מלריה הוא אחד הטרופיים החשובים והמסוכנים ביותר מחלות זיהומיות. בשל מחלה זו, מטיילים בארצות טרופיות נמצאים בסיכון מיוחד. כל חום במהלך או עד שנה לאחר ביקור טרופי יש לקחת בחשבון מלריה. חפש עצות מפורטות לגבי מלריה סיכונים של רופא או מהמכון הטרופי בעירכם לפני נסיעה.
מהי מלריה?
מלריה היא אחת המחלות הטרופיות החשובות בעולם והיא ניתנת לדיווח. זה קורה בעיקר באזורים הטרופיים והסובטרופיים. כיום מאמינים כי מעט פחות ממחצית אוכלוסיית העולם חיה באזורים אנדמיים של מלריה. מלריה מועברת על ידי נשיכת יתוש אנופלס הנקבה, הנגועה בפתוגן מלריה. זיהום בין אדם לאדם הוא כמעט בלתי אפשרי. מלריה יכולה להיגרם על ידי ארבעה סוגים שונים של פתוגנים. מבין שלוש הצורות הקיימות כיום של מלריה, מלריה טרופיקה היא המסוכנת ביותר. בעוד שמלריה טרטיאנה ומלריה קווארטנה בדרך כלל שפירים, מלריה טרופיקה לעיתים קרובות מובילה לסיבוכים מסכני חיים. למרות תוכניות בקרה רחבות היקף, התפשטות המלריה גברה בשנים האחרונות. בנוסף פתוגנים גורם למלריה טרופיקה בחלקים גדולים של דרום, דרום מזרח ומזרח אסיה, באפריקה שמדרום לסהרה ובדרום אמריקה הטרופית פחות רגישים למקובל תרופות ופיתחו התנגדות. מוֹנֵעַ אמצעים לכן חייבים להיות מותאמים לסיכונים אזוריים. הם עשויים להשתנות עונתית, גם שונים ממדינה למדינה ותלויים בסוג הנסיעות (חופשה במלונות בערים הגדולות לעומת משלחת ספארי בפנים).
סיבות
מלריה נגרמת על ידי חד תאים דם טפילים הנקראים פלסמודיה המדביקים תאי דם אדומים. המלריה האלה פתוגנים מועברים באופן מקומי על ידי יתושים מסוימים (יתוש אנופלס). שם הם מתרבים וגורמים ל דם תאים להתפוצץ לאחר השלמת התפתחותם. המחוללים המשוחררים מצדם מחפשים חדש דם התאים והמחזור מתחיל מחדש. התקפות חזקות של חום אופייניות לכל צורות המלריה. הם מופיעים בערך כל שלושה ימים במלריה טרטיאנה וכל ארבעה ימים במלריה קוורטנה. פרקי החום במלריה טרופיקה חוזרים על עצמם במרווחי זמן לא סדירים.
תסמינים, תלונות וסימנים
הסימפטומים הראשונים לזיהום מלריה מופיעים לאחר מספר ימים, שבועות או חודשים. זה תלוי בצורת המלריה. למלריה טרופיקה יש כאן תקופת הדגירה הקצרה ביותר, שנע בין שישה ימים לשלושה שבועות. מלריה טרטיאנה או מלריה קוורטנה תקופות דגירה של מספר ימים ולפעמים חודשים או שנים. הסימפטומים הראשונים תואמים לתופעות חמורות שַׁפַעַת הַדבָּקָה. לפיכך, יש שיא חום עם מעל 38.5 מעלות צלזיוס. בנוסף, קיימת תחושה כללית של מחלה עם כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות וחולשה. אנשים מושפעים סובלים לעתים קרובות מ צְמַרמוֹרֶת ו הזעה כבדה. יש בחילה, שריר כְּאֵב ובעיות במחזור הדם. לִפְעָמִים, שלשול ואי נוחות מעיים כללית מתרחשת. הסימפטומים לעיתים נדירות כולם מתרחשים יחד ומשתנים בחומרתם. חום מתרחש מעת לעת בסוגים האחרונים של המלריה. לעומת זאת, במלריה טרופיקה יש פרקי חום לא סדירים. מלריה טרופיקה לעיתים רחוקות מובילה לתסמינים אחרים ללא חום או תחושת חולה. במקום זאת יש בעיות במחזור הדם (בעיקר בעיות במיקרו-סירקולציה), בלבול והתעלפות בגלל בעיות במחזור הדם. עם זאת, בסך הכל, חום ותחושה כללית של מחלה הם הסימפטומים המובילים של מלריה וצריכים לגרום לחשוב ישירות על מחלה זו אם קיים סיכון אפשרי לה. נכון שגם עד שנתיים לאחר שהותם באזור טרופי, הסימפטומים נחשבים לראיה לזיהום במלריה.
התקדמות מחלות
תקופת הדגירה של המלריה נעה בין כשבעה לארבעים יום, תלוי בסוג הפתוגן. התקפי פבריל מתרחשים במהירות במלריה קווארטנה ופתאום בשתי הצורות האחרות של המלריה. מלריה טרטיאנה ומלריה קווארטנה נרפאים לאחר 40 עד 12 התקפי חום. מלריה טרופיקה לעיתים קרובות קטלנית אם היא לא מטופלת. צורה זו של המחלה יכולה עוֹפֶרֶת ל בצקת ריאות, כליה כישלון או קריסת מחזור הדם. הסימפטומים של התפרצות מלריה מתבלבלים לעיתים קרובות עם אלה של קר או תלונות במערכת העיכול. אלה שנפגעו לא תמיד קשורים לחום, כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה or הקאה עם טיולם באזורי המלריה. במיוחד לא אם כבר עבר זמן מה בין הטיול להופעת הסימפטומים. לכן, חשוב לדעת כי תקופה של עד שנה יכולה לעבור מהופעת המחלה ועד להופעת תסמינים.
סיבוכים
עקב זיהום במלריה קיים סיכון לסיבוכים שונים. לפעמים יכולות להיות לכך השלכות קשות. הסיכון לסיבוכים הוא הגבוה ביותר עם מלריה טרופיקה. לפיכך, כמעט כל מקרי המוות נגרמים מכך. תוצאה אופיינית למלריה טרופיקה היא פגיעה בתודעה, שיכולה אפילו עוֹפֶרֶת עד מותו של המטופל. אין זה נדיר ששינוי פתאומי בתודעה יתרחש ללא שום סימנים. מלריה מוחית טומנת בחובה גם סיבוכים נוירולוגיים כמו התקפים ושיתוק. נשים בהריון וילדים נמצאים לעתים קרובות בסיכון היפוגליקמיה. לפעמים זה מוביל לנפילה תרדמת. בגלל טחול מתרחב במהלך המלריה, קרע של האיבר הוא בתחום האפשרות. בזיהומים קשים, אנמיה (אנמיה) מתגלה גם הוא. תינוקות וילדים קטנים נפגעים במיוחד. ברוב המקרים, זה נובע ממוליטיקה אנמיה, בהם תאי הדם האדומים נהרסים. סיבוך נוסף שניתן להעלות על הדעת הוא המוגלובינוריה. במקרה זה, המוגלובין רמת הדם עולה וה ברזלהמוגלובין מורכב חלבון מופרש דרך הכליות, וזה מורגש על ידי א שתן כהה צבעוניות. יתר על כן, חריפה כליה כישלון אפשרי עקב הפרעות במחזור הדם. סיבוכי הריאות מופיעים אצל כעשרה אחוזים מכלל חולי המלריה. אלה נעים בין אי נוחות קלה ל בצקת ריאות (מַיִם ריאות).
מתי עליך לפנות לרופא?
If שַׁפַעַתכמו שסימפטומים מתרחשים ועולים בהיקף ובעוצמה תוך פרק זמן קצר, יש לבקר אצל הרופא. יש לפנות לרופא אם יש חום, כְּאֵב רֹאשׁ, כְּאֵב בגפיים, וירידה ניכרת בביצועים. אם התופעות מתרחשות במהלך שהייה באזורים טרופיים או סובטרופיים או אחריה, יש לפנות לרופא מיד. זה חל במיוחד אם ניתן להבחין בנשיכת יתוש בגוף. מכיוון שמלריה עלולה להיות קטלנית במקרים חמורים, יש צורך בטיפול רפואי בהקדם האפשרי. במקרה של עלייה נוספת בחום, צְמַרמוֹרֶת או הפרעות בתודעה, יש לפנות לרופא. מאפיין מסוים של מלריה הוא מהלך משתנה של עקומת החום. לכן יש לבדוק תמיד אם יש להזהיר אמבולנס אם המטופל בריאות מתדרדר עוד יותר. אם יש התקפים, הפרעות עיכול, הפרעות כשאתה הולך לשירותים או כְּאֵב ב כליה באזור, יש להתייעץ עם רופא. האדם שנפגע נמצא בסיכון לכשל איברים אם הוא או היא לא פונים לטיפול. שלשול, הפרעות בדם תפוצה, סְחַרחוֹרֶת וסימני שיתוק הם סימני אזהרה נוספים לאורגניזם. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי בכדי שניתן יהיה לקבוע את הסיבה. תיאבון רעב, חולשה פנימית, תחושה חריפה של מחלה כמו גם עצבנות צריכים להיות ברורים על ידי רופא.
טיפול וטיפול
על בסיס א בדיקת דם, ניתן לאבחן מלריה במהירות ובקלות רבה, מכיוון שניתן לראות את הפתוגנים בקלות מתחת למיקרוסקופ. חומרת המחלה יכולה להיקבע על ידי ספירת הטפילים וספירת הליקוציטים (מספר התאים הדלקתיים). מלריה מטופלת באמצעות חומרים ההורגים את הפתוגן. אחד מאנטי-מלריה הידועים ביותר תרופות is כִּינִין. ברוב המקרים הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז. יש להתייחס רק למלריה טרופיקה כאל אשפוז בגלל חומרת המחלה והסיבוכים האפשריים. סיכויי הריפוי למלריה טרטיאנה כמו גם לקוורטנה טובים, ובמקרה של מלריה טרופיקה שהתגלתה בשלב מוקדם, שיעור התמותה בגרמניה נמצא כיום פחות מאחוז אחד. אינפוגרפיקה על מחזור ההעברה של המלריה על ידי יתוש אנופלס. לחץ להגדלה. כדי למנוע הידבקות במלריה, על המטיילים לברר תחילה האם יעדם הוא באזור מלריה. זיהומי המלריה השכיחים ביותר מתרחשים באפריקה. מדרום לסהרה מצפון לדרום אפריקה, רוב היתושים נגועים בפלסמודיה, אך ישנם אזורי סיכון שונים באינדונזיה, הודו ודרום אמריקה. היתושים הם סרטניים וליליים וחיים בסמוך לשטחים. ניתן למנוע ביעילות מלריה על ידי נטילת תרופות והימנעות ממנה עקיצות יתושים. חיסון נגד מלריה עדיין אינו זמין. מָגֵן אמצעים כוללים הגנה מפני עקיצות יתושים ולוקח טבליות ל מניעת מלריה. ה תרופות ל מניעת מלריה מגנים במידה רבה מפני מחלת מלריה קשה. אף על פי כן, אפילו במניעה, הידבקות במלריה אינה בלתי אפשרית במאה אחוז.
תחזית ופרוגנוזה
אם לא מטפלים בה, המחלה הטרופית מובילה למוות בטרם עת של האדם שנפגע. סיבוכי המלריה הם קשים ללא טיפול רפואי. הפרעות אורגניות, אובדן הכרה והתקפים ושיתוק מתרחשים. האדם המושפע אינו מסוגל עוד לווסת את חייו באופן עצמאי. בסופו של דבר, המוות מתרחש עקב כשל איברים מרובה. עם זאת, המחלה ניתנת לריפוי עם האפשרויות הרפואיות של ימינו באזורינו. ככל שהטיפול הרפואי מוקדם יותר מתחיל, כך הסיכויים הנוספים יהיו טובים יותר. אם האבחנה נעשית במהירות ו תרפיה מתחיל במהירות, התחזית למלריה חיובית. לכן חשוב לשים לב למקום שהאדם המושפע שוהה כרגע. הטיפול הרפואי באזור אפריקאי פחות מובנה מאשר באזור האירופי. מסיבה זו יש לנקוט באמצעי זהירות מספקים לפני נסיעה לאזור מלריה. בנוסף, יש להתייעץ עם רופא במקום לצורך הפרוגנוזה בסימנים הראשונים. יש לנקוט בטיפול רפואי מיידי למניעת התפשטות המחוללים. אצל עניים בריאותלא תמיד ניתן להבטיח הובלה של האדם המושפע מאפריקה לאזור הבית. יש לתכנן אפשרויות התפתחות אלו ולשקול אותן לפני הנסיעה.
מניעה
מניעה מעשית של מלריה כוללת את האמור לעיל מניעת מלריה והגנה אקטיבית מפני עקיצות יתושים. כמה שפחות נשיכות, כך הסיכון לזיהום נמוך יותר. אז מה אתה יכול לעשות במדינתך בחופשה? :
- לישון בחדרים עם מיזוג אוויר או חלונות ודלתות מאובטחים עם כילה נגד יתושים.
- יש לרסס חדרי שינה בתרסיסי חרקים או להשתמש בהתאדות או מאיידים תוספים, בהתאמה, לפני שישנים בלילה. היזהר בחדרי שינה עם ילדים קטנים.
- ישן מתחת לכילה נגד יתושים בלילה (חשוב לתינוקות וילדים קטנים). ברשת לא אמורים להיות חורים, יש למשוך את המכפלות החופשיות מתחת למזרן.
- יתושים מלריה נושכים בעיקר עם רדת החשכה ובלילה. כשאתה בחוץ ללבוש בגדים בהירים ככל האפשר, שאינם צמודים ומכסים את כל הגוף (מכנסיים ארוכים, חולצות ארוכות, גרביים, נעליים).
טִפּוּל עוֹקֵב
מחלות זיהומיות כגון מלריה זקוקים לעיתים קרובות לטיפול טוב לאחר הטיפול. זה נועד לחזק את המערכת החיסונית והתחדשות הנפגעים ובעיקר למניעת סיבוכים נוספים. זה דורש סגור ניטור על ידי הרופא המטפל. באזור של זיהומים פנימיים, הפוגעים בעיקר במערכת העיכול או ב דרכי הנשימה, ה המערכת החיסונית ניתן לחזק במספר אמצעים הנמצאים בידי המטופלים עצמם. אלה כוללים מאוזן דיאטה, שתייה מספקת ושינה מספקת. חשוב גם לא להתחיל בפעילות ספורטיבית מוקדם מדי אם המטופל עדיין לא מספיק בכושר לכך. יש לעשות זאת בהתייעצות עם הרופא. לעיתים קרובות המעי נפגע בתפקודו על ידי תרופות הניתנות כחלק מהזיהום. זה נכון במיוחד כאשר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן. במקרה זה, לא מלחיץ דיאטה עוזר בטיפול לאחר. יוגורט לעתים קרובות מוצרים מסוגלים לבנות מחדש מופרע פלורת מעיים. באופן כללי, עם מחלות טרופיות כמו מלריה, יש להקפיד על התאוששות מוחלטת כדי למנוע הישנות או תסמינים נוספים.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
במקרה של מלריה, טיפול רפואי הכרחי בכל מקרה תרפיה יכול להיות נתמך על ידי מספר צעדים לעזרה עצמית ו תרופות הביתה. קודם כל, מומלץ להקל על הגוף ולשתות הרבה נוזלים. במהלך התקף של מלריה, דיאטה צריך להיות מורכב ממאכלים קלים כמו מרק עוף, חלוקים או אורז רך. לאחר סיום המחלה, פירות וירקות כמו גם מזונות עשירים ב מינרלים מומלצים. תרופה טבעית מוכחת היא צמח ארטמיסיה. ניתן לקחת את העשב מיובש או בצורה של תה ומקל על התסמינים האופייניים לקדחת מלריה. יש לדון עם הרופא מראש בשימוש בתרופה זו. אם לא ניתן למצוא עזרה רפואית, טיפול עצמי אפשרי גם כפתרון זמני. כשנוסעים לאזורי מלריה, יש לבצע אפוא תרופת חירום מתאימה למלריה. עם זאת, בחלק מהמקרים יש לפנות לרופא. במקרה של מלריה מסובכת, למשל, נדרש אשפוז בכל מקרה, כמו הפרעות תפקודיות של הריאות או לֵב יכול להתרחש. כדי להיות מסוגל לחזור מוקדם לחיי היומיום, מנוחה במיטה ועמידה בהמלצות רפואיות חלות.
