איך פקסופנדין עובד
Fexofenadine פועל כמעכב סלקטיבי של אתרי עגינה של חומר השליח של הגוף עצמו היסטמין - מה שנקרא קולטני היסטמין H1. בדרך זו, החומר הפעיל מונע תגובות אלרגיות.
לחומר השליח היסטמין מגוון תפקידים בגוף. למשל, הוא משמש כשליח בין תאי עצב במוח (נוירוטרנסמיטר) וכווסת של ייצור חומצת קיבה, תחושת הרעב והצמא, טמפרטורת הגוף ולחץ הדם. בנוסף, להיסטמין יש אפקט מתווך אלרגיה:
במקרה של אלרגיה, מערכת החיסון מגיבה יתר על המידה להשפעות חיצוניות שלמעשה אינן מזיקות, כמו אבקה צמחית, שיער של בעלי חיים או מזונות מסוימים. במגע עם האלרגן המתאים (למשל אבקת ליבנה, שיער חתול, בוטנים), תאי הגנה מסוימים - תאי הפיטום - משחררים היסטמין.
זה גורם מיד לתגובה דלקתית. הרקמה הפגועה מקבלת יותר דם, מאדימה, מתנפחת ומגרדת, האף זורם והעיניים דומעות.
אנטיהיסטמינים משמשים כדי להקל על תסמינים אלרגיים כאלה. הם תופסים את הקולטנים של חומר השליח היסטמין כך שהוא לא יכול יותר להיקשר. ההיסטמין שמשתחרר על ידי תאי הפיטום במגע עם האלרגן אינו יכול לעורר תגובה דלקתית.
מכיוון שפקסופנדין אינו חוצה את מחסום הדם-מוח, הוא גורם לעייפות ולישנוניות כתופעות לוואי בתדירות נמוכה בהרבה מאשר אנטיהיסטמינים ישנים יותר.
ספיגה, פירוק והפרשה
לאחר בליעתו, הפקסופנדין נספג במהירות במעי ומגיע לרמות הגבוהות ביותר בדם לאחר כשעתיים עד שלוש. זה כמעט לא מתפרק או עובר חילוף חומרים. לאחר 11 עד 15 שעות, כמחצית מהתרופה האנטי-אלרגית מופרשת בעיקר בצואה דרך המרה.
מתי משתמשים בפקסופנדין?
Fexofenadine משמש לטיפול:
- קדחת השחת (נזלת אלרגית)
- כוורות (אורטיקריה)
משך השימוש והמינון תלויים בסוג וחומרת המצב. עבור תסמינים עונתיים כגון קדחת השחת, פקסופנדין נלקח למשך עונת האבקה.
כיצד משתמשים בפקסופנדין
החומר הפעיל נלקח בצורת טבליות, בדרך כלל פעם ביום לפני ארוחה עם כוס מים.
לטיפול בכוורות, לרוב נרשמים 180 מיליגרם של פקסופנדין פעם ביום. להקלה על סימפטומים של קדחת השחת, למתבגרים מעל גיל שתים עשרה ומבוגרים מקבלים 120 מיליגרם של פקסופנדין ליום.
תרופות במינון נמוך יותר זמינות לילדים מגיל שש ומעלה.
משך השימוש נקבע בהתייעצות עם הרופא.
מהן תופעות הלוואי של פקסופנדין?
תופעות לוואי מתרחשות בדרך כלל במהלך טיפול בפקסופנדין בצורה של כאב ראש, נמנום, סחרחורת, בחילות ויובש בפה.
אחד מכל מאה עד אלף אנשים שטופלו מתלוננים גם על תסמינים כמו עייפות, נדודי שינה או הפרעות שינה, עצבנות וסיוטים.
על מה עלי לשים לב בזמן נטילת פקסופנדין?
תגובות בין תרופתיות
יש ליטול חומרים נוגדי צרבת הקושרים עודפי חומצה ישירות בקיבה (כגון אלומיניום ומגנזיום הידרוקסיד) בהפרש של שעתיים לפחות מ-Fexofenadine, שכן הם עלולים להפריע לספיגת החומר האנטי-אלרגי במעי.
יש להפסיק את הטיפול ב-Fexofenadine לפחות שלושה ימים לפני בדיקת אלרגיה מתוכננת כדי למנוע בלבול בתוצאות.
נהיגה והפעלת מכונות
בתחילת הטיפול בפקסופנדין אין להפעיל מכונות כבדות ואין לנהוג ברכב ממונע בגלל הסיכון לנמנום ולבעיות ריכוז. המטופלים צריכים קודם כל לעקוב אחר התגובה האישית שלהם לתרופות האלרגיה.
הגבלת גיל
Fexofenadine אסור בילדים מתחת לגיל שש כיוון שהתרופה לא נחקרה בקבוצת גיל זו.
הריון והנקה
עקב מחסור בנתונים, אין ליטול פקסופנדין במהלך ההריון. עם זאת, נתונים ממחקרי מרשם עד כה אינם מראים עדות להשפעות שליליות.
כיצד להשיג תרופות עם פקסופנדין
בניגוד למדינות אחרות באירופה כמו אוסטריה ושוויץ, וגם הולנד, פקסופנדין זמין בגרמניה רק במרשם מבתי מרקחת.
כמה זמן ידוע על פקסופנדין?
הפרקורסור טרפנדין, שפותח בתחילת שנות ה-1970 ושווק ב-1982, זכה למוניטין חמור מ-1993 ואילך: התגלה שהוא יכול לעורר הפרעות קצב לב חמורות. כתוצאה מכך, טרפנדין אינו מאושר עוד במדינות רבות.
מחקרים הראו לבסוף שלפקסופנדין - תוצר פירוק של טרפנדין - יש השפעות דומות למרכיב הפעיל המקורי, אך אינו גורם לתופעות לוואי כלשהן על הלב. זה אושר בסופו של דבר בניסויים קליניים. בשנת 1997, פקסופנדין אושר אפוא לטיפול באלרגיות.
