מניעת מלריה

מלריה היא מחלה מדבקת המופיעה בעיקר באזורים טרופיים וסובטרופיים. אפריקה היא הנפוצה ביותר, עם יותר מ -90% מהמקרים. ההערכה היא כי עד 500,000,000 אנשים ברחבי העולם חולים מדי שנה. יותר משני מיליון אנשים מתים מלריה כל שנה. הנגועים המדווחים בגרמניה נגועים בעיקר באפריקה, בתדירות נמוכה יותר בהודו או בפפואה גינאה החדשה (מקרים מיובאים).

לפני נסיעה לא מלריה באזור אנדמי (במיוחד אפריקה, אזורים באוקיאניה ודרום אמריקה), יש לערוך התייעצות עם רופא מנוסה ברפואת נסיעות. אין חיסון נגד מלריה.

קבוצות האנשים הבאות צריכות ליטול טיפול מונע במלריה:

  • מטיילים שרוצים לבקר באזורים אנדמיים של מלריה.

סוכנים

רכיבים פעילים מִנוּן מֶשֶׁך מאפיינים מיוחדים
אטובקונה / פרוגואניל 250/100 מ"ג / ד '(מבוגרים) 62.5 / 25 מ"ג / ד' (11-20 ק"ג רוחב ג ') 125/50 מ"ג (21-30 ק"ג רוחב ג') 187.5 / 75 מ"ג (31-40 ק"ג רוחב ג ')
  • 1-2 ד לפני הנסיעה
  • עד 7 ד 'אחרי הסוף
התווית נגד (התווית נגד) באי ספיקת כליות חמורה (ליקוי בכליות / כרוני כשל כלייתי) קשה אי ספיקת כבד (תפקוד לא מספיק של כבד) אין מידע.
פרוגואניל 200 מ"ג / ד 3 מ"ג / ק"ג גוף / יום (ילדים) בקומבינציה עם chloroquine*.
Chloroquine 300 מ"ג לשבוע 450 מ"ג לשבוע (> 75 ק"ג לב"ש) 5 מ"ג / ק"ג לשבוע (ילדים)
  • שבוע לפני הנסיעה
  • עד 4 שבועות לאחר סיום
מָנָה הסתגלות בכליות /כבד כישלון.
כלורוקין / פרוגניל כך
  • שבוע לפני היציאה
  • עד 4 שבועות לאחר סיום
לא ניתן עוד להמליץ ​​על שימוש נדיר בנשים בהריון, ילדים <5 ק"ג לב.
דוקסיציקלין 100 מ"ג / ד 1.5-2 מ"ג / ק"ג גוף / יום (ילדים> 8 שנים)
  • 1-2 ד לפני הנסיעה
  • עד 4 שבועות לאחר סיום
התווית נגד בתפקוד לקוי של הכבד אינה מתאימה לשימוש בלבד למניעת מלריה שלא אושרה בגרמניה
מפלוקין 250 מ"ג לשבוע 5 מ"ג / ק"ג לב"ש (ילדים> 5 ק"ג לב"ש).
  • 1-3 שבועות לפני הנסיעה
  • עד 4 שבועות לאחר סיום
מָנָה התאמה עבור אי ספיקת כבד.
פרימקווין 30 מ"ג / ד 0.5 מ"ג / ק"ג גוף / יום (ילדים)
  • 1 ד לפני הנסיעה
  • עד שבוע לאחר סיום

* עבור קבוצות מיוחדות של אנשים כמו נשים בהריון, ילדים, עובדים זרים, מטיילים בודדים, מטיילים עם תנאים שהיו קיימים מראש, יחסי גומלין עם אנטי מלריה תרופות.

הצורה המדויקת של כימותרופילקסיס נקבעת לפי יעד, משך הנסיעה וסגנון הנסיעה.

עבור נשים בהריון יש לבצע הערכת סיכון-תועלת מדוקדקת.

בנוסף לכימופרופילקסיס, יש להקפיד על הכללים הבאים (מניעת חשיפה):

  • שהו בחדרים אטומים ליתושים (מיזוג אוויר, מסכי זבוב) במהלך הדמדומים / לילה.
  • שינה מתחת לכילה נגד יתושים (ספוגה בחומרים קוטלי חרקים).
  • לבישת בגדים מתאימים (במידת הצורך ספוגים) (חולצות וחולצות עם שרוולים ארוכים, מכנסיים ארוכים, גרביים).
  • שימוש בחומרים דוחים (הגנה יחסית!)