הרפס באברי המין: גורם, תסמינים וטיפול

שֶׁל אֵיבְרֵי הַמִין הרפס or הרפס הוא מחלה מדבקת נגרמת על ידי הרפס וירוסים. יחד עם זאת, אברי המין הרפס הוא אחד הנפוצים ביותר מחלות המועברות במגע המיני.

מהו הרפס באברי המין?

תרשים סכמטי של איברי המין הרפס בגברים והונאה הנגרמת על ידי הרפס סימפלקס וירוס 2. לחץ להגדלה. הרפס או הרפס באברי המין הוא א מחלה מועברת במגע המיני נגרמת על ידי הרפס וירוסים. אותו הדבר וירוסים אחראים גם לפיתוח פצעי קור. הרפס מועבר בעיקר באמצעות יחסי מין לא מוגנים. בחלק מהמקרים הילד עלול להידבק בנגיף על ידי האם. מחלות הרפס מטופלות בחומר הפעיל המעכב בנגיף aciclovir. כ -10 עד 20 אחוזים מהאוכלוסייה בגרמניה מושפעים מ הרפס סימפלקס וירוס סוג 2 (HSV-2).

סיבות

טריגרים של הרפס באברי המין הם השניים הרפס סימפלקס סוגי וירוסים HSV-1 ו- HSV-2. שני הסוגים עלולים לגרום להרפס באברי המין כמו גם להרפס מעיים (קר דַלֶקֶת). הרפס באברי המין הוא אחד ממחלות ה- STD הנפוצות בעולם. ההערכה היא כי בין 20-30 אחוזים מאוכלוסיית העולם סובלים מנגיף הרפס. לאחר ההדבקה הראשונית, נגיפי הרפס שוכבים רדומים מבלי לשים לב אליהם בתאי העצב חוט השדרה. אם המערכת החיסונית הוא שלם, נגיפי ההרפס אינם מעוררים תסמינים כלשהם. עם זאת, אם המערכת החיסונית נחלש, הנגיפים מפעילים מחדש והרפס פורץ. הגורמים להחלשה המערכת החיסונית יכול להיות, למשל, סרטן, זיהומים חיידקיים, לחץ, פציעות או גירוי מכני של צומת העצבים הנגועה בנגיף. זיהום ראשוני מתרחש במגע ישיר במהלך קיום יחסי מין או באמצעות זיהום במריחה, כגון שימוש באותה מגבת עם אדם נגוע. הזיהום הראשוני עלול להישאר מבלי להיות כמעט ללא תסמינים. נגיפי הרפס נכנסים לגוף דרך הקרום הרירי של איברי המין או חלל פה ועקוב אחר מסלולי העצבים. בתאי העצב הם מסתתרים בגרעין התא ולכן אינם פגיעים במערכת החיסון של הגוף.

תסמינים, תלונות וסימנים

במקרים מסוימים, הרפס באברי המין אינו סימפטומטי ולכן אינו נותר לעין. לאחרים שנפגעו יש תסמינים ברורים, שרובם מתרחשים בפרקים ונמשכים מספר ימים. אחרי פרק מגיעים שבועות ללא תסמינים. לאחר הדבקה בהרפס באברי המין, המחלה הראשונה מתרחשת בדרך כלל לאחר תקופה של יומיים עד שבועיים. סימפטום אופייני להרפס באברי המין הוא הופעת שלפוחיות קטנות מלאות נוזלים, לפעמים כואבות מאוד, עם הילה אדומה. כאשר אלה מתפרצים, קרום וגרד מתרחשים. ה עור באזורים הפגועים אדמומיות ונפוחה מאוד. זה בדרך כלל קשור גם לגירודים משמעותיים ו- שריפה תְחוּשָׁה. לחלק מהאנשים שנפגעו יש הפרשות (fluor vaginalis) וגם כְּאֵב בעת מתן שתן. השלפוחיות מופיעות בדרך כלל לראשונה השפתיים, הנרתיק או הפין, אך לאחר מכן יכולים להתפשט אל פי הטבעת וירכיים. יתר על כן, אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, איברים פנימיים עלול להיות מושפע. קַדַחַת ונפוח לִימפָה צמתים מתרחשים לעיתים נדירות. במקרה הגרוע זה יכול עוֹפֶרֶת למוות.

אבחון ומהלך

תסמינים של הפעלה מחדש של נגיף הרפס (זיהום משני) כוללים גירוד חמור באזור איברי המין, שלפוחיות כואבות קטנות על רירית, חלקם מלאים ב מוגלה, ונפוח לִימפָה צמתים באזור המפשעה הסמוך. הרפס באברי המין יכול גם לגרום להפרשות. הרפס באברי המין מאובחן באמצעות ספוגית מעבדה של תוכן השלפוחית. השלכות משניות של הרפס באברי המין עשויות לכלול דלקת של הנרתיק או העטרות. המעי רירית יכול להידבק גם בזיהום מריחה. נגיף הרפס ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות סרטן צוואר הרחם. רופאים חושדים כי זיהום בהרפס באברי המין עשוי להוות גורם סיכון סרטן צוואר הרחם. הנגיף יכול להשפיע על המרכז מערכת העצבים or איברים פנימיים, כתוצאה מכך עלולים להתרחש סיבוכים חמורים. עם זאת, מקרים אלה נדירים מאוד.

סיבוכים

אם מטפלים בזיהום בהרפס באזור האינטימי בזמן עם חומרים אנטי-ויראליים, ההסתברות לסיבוכים נמוכה. לאחר מכן הם יכולים להתרחש רק אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. באופן כללי, נגיפי הרפס סימפלקס יכולים להתפשט בגוף לאיברים רבים אחרים אם ההגנה של הגוף אינה מספקת. באופן עקרוני, הם יכולים להדביק את כל האיברים המחלחלים על ידי סיבי עצב, מכיוון ששתי הצורות של נגיף ההרפס נותרות רדומות בהם למשך שארית חייהן. סיבוכים, המרמזים על התפשטות של רשתית העין, ה כבדהוושט או איברים אחרים, מופיעים כמעט בכל המקרים עקב הפעלה מחדש של נגיף הרפס סימפלקס. זה יכול להתרחש שבועות, חודשים או אפילו שנים לאחר זיהום ראשוני ואף לאחר הטיפול. הרפס באברי המין יכול להתפשט גם בצורה חריפה למושפעים עור אזורים באזור האינטימי. דלקת, ספחת וגירויים אחרים הם נקודת כניסה קלה לנגיפים, ובכך להרחיב את המחלה עור. אם לא מטפלים בזה, זה יכול עוֹפֶרֶת ל אֶלַח הַדָם. בנוסף, זיהום הרפס פעיל באברי המין במהלך הֵרָיוֹן יכול, במקרה הגרוע ביותר, לעבור לילד. הזיהום משפיע אז איברים פנימייםהעור, ובמקרה הגרוע ביותר המרכזי מערכת העצבים. זיהום מאם לילד יכול להתרחש גם במהלך הלידה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם גירוד חמור וכואב מוגלה ניתן להבחין בשלפוחיות באזור איברי המין, יתכן שמדובר בהרפס באברי המין. יש להתייעץ עם רופא אם התסמינים אינם חולפים מעצמם לאחר יומיים-שלושה לכל המאוחר. אם תסמינים נוספים כגון פריקה או נפיחות של לִימפָה אם יש צמתים, יש לפנות לייעוץ מומחה באופן מיידי. תחושת מחלה פתאומית וקשה ביחד עם שינויים בעור באזור האינטימי מעיד גם על מחלה קשה שיש לברר ולטפל בה. אם לא ניתן טיפול, נגיף הרפס יכול להשפיע על חלקים אחרים בגוף ובאיברים. ביקור אצל הרופא מסומן לכל המאוחר כאשר מבחינים בסימפטומים כבד, כליות, וושט, עיניים או עור. על נשים בהריון עם חשד להרפס באברי המין לדבר לרופא הנשים שלהם מיד. אנשים הסובלים ממחלה של מערכת החיסון צריכים גם לברר את הסימפטומים. כנ"ל לגבי אנשים מבוגרים ואנשים שיכולים לייחס תסמינים אלו ליחסי מין. הורים שמבחינים בסימנים תואמים אצל ילדם צריכים להתייעץ עם רופא הילדים. במקרה של ספק ניתן לפנות תחילה לשירות רפואת החירום. בשיחה עם מומחה ניתן לברר את הסימפטומים ולנקוט בצעדים נוספים.

טיפול וטיפול

הרפס באברי המין מטופל בדרך כלל בתרופות אנטי-ויראליות כגון aciclovir or famciclovir. החומרים הפעילים זמינים כמשחה לטיפול מקומי חיצוני וכ- טבליות לשימוש בעל פה. בצורה קלה של הרפס באברי המין, החלת ה aciclovir משחה בדרך כלל מספיקה בכדי להחליש את המחלה. עם זאת, אם הסימפטומים בולטים יותר, יש להוסיף טיפול נוסף עם aciclovir טבליות נדרש כדי למנוע את התרחבות נגיף ההרפס. במקרים חמורים מאוד, ניתן להזריק את התרופה גם לווריד. התרופות דורשות מרשם, וביקור אצל הרופא חיוני במקרים של הרפס באברי המין. כמו כן, חשוב מאוד לטפל בבן הזוג המיני במקביל כדי למנוע הידבקות חוזרת. עם זאת, מעכב הנגיף תרופות אינו יכול למגר את הנגיף לחלוטין. הוא נשאר בגוף לכל החיים וניתן להפעיל אותו מחדש בכל עת אם מערכת החיסון נחלשת. במקרים בודדים, נגיפי הרפס עלולים להדביק את כל הגוף אצל ילדים או חולים קשים שמערכת החיסון שלהם אינה בשלה או נחלשת.

תחזית ופרוגנוזה

להרפס של איברי המין יש פרוגנוזה טובה. ה פתוגנים מדבקות מאוד וניתן להעביר אותן בקלות לאנשים אחרים. יחד עם זאת, ניתן לשלוט בהם ולהרוג אותם גם בטיפול תרופתי. טיפול רפואי בזמן ומקצועי חשוב לפרוגנוזה חיובית. כבר בסימנים הראשונים של הרפס באברי המין, יש למרוח משחה מיוחדת על האזורים הפגועים, כך שיש הרג מהיר של הפתוגן. אם שלפוחיות ההרפס מתפוצצות, המחלה מתפשטת עוד יותר. יש רפורמציה של שלפוחית, שמפעילה עיכוב בתהליך הריפוי. הרפס באברי המין נרפא לחלוטין גם ללא טיפול רפואי. בתוך שבעה עד עשרה ימים יש בדרך כלל נסיגה של הסימפטומים. לאחר כשבועיים האדם המושפע חווה חופש מסימפטומים. ברוב המקרים, דרך זו מפרכת יותר וקשורה ליותר אי נוחות. בנוסף, זמן ההדבקה אצל אנשים אחרים ממושך. למרות הפרוגנוזה הטובה, רוב האנשים חווים הישנות המחלה במהלך חייהם. להרפס של איברי המין יש גם סיכוי טוב לרפא אם יש התפרצות חדשה. לעיתים קרובות, על סמך ניסיון מצטבר, המטופל נוטה יותר להגיב לסימנים הראשונים ואז יכול להשיג קיצור של תהליך ההחלמה.

מניעה

מניעת הרפס באברי המין מבוססת על שתי נקודות עיקריות. מכיוון שההעברה מתרחשת בעיקר במהלך קיום יחסי מין, יש להקפיד על הגנה מספקת עם קונדומים כאשר בני זוג מיניים מתחלפים לעיתים תכופות ושומרים על היגיינה מינית ואברי המין. אם ידוע על זיהום בהרפס באברי המין, מניעה טמונה בחיזוק המערכת החיסונית למניעת הפעלה מחדש של הנגיפים והתפרצות חדשה. אפשר לחזק את המערכת החיסונית של עצמך באמצעים פשוטים:

עם שינה מספקת, הימנעות מ לחץ, בריא דיאטה עשיר במגוון ו ויטמינים, אורח חיים בריא ופעילות גופנית קבועה. בְּרִיאוּת, שמחת חיים ותחושת רווחה הם הערובה למערכת חיסונית מתפקדת היטב.

טִפּוּל עוֹקֵב

במהלך השנים פותחו מספר טיפולים המספקים הקלה יעילה בתסמיני הרפס באברי המין. הטיפולים הבאים יכולים להקל על כְּאֵב ואי נוחות מפצעי הרפס באברי המין. אמבטיות מלח המשמשות לשטיפת אזור איברי המין יכולות לנקות, להרגיע ולייבש את הפצעים. השתמש בכפית מלח ב 600 מ"ל מַיִם או קומץ באמבטיה רדודה. כְּאֵב משככי כאבים כוללים משככי כאבים פשוטים (כגון אספירין ופרצטמול), קרח (שעלול להשפיע מרגיע כאשר מיישמים אותו ישירות פצעים,) ו משחות עם מרכיב קהה. קרמיםעם זאת, יכול להתייבש להאט ויש להשתמש בו במשורה ורק לשיכוך כאבים. תחתונים רופפים, רצוי מכותנה (ללא ניילון), יכולים לעזור למזער את אי הנוחות בהרפס ולאפשר ריפוי. למי שחווה אקסטרים כאב בעת השתנה - ישיבה באמבטיה חמה או מילוי בקבוק משאבה מַיִם ריסוס מים על עצמך בזמן מתן שתן יכול לגרום לתהליך להיות פחות כואב. חשוב ביותר לשתות הרבה נוזלים מכיוון שזה מדלל את השתן ולכן יכול לעזור למזער את כאבי ההשתנה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

מכיוון שהרפס באברי המין הוא זיהום ויראלי, על הסובלים תמיד לוודא שיש להם מערכת חיסונית יציבה. על ידי אכילת בריא דיאטה ולקבל מספיק פעילות גופנית, הסובלים יכולים לתמוך במערכת החיסונית שלהם. יתר על כן, זה כולל שינה מספקת, הפחתה לחץ והימנעות מרעלים וחומרים מזיקים. הצריכה של ניקוטין, כּוֹהֶל ו תרופות כמו כן יש להימנע משימוש לרעה בתרופות. משקל הגוף צריך להיות בטווח הנורמלי. א דיאטה עשיר ב ויטמינים ומומלץ מאוד לסיבים נמוכים. הנפגעים מתלוננים לעיתים קרובות שהגורם להרפס באברי המין נוצר על ידי גורמים פסיכולוגיים פרטניים. למרות שאין מספיק הוכחות מדעיות בנושא זה, יש להימנע מהגורמים החשודים באופן אישי. בסימנים הראשונים להתפרצות המחלה, מומלץ להשתמש במוצרים רפואיים או מתאים תרופות הביתה בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. הנגיף מתפשט תוך מספר שעות, לכן טיפול ראשוני חשוב מאוד להמשך המחלה. יש לחטא בגדים לבושים באזור הפגוע. יש לנקות היטב את האצבעות במרווחי זמן קבועים. יש לנקוט בזהירות רבה כדי למנוע העברה לאנשים אחרים או לאזורים אחרים בגוף. יש להימנע משימוש במרחצאות ציבוריים או יחסי מין במידת האפשר עד לריפוי בשל סכנת ההדבקה.