אינסולינים

מוצרים

אינסולינים זמינים בעיקר מסחרית בצורה של הזרקה שקופה פתרונות והזרקה עכורה השעיות (בקבוקונים, מחסניות לעטים, עטים מוכנים לשימוש). בכמה מדינות, שאיפה הכנות זמינות גם כן. עם זאת, אלה חריגים. יש לאחסן אינסולינים במקרר בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות צלזיוס (ראה תחת אחסון בקירור). אסור להקפיא אותם בשום פנים ואופן. לאחר פתיחתם, הם עשויים להיות מאוחסנים בטמפרטורת החדר לתקופת זמן, בדרך כלל חודש. הם לא צריכים להיחשף לאור שמש ואין לאחסן אותם ברכב. אינסולינים הוצגו בשנות העשרים של המאה העשרים. בתחילה הם חולצו מלבלב בעלי החיים (אינסולין חזירי, אינסולין שור). כיום מייצרים אותם בעיקר בשיטות ביו-טכנולוגיות. רקומביננטי אינסולין זמין מאז שנות השמונים. ביוסימילרים חלק מהבידולים זמינים כיום.

מבנה ותכונות

אינסולין הוא חלבון קטן המיוצר על ידי תאי בטא בלבלב של בני האדם. הפוליפפטיד מורכב משתי שרשראות עם סך של 51 חומצות אמינו. רשת A מורכבת מ -21 חומצות אמינו ושרשרת B מורכבת מ -30 חומצות אמינו. אינסולין יש שני גשרים דו-סולפידיים המחברים בין השרשראות ושרשרת דיסולפיד אחת בתוך שרשרת A. בנוסף ל אינסולין אנושי, ישנם גם מה שמכונה אנלוגים לאינסולין השונים מעט מבניים מההורמון הטבעי. למשל, אינדיבידואלי חומצות אמינו מוסרים או מוחלפים על ידי אחרים. זה מוביל לשינוי בתכונות הפרמקוקינטיות.

אפקטים

לבידודים (ATC A10A) יש דם גלוקוז-מאפיינים מורידים ונוגדי סוכרת. הם מקדמים את הקליטה של דם גלוקוז לרקמות (למשל, שריר, רקמת שומן). ההשפעות מבוססות על קשירה לקולטני האינסולין. אנלוגים לאינסולין שונים מאינסולין אנושי בהתחלת הפעולה (10 עד 60 דקות), משך הפעולה (3 עד 36 שעות), ההשפעה המרבית (שיא) והיקף הורדת הגלוקוז בדם:

  • לאינסולינני הארוחות (לאינסולינים הארציים, לאינסולינים הבולוסים) יש מהירות תחילת פעולה ומשך פעולה קצר. הם מנוהלים לפני הארוחות.
  • לאינסולינים הבסיסיים משך פעולה ארוך והם מוזרקים פעם ביום.

אינסולינים מעורבים מכילים שילוב קבוע של אינסולינים קצרי טווח וארוכים. הם מוזרקים בדרך כלל בבוקר ובערב. אינסולינים איזופניים (= אינסולינים NPH) מורכבים פרוטאמין ובעלי הופעה מאוחרת יותר ומשך פעולה ארוך יותר מאשר אינסולין רגיל. הם שייכים לקבוצת הבידולים המעוכבים. הם כלולים גם באינסולינים מעורבים.

אינדיקציות

לטיפול בסוג 1 סוכרת או סוכרת מסוג 2.

מִנוּן

על פי המידע המקצועי. הסכום שיוזרק נקבע באופן פרטני. זה תלוי בגורמים שונים (למשל, משקל גוף, פעילות גופנית, סוג הארוחה, מחלות, לחץ). דם גלוקוז יש לבדוק את הרמה מדי יום. בגלל לא מספיק בעל פה זמינות ביולוגית, אינסולינים ניתנים בדרך כלל תת עורית, למשל באזור הבטן, ירך או ישבן. חולים אינם מורשים להזריק אותם לווריד. יש להחליף את מקום ההזרקה ואת המחט עם כל זריקה ולא צריך להיות לְעַסוֹת. העיתוי של מנהל תלוי במרכיב הפעיל ובצורת המינון. הם מנוהלים עם עטים לאינסולין, משאבות אינסולין, ופחות נפוץ, מזרקי אינסולין מבקבוקונים. ניתן לשאוף גם אינסולין (ראה אינסולין בשאיפה).

חומרים פעילים

אינסולין אנושי רקומביננטי:

אנלוגים לאינסולין: אנלוגים לאינסולין קצרי טווח ומהירים (אינסולינים לארוחה, אינסולינים לפני-ארבע, אינסולינים בולוסיים):

  • aspart אינסולין (נובורפיד).
  • אינסולין ליספרו (Humalog)
  • אינסולין גלוליסין (אפידרה)

אנלוגים לאינסולין ארוכי טווח (אינסולינים בסיסיים):

אינסולינים ממוצא מן החי:

אינסולין איסולין אינסולינים מעורבים (למשל, Humalog Mix) אינסולין בשאיפה (אפרזה).

התוויות נגד

אינסולינים אינם מנוגדים לרגישות יתר, היפוגליקמיה, ו אינסולין.פרטים מלאים על אמצעי הזהירות ו יחסי גומלין ניתן למצוא בעלון המידע על תרופות. רַבִּים תרופות יש השפעה על הגלוקוז בדם.

תופעות לוואי

הפוטנציאל הנפוץ ביותר תופעות לוואי לכלול היפוגליקמיה ותגובות באתר ההזרקה כגון אדמומיות, כְּאֵב, גירוד, נפיחות, דלקת וליפודיסטרופיה.