נשימה בפה נשיקה: גורם, תסמינים וטיפול

קוסמאול נשימה מתאר סוג נשימה שיכול להצביע על מחלה. זֶה מצב is חומצה, החמצת יתר של הגוף עקב הפרעה בבסיס החומצה לאזן.

מהי נשמת פה נשיקה?

הנשימה של קוסמאול נקראה על שמו של הביולוג והרופא אדולף קוסמאול. זה נקרא גם חומצה נשימה כמו גם חומצה נשימת פיצויים. זה סוג של נשימה נקרא היפרוונטילציה. זה גורם לנשימה עמוקה ומהירה מאוד כדי להגדיל את צריכת חמצן. נשימה זו מתרחשת עקב חומצה מטבולית. התוצאה היא החמצת יתר של ה- דם בגופו של האדם המושפע. ה- pH של ה- דם יורד מתחת ל 7.35 בגלל הצטברות של פרוטונים. ערך ה- pH הוא מדידה של החומציות הנגרמת על ידי חומצות ו בסיסים בגוף. חומצות יש pH מתחת 7 בתמיסה מימית, ו בסיסים יש pH מעל 7. ה- pH הפיזיולוגי של בני אדם הוא בין 7.35 ל- 7.45.

סיבות

הגורמים לנשימה של קוסמאול הם בעיקר חומצה מטבולית. ישנן סיבות רבות להופעת חמצת. חומצה עלולה להתרחש עקב סוכרת mellitus, שלא נשלט כראוי על ידי תרופות, או בגלל חומצה לקטית, הצטברות של חומצה לקטית בתוך הגוף. סיבות אחרות כוללות קטואצידוזיס אלכוהולי או רעב ממושך. גורמים אחרים לחמצת כוללים מתנול או הרעלת סליציל. חומצה יכולה להיגרם גם על ידי שלשול, מצב התוצאה היא כמות ניכרת של פינוי מעיים. בנוסף, אי ספיקת כליות, כשל בכליות המוביל להצטברות של חומרי שתן כביכול דם, או מחלת אדיסון הם הגורמים לחמצת. מחלת אדיסון הוא סכנת חיים מצב שמוביל לאובדן של בלוטת יותרת הכליה פונקציה.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים של נשימה של Kußmaul כוללים שינוי נשימה דומה ל היפרוונטילציה ו חומצה מטבולית. ניתן לאתר חומצה זו על ידי הריח האופייני של נשימת האדם המושפע. באמצעות נשימה של קוסמאול, הגוף מנסה להסיר פַּחמָן דו-חמצני, שיכול להוות מקור לחמצת, מהגוף דרך נשיפה נמרצת, מנרמל את ה- pH בדם ובכך מפחית את החמצת. בנוסף לנשימה, הגדלה של כבד ודם גבוה גלוקוז, שגם מציע סוכרת mellitus, הם גם אינדיקציות להפרעה מטבולית מולדת. זוהי הפרעה מולדת המחולקת לקטגוריות שונות בהתאם לסוג חילוף החומרים המושפע. מטבוליזם של פחמימות, מטבוליזם של חומצות אמיניות, חילוף חומרים של סטרואידים ומטבוליזם של אחסון ליזוזומלי מובחנים. ליזוזומים הם תצורות קרום קטנות המכילות אנזימים המשמשים לפירוק חלקי התא שכבר אינם נחוצים או מתפקדים לחלקי הרכיב שלהם, כך שניתן יהיה לעשות בהם שימוש חוזר.

אבחון והתקדמות המחלה

הנשימה של Kussmaul מבוססת על חמצת מטבולית. זה נקבע בעזרת א ניתוח גזי דם. ניתוח זה קובע את ה- pH ואת ה- ריכוז of חמצן ו פַּחמָן דו-חמצני בדם. ערך ה- pH של מבוגר צריך להיות בין 7.35 ל- 7.45. הלחץ החלקי של פַּחמָן דו תחמוצת הוא בדרך כלל בין 35 ל 45 מ"מ. מה שנקרא פיצוי חומציות יתר יכול להתרחש גם. ואז ה- pH הוא בטווח הנורמלי, אך ערכי הניתוח האחרים מצביעים על הפרעה. בנוסף, ניתן לקבוע את ערך ה- pH של השתן גם על מנת לבדוק את האדם המושפע לגבי חמצת אפשרית. במהלך החומצה, חמצן חסר מתרחש. האיברים אינם מסופקים עם חמצן מספיק. כדי לפצות על החומציות המוגברת, הגוף משחרר יותר מַיִם. החומציות המוגברת של הגוף יכולה עוֹפֶרֶת ל טכיקרדיה (דופק מהיר). השלכות אחרות כוללות הפרעה בתודעה, ירידה ב לחץ דם, אוסטאופורוזיס, ראומטואידי דלקת פרקים, טרשת עורקים ומחלות של לֵב. טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים האם ה התקשות העורקים, שיכול עוֹפֶרֶת כדי לֵב לִתְקוֹף. ראומטואיד דלקת פרקים היא מחלה של המפרקים, שמופיע לעיתים קרובות עם העלייה בגיל.

סיבוכים

ברוב המקרים של נשימה ב- Kußmaul, אנשים מושפעים סובלים מבעיות חמורות היפרוונטילציה. קשיי נשימה מתרחשים ואלה שנפגעים סובלים לעיתים מחמירות עייפות ותשישות. כמו כן, אין זה נדיר שהמטופל חווה סובלנות מופחתת. זה גם לא נדיר עבור כבד להיות מוגדל, מה שמוביל ל כְּאֵב. תלונות על כבד הם בדרך כלל מסוכנים ובמקרה הגרוע ביותר יכולים עוֹפֶרֶת עד מותו של האדם המושפע. חילוף החומרים של המטופל מוגבל גם על ידי הנשימה של קוסמאול, מה שגורם להפרעות במערכת העיכול ואי נוחות נוספת. איכות החיים של המטופל מופחתת משמעותית על ידי מחלה זו. לא פעם התלונות מובילות גם לכך מחלת נפש or דכאון. יתר על כן, זה לא נדיר לֵב דפיקות לב והפרעות בתודעה להתרחש. חולים עלולים להתעלף או ליפול ל תרדמת. הטיפול בנשימה של קוסמאול מתבצע בעזרת תרופות. סיבוכים בדרך כלל אינם מתרחשים. עם זאת, טיפול במחלה הבסיסית נחוץ גם כדי למנוע המשכים נוספים.

מתי עליך לפנות לרופא?

כל מי שמבחין בחזק ריח רע מפה שלא ניתן לתקן באמצעות הקפדה היגיינת הפה צריך לבקר אצל רופא המשפחה או רופא השיניים. אם ישנם סימנים נלווים להגדלת הכבד (כגון כאבי כבד or צַהֶבֶת), יש להתייעץ עם רופא מיד. חָמוּר עייפות, קשיי נשימה ויכולת מופחתת לעבוד תחת לחץ הם סימני אזהרה נוספים הדורשים בירור מיידי. במקרה של בעיות לב וכלי דם או אוורור אוורור, יש להתקשר לרופא החירום או לסבול ממרפאה. חולים הסובלים מ סוכרת, קטואצידוזיס אלכוהולי, כרוני שלשול, או אי ספיקת כליות רגישים במיוחד להתפתחות נשימה של Kussmaul. הסימפטומים מופיעים גם בהקשר של מחלת אדיסון וחמצת לקטית. אנשים שנמצאים בקבוצות סיכון אלו עדיף לפנות ישירות למשרדו של הרופא, כך שניתן יהיה לברר את הסיבוכים ולטפל בהם באופן מקיף. במהלך הטיפול על המטופל לפנות לרופא באופן קבוע. מכיוון שחמצת מטבולית יכולה לחזור על עצמה שוב ושוב, יש צורך בבדיקות נוספות גם לאחר הטיפול.

טיפול וטיפול

חומצה מטבולית מטופלת בטיפולים שונים בהתאם לסיבה. ב סוכרת, יש מנהל of אינסולין. ב חומצה בדרכי הנשימה, מערכת הנשימה מטופלת ישירות. זה נעשה עם bronchospasmolytics, תרופה שגורמת להרחבת הסמפונות. מערכת הסימפונות של הריאות כוללת את דרכי הנשימה הנוטלות את האוויר הנשאף או הנשיפה לריאות. לטיפול בחמצת מטבולית, חומרי חציצה ניתנים להחזרת ה- pH לקדמותם. מאגרי טריס או נתרן ביקרבונט פתרונות הם חומרים מאגרים כאלה. אם חמצת מתרחשת עקב אי ספיקת כליות, זה מטופל בעזרת דיאליזה.

תחזית ופרוגנוזה

נשימה של Kussmaul היא סוג מסוים של נשימה. זה נגרם על ידי חמצת הקשורה לסוכרת או מטבולית בגוף. היפרוונטילציה הקשורה לכך מצביעה על בעיה חמורה הדורשת טיפול רפואי מיידי. נשימה של Kussmaul מייצגת ניסיון של האורגניזם החומצי או התרדמת לפצות על החמצת על ידי נשיפה נרחבת של פחמן דו חמצני. אם נשימת היפר-ונטילציה עמוקה מאוד זו אינה מזוהה כהלכה במה שהיא, האדם המושפע נמצא בסיכון תרדמת והמוות שלאחר מכן. אנשים מושפעים בדרך כלל סובלים מסוכרת מסוג 1, לעתים רחוקות מאוד סוכרת מסוג 2. א תרדמת סוכרתית הקשורים לנשימה של קוסמאול הוא מצב חירום. זה דורש טיפול רפואי חירום מיידי. הגורם לנשימה של קוסמאול לרוב חמור היפוגליקמיה. עם זאת, קטואצידוזיס עשוי להיות קיים, אשר ניתן לזהות על ידי אצטון ריח שמקורו ב פה של האדם המושפע. התגובה לשעת חירום לתחילת הנשימה של Kussmaul חייבת לקחת בחשבון שאולי האדם המושפע נתן לעצמו יותר מדי אינסולין. לחלופין, הוא לא בלע מספיק אוכל. הפרוגנוזה טובה במקרה חירום אמצעים לוקחים מיד. זה גרוע אם לא מזמינים עזרה באופן מיידי. זה המקרה, למשל, אם המטופל גר לבדו ואינו יכול לתפוס את מצבו ההדרגתי.

מניעה

ניתן למנוע חומצה מטבולית, וכך נשימה של קוסמאול, על ידי טיפול במצבים הבסיסיים המובילים לכך חומציות יתר בגוף fϋ. ריאות תפקוד לקוי כמו גם סוכרת ויש לטפל בשלב מוקדם בכשל בכליות כדי למנוע חומצה. בנוסף, בריא דיאטה וצריכה מתונה של כּוֹהֶל רצוי למנוע התרחשות של חמצת והנשמה של Kussmaul. כמות נוזלים מספקת, בעיקר מַיִם, משפיעה לטובה גם על בריאות מעמד.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של נשימה קוסמאול, טיפול לאחר מתגלה כקשה יחסית ברוב המקרים, ללא שום מיוחד אמצעים טיפול לאחר שעומד לרשות האדם המושפע בכלל במקרים רבים. לכן, יש להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם במקרה של מחלה זו כדי שלא יופיעו תלונות נוספות. רק אבחון מוקדם יכול למנוע סיבוכים, ולכן באופן אידיאלי האדם הפגוע צריך לפנות לטיפול בסימנים הראשונים של נשימה של קוסמאול. ככלל, ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש במקרה זה. רוב הסובלים תלויים בנטילת מגוון תרופות. יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא. חשוב גם להקפיד על נטילת המינון הנכון וכי התרופות נלקחות באופן קבוע. מכיוון שיש לטפל בסוכרת גם במקרה של נשימה של קוסמאול, על המושפעים לשים לב אליהם דיאטה ובמידת הצורך גם לפעול לפי תוכנית דיאטה מרופא. מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון, ולכן בדרך כלל לא ניתן לחזות. עם זאת, במקרים רבים, הנשימה של קוסמאול מגבילה באופן משמעותי את תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים המאובחנים עם נשימת Kußmaul צריכים להתייעץ עם מומחה בכדי לקבוע את הסיבה. תלוי במצב הבסיסי של חמצת מטבולית, שונים אמצעים ניתן לקחת כדי להקל על הסימפטומים. אם סוכרת היא הסיבה, על המטופל לקחת אינסולין באופן קבוע. האמצעי החשוב ביותר הוא להבטיח כי התרופות נשלטות היטב ולהפחית את הסיכונים של היפוגליקמיה. בנוסף יש להתאים את אורח חייו של המטופל להפחתת משקל עודף ולהפחתת העומס הכללי על הגוף. בהתייעצות עם המומחה או עם תזונאי, ניתן לעבוד על אמצעים נוספים להפחתת הסימפטומים בטווח הארוך. אם הנשימה של קוסמאול נובעת ממחלה במערכת הנשימה, יש צורך בטיפול תרופתי. תרגילי נשימה יכול לעזור להרחיב את צינורות הסימפונות ולהפחית את הסימפטומים בטווח הארוך. אם חומצה מטבולית עומדת בבסיס קטואצידוזיס אלכוהולי או ממושכת צום, דיאטה או שיש לבצע שינויים באורח החיים. מכיוון שלתלונות אלו יש בדרך כלל סיבה פסיכולוגית, ביקור אצל מטפל מועיל גם לליווי טיפול רפואי.