תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) היא מחלה נפוצה ככל שמזלזלים בה. על מנת להימנע ממחלות משניות כמו לֵב לִתְקוֹף, שבץ or כליה נזק, חשוב להכיר ולטפל לחץ דם גבוה בזמן. לעתים קרובות, התאמת אורח החיים עם בריא דיאטה, להתעמל ולהימנע מ ניקוטין מספיק כבר להוריד דם לחץ מתחת לגבול של 140/90 מ"מ כספית.

טיפול תרופתי כשלב האחרון

תְרוּפָה תרפיה הופך להיות הכרחי רק כאשר דם רמות הלחץ אינן יורדות למרות אורח חיים בריא. איזה מבין התרופות הרבות עבור לחץ דם גבוה המתאים ביותר תלוי בגורמים רבים ויש להחליט על ידי הרופא לכל מטופל בנפרד. ריכזנו סקירה כללית על השונים דם תרופות להורדת לחץ עבורך.

לחץ דם גבוה: טיפול בתרופות

בטיפול בלחץ דם גבוה ישנן חמש קבוצות מרכזיות של תרופות מהן הרופא בוחר תרופה המתאימה למטופל בתחילת הטיפול:

• מעכבי ACE
• אנטגוניסטים לקולטן AT1
• חוסמי בטא
• אנטגוניסטים סידן
• משתנים

נעשה שימוש חלקי גם בחוסמי אלפא, אלדוסטרון אנטגוניסטים או מרחיבי כלי דם ישירים. אם התרופה שנבחרה אינה מציגה השפעה מספקת, הרופא יכול לשנות את המוצר או לשלב שני חומרים. התרופה המשמשת לתחילת הטיפול תלויה בחומרת התרופה יתר לחץ דם והתנאים שקיימים המטופל גורמי סיכון. להלן רשימה מפורטת של חמש קבוצות התרופות הנפוצות ביותר.

מעכבי ACE ליתר לחץ דם.

מעכבי ACE חוסמים את מה שמכונה אנזים הממיר אנגיוטנסין: אנזים זה מעורב ביצירת ההורמון אנגיוטנסין II, הגורם להתכווצות הדם כלי. מעכבי ACE לכן לגרום ל כלי להתרחב על ידי הפחתת ייצור אנגיוטנסין II ובכך להוריד לחץ דם. סוכנים שעובדים באמצעות מנגנון זה מסתיימים ב- "אפריל", כגון רמיפריל.

אנטגוניסטים של קולטן AT1 כחלופה נסבלת.

אנטגוניסטים של קולטן AT1 פועלים באמצעות אותה מערכת הורמונלית כמו מעכבי ACE. שלא כמו אלה, לעומת זאת, הם אינם מפחיתים את היווצרותו של אנגיוטנסין II; אלא הם חוסמים את "אתר העגינה" (הקולטן) של ההורמון דרכו הוא משיג את השפעת כלי הדם. לכן, לחץ דם מוריד למרות שאנגיוטנסין II ממשיך לייצר. על פי הידע הנוכחי, זה יכול למנוע תופעות לוואי מסוימות המופיעות מדי פעם בעת נטילת מעכבי ACE. לאנטגוניסטים של קולטן AT1 יש את הסיומת "-סרטן" בשם התרופה. דוגמאות מכילות קנדסרטן or טלמיסרטן.

חוסמי בטא: פעולה על הכליות והלב.

חוסמי בטא חוסמים קולטנים מסוימים של אפינפרין ו נוראפינפרין. נוירוטרנסמיטרים אלה משתחררים במיוחד במצבי לחץ ואז נקשרים לקולטני בטא 1 כליה. זה מוביל לשחרור האנזים רנין, אשר בתורו, באמצעות מספר שלבי ביניים, גורם להיווצרות אנגיוטנסין II ובכך לעלייה ב לחץ דם. על ידי חסימת אתרי העגינה עבור אדרנלין ו נוראדרנלין, חוסמי בטא מונעים את העלייה בלחץ הדם. בנוסף, חוסמי בטא חוסמים גם קולטני בטא 1 לֵב, שדרכו אדרנלין ו נוראדרנלין להגביר קצב לב ותפוקת הלב, כך שהלב יכול לשאוב יותר דם דרך ה- תפוצה בפחות זמן. לכן לחוסמי בטא יש "אפקט בלימה" על לֵב, המסייע גם להורדת לחץ הדם ומקל על הלב. חוסמי בטא מסתיימים ב- "-lol", כגון ביסופרולול or metoprolol.

אנטגוניסטים של סידן מרחיבים את כלי הדם

סִידָן אנטגוניסטים מעכבים תעלות סידן ספציפיות בשריר כלי הדם, ובכך מפחיתים את זרם הסידן לתאי השריר. המופחת סידן ריכוז מאפשר לתאי השריר להתכווץ פחות, וגורם ל כלי להרחבה וכך להוריד את לחץ הדם. ככה סידן אנטגוניסטים של מה שנקרא ניפדיפין סוג עבודה. חומרים פעילים אלה מסתיימים ב"דיפין ", כגון אמלודיפין. אנטגוניסטים סידן כמו דילטיאזם or ורפמיל ליצור תת-קבוצה אחרת. יש להם השפעה נוספת על תאי שריר הלב, שם הם נמצאים עוֹפֶרֶת להפחתת תפוקת הלב ולירידה ב קצב לב.ראשית כל, דילטיאזם ו ורפמיל למנוע מהלב לנסות לפצות על הפחתת לחץ הדם על ידי עלייה קצב לב. השפעה זו היא תופעת לוואי מסוכנת של ניפדיפיןסוג תרופות, במיוחד בחולים עם מחלת לב כלילית (CHD). מצד שני, דילטיאזם ו ורפמיל יכול לשמש בכך גם נגד הפרעות בקצב הלב.

תרופות משתנות: ניקוז ליתר לחץ דם

משתנים יש לו תרופות שמקדמים את הפרשת מַיִם דרך הכליות וכך יש להם אפקט ניקוז. בלחץ דם גבוה, מה שמכונה תיאזיד תרופות משתנות משמשים בעיקר. אלה תרופות לחסום מערכות הובלה מיוחדות בכליות כך שיותר מלח ו מַיִם מופרשים. ניקוז מפחית את כֶּרֶך של דם בכלי ובכך גם לחץ דם. בנוסף, תיאזיד תרופות משתנות לפתוח אשלגן תעלות בתאי שריר כלי הדם, מה שהופך אותם פחות מסוגלים להתכווץ, מה שעוזר גם להורדת לחץ הדם. דוגמה של חומר משתן המשמש ל יתר לחץ דם הוא החומר הפעיל הידרוכלורותיאזיד.