימיים עלול גם להיות מושפע. Polymyositis מרפא לחלוטין עם תקין תרפיה. בקורסים חמורים זה יכול להיות תוצאה קטלנית. התהליך הדלקתי מעדיף מחלות חיסון, גידולים ממאירים דלקת פרקים. בגלל סיכונים אלה, יש לספק טיפול מעקב. הסימפטומים דומים לאלה של ניוון שרירים (ניוון). א אבחנה מבדלת מספק מידע על הסיבה בפועל. הטיפול נגד פולימיוזיטיס הוא מורכב מאוד. בממוצע, תקופת הטיפול היא חמש שנים. ה דלקת מטופל בדיכוי חיסוני. המומחה עוקב אחר המטופל מצב, שכן התרופות קשורות לתופעות לוואי חזקות. משככי כאבים להקל על הסימפטומים ולתרום לאיכות חייו של האדם המושפע. גם לאחר סיום הטיפול, חולים רבים סובלים מחולשת שרירים. אי אפשר להפוך אותה, ולמנוע אותה אמצעים כנגד נזק נוסף מועילים. תרגילים פיזיותרפיים מומלצים לאחר טיפול. יש לבצע אותם באופן קבוע על מנת להבטיח הצלחה לטווח הארוך. הניידות נשמרת ונמנע נזק נוסף לשרירים. במשרד המומחה, המטופל מונחה כיצד להתמודד כראוי עם חולשת השרירים. במקרה של הידרדרות מהירה, יש לחדש את הטיפול באופן מיידי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של פולימיוזיטיס, הטיפול הרפואי חייב להתקיים תחילה. תלוי כמה חמורה הדלקת, המטופל יכול לקחת שונות אמצעים כדי לתמוך בטיפול. שינוי ב דיאטה חשוב. חולי פולימיוזיטיס לא צריכים לצרוך מזונות המקדמים דלקת, למשל אוכל חריף, קָפֶה or כּוֹהֶל. בנוסף, עליהם לשתות מספיק מַיִם ו תוספת שֶׁלָהֶם דיאטה עם תזונה תוספים אם נחוץ. מומלץ לחולים לעשות זאת לדבר לתזונאי על מתאים דיאטה. בנוסף, מנוחה חשובה, מכיוון שהשרירים בדרך כלל רגישים מאוד לכאב ונחלשים. תחבושות לחץ מיוחדות ודחיסות בתרופות מרגיעות יכולות להפחית את הכאב. אם הסימפטומים מחמירים יותר, עדיף ליידע את הרופא. במהלך הטיפול חשוב לעקוב אחר התסמינים ולהיזהר מתופעות לוואי או יחסי גומלין של הטיפול. במקרה של ספק, יש להתייעץ עם הרופא האחראי. עם זאת, ניתן לטפל היטב בפולימיוזיטיס, בתנאי שהיא מתגלה בשלב מוקדם. לכן, מדד חשוב לעזרה עצמית הוא לזהות דלקת ולבדוק אותה. ספורט ואורח חיים מודע עוזרים לגילוי מחלות אפשריות בשלב מוקדם.