סקירה קצרה
- תסמינים: דכדוך, אובדן עניין, חוסר שמחה, הפרעות שינה, חרדה, אשמה, במקרים חמורים: מחשבות אובדניות ותינוקות.
- טיפול: אמצעים פשוטים כגון הצעות הקלה, טיפול פסיכו-התנהגותי, לעיתים תרופות נוגדות דיכאון
- גורמים וגורמי סיכון: נטייה לדיכאון, קונפליקטים חברתיים ודאגות.
- אבחון: ייעוץ רופא, בדיקת דיכאון לאחר לידה EPDS
- מהלך ופרוגנוזה: דיכאון לאחר לידה בדרך כלל נרפא לחלוטין; טיפול ותמיכה משותף ומשפחה משפרים את הפרוגנוזה.
- מניעה: הסר גורמי סיכון כבר במהלך ההריון.
מהו דיכאון לאחר לידה?
דיכאון לאחר לידה (PPD) היא מחלת נפש הפוגעת באמהות רבות, אך גם בחלק מהאבות, לאחר הלידה. אנשים מושפעים מוצאים את עצמם במצב רוח ירוד, מרגישים חוסר תקווה ומבודדים את עצמם יותר ויותר מהמגעים החברתיים שלהם.
בסך הכל, ניתן להבחין בין שלושה משברים ומחלות עיקריים לבריאות הנפש לאחר לידה:
- מצב רוח ירוד לאחר לידה, הנקרא גם בייבי בלוז או "ימי בכי".
- דיכאון לאחר לידה
- פסיכוזה לאחר לידה
שלושת המשברים והמחלות הנפשיים שלאחר הלידה נבדלים זה מזה בגורם, בזמן הופעתם ובסוג וחומרת התסמינים. גם דיכאון לאחר לידה וגם פסיכוזה שלאחר לידה מתחילים מספר שבועות לאחר הלידה.
ההבדל בין שני המצבים הוא שהתסמינים של פסיכוזה לאחר לידה הם בדרך כלל חמורים אף יותר מאלו של דיכאון לאחר לידה. בנוסף, סובלים רבים מפתחים הזיות ואשליות.
בייבי בלוז מתבטא כמה ימים לאחר הלידה עקב שינויים הורמונליים.
בייבי בלוז הוא שלב של רגישות פסיכולוגית מוגברת לאחר הלידה. בדרך כלל זה חולף לאחר מספר ימים. קרא עוד על כך במאמר בייבי בלוז.
דיכאון לאחר לידה אצל גברים
דיכאון לאחר לידה משפיע גם על אבות. הסיבות לדיכאון לאחר לידה אצל גברים עדיין לא ברורות יחסית. עם זאת, הלחצים הפסיכולוגיים והפיזיים המסוימים של מצב החיים החדש עשויים למלא תפקיד מרכזי: חוסר שינה, פחות זמן לתחביבים, חברות או מערכת יחסים זוגית.
גם על אבות רבים מוטלת התחושה שהם צריכים לקחת אחריות רבה. רעיון אידיאלי של תפקיד האב והתחושה של אי-יכולת לעמוד בו גם מקדמים דיכאון.
- מחלת דיכאון קודמת
- בעיות בשותפות
- דאגות פיננסיות
- ציפיות גבוהות מתפקיד האב
יש גם נטל מסוים על האבות אם הילד נולד בטרם עת.
הסיכון לדיכאון לאחר לידה גבוה במיוחד עבור גברים שנשותיהם פיתחו דיכאון לאחר לידה.
איתותי אזעקה לדיכאון לאחר לידה אצל גברים כוללים תשישות, חוסר אדישות ותחושת ריקנות פנימית. חלק מהגברים הופכים לעצבניים, סובלים משינויים במצב הרוח וישנים גרוע. אחרים מפתחים רגשות אשמה (ללא סיבה), דואגים יותר ומרגישים חרדה.
ברוב המקרים, תסמיני דיכאון אינם מופיעים מיד לאחר הלידה בצורה של "בייבי בלוז" אצל גברים, אלא מתגנבים לאחר חודשיים עד שישה חודשים. אם התסמינים נמשכים, חשוב לפנות לעזרה בשלב מוקדם. הרי קיים סיכון גדול שהדיכאון יהפוך לכרוני ואז יהיה קשה יותר לטפל בו.
איך מזהים דיכאון אחרי לידה?
בנוסף, דיכאון לאחר לידה מעורר תסמינים נוספים כגון:
- חוסר אנרגיה, חוסר אדישות
- עצב, חוסר שמחה
- ריקנות פנימית
- תחושת חוסר ערך
- רגשות אשם
- רגשות אמביוולנטיים כלפי הילד
- חוסר תקווה
- חוסר רצון מיני
- בעיות לב
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה
- רַעַד
- חרדות והתקפי חרדה
בנוסף, אמהות עם דיכאון לאחר לידה מגלות לרוב חוסר עניין כללי – הן ביחס לילד וצרכיו והן למשפחה כולה. אנשים שנפגעו לעיתים קרובות מזניחים את עצמם בתקופה זו. הם מטפלים נכון בילד, אבל מתייחסים אליו כמו לבובה ואין להם קשר אישי.
במקרים חמורים, מחשבות על הרג עולות בראשם של אלו שנפגעו מדיכאון לאחר לידה. אלה מתייחסים לא רק לעצמם (סיכון התאבדות), אלא לפעמים גם לילד (התאבדות).
התבונן במחשבות אלו בעצמך, אל תהסס לבטוח במישהו. אתה לא לבד עם הרגשות האלה.
איפה אפשר לקבל עזרה?
טיפול בדיכאון לאחר לידה
טיפול פרטני בדיכאון לאחר לידה תלוי בחומרתו. בצורה קלה, תמיכה מעשית בטיפול בתינוק ובמטלות הבית מספיקה לעתים קרובות כדי להקל על הסימפטומים. במקרה הטוב, התמיכה הזו מגיעה מבני משפחה, חברים או מיילדת. לפעמים עוזרת בית או מטפלת שימושית. זה מקל על כל בני המשפחה ונותן להם יותר חופש לעבוד על לכידות משפחתית ותכנון לעתיד.
במקרים חמורים יותר של דיכאון לאחר לידה יש צורך בטיפול פסיכותרפויטי. עזרה עצמית בדרך כלל כבר לא מספיקה במקרה זה. בהתאם להעדפותיהם ולהמלצות הרופא, ניתנת לנפגעים הזדמנות לשיחה או טיפול גוף.
במקרה הטוב, בן הזוג ובני משפחה נוספים נכללים בטיפול. בין היתר הם לומדים כיצד לפתח יותר הבנה לאדם שנפגע, כיצד להתמודד טוב יותר עם המחלה וכיצד לתמוך בצורה הטובה ביותר באדם שנפגע.
במידת הצורך, נשים הסובלות מדיכאון לאחר לידה מקבלות גם טיפול תרופתי באמצעות תרופות נוגדות דיכאון.
מה גורם לדיכאון לאחר לידה?
הסיבות לדיכאון לאחר לידה אצל נשים עדיין אינן מובנות במלואן. ישנן עדויות לכך ששינויים הורמונליים ממלאים תפקיד בהשפעה על דיכאון לאחר לידה. עם זאת, הורמונים כנראה לא משחקים תפקיד גדול כמו שהם עושים, למשל, בבייבי בלוז.
עם זאת, ישנם גורמים נוספים שידועים כמקדמים את הופעת ההפרעה הנפשית:
אלה כוללים, למשל, נסיבות משפחתיות והמצב החברתי. מצב כלכלי קשה כמו גם חוסר תמיכה מבן/בת הזוג בעד דיכאון לאחר לידה. הסימפטומים וההיקף תלויים במקרים רבים בכמה נטל זה על האדם הפגוע ובאיזו מידה היא נשארת לנפשה.
גם מחלות נפש שהיו קיימות אצל האישה לפני ההריון או שהופיעו במשפחה מעלות את הסיכון לדיכאון לאחר לידה. משך הזמן והתסמינים מושפעים במקרים רבים מהיקף מחלת הנפש. הפרעות אלו כוללות דיכאון, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, הפרעות חרדה, הפרעות פאניקה ופוביות.
כיצד מאבחנים דיכאון לאחר לידה?
נכון להיום, אין נוהל מקובל לאבחון דיכאון לאחר לידה. במקרים רבים, האבחנה היא סובייקטיבית. זה חשוד על ידי קרובי משפחה או האדם הפגוע עצמם. בדיונים עם רופא המשפחה או רופא הנשים, עולה בדרך כלל תמונה ברורה יותר.
סולם הדיכאון לאחר לידה של אדינבורו (EPDS) הוכח ככלי האבחון המועיל ביותר עד כה. השאלון הזה הוא מעין בדיקת דיכאון לאחר לידה. אם יש חשד לדיכאון לאחר לידה, הנפגעים ממלאים אותו יחד עם הרופא שלהם. בדרך זו ניתן לקבוע את חומרת הדיכאון לאחר לידה.
מהו מהלך הדיכאון לאחר לידה?
דיכאון לאחר לידה מתפתח בזמנים שונים במהלך השנה הראשונה לאחר הלידה ומתפרש על פני מספר שבועות עד שנים. תחילתו של דיכאון לאחר לידה היא בדרך כלל הדרגתית. אנשים מושפעים וקרובי משפחה מכירים לעתים קרובות בהפרעה זו באיחור.
במהלך דיכאון לאחר לידה, הסובלים ובני משפחה מאבדים לעתים קרובות תקווה שהמחלה אי פעם תרפא. עם זאת, הפרוגנוזה לדיכאון לאחר לידה טובה. ככלל, הנפגעים מתאוששים לחלוטין.
כיצד ניתן למנוע דיכאון לאחר לידה?
לאמהות לעתיד או לאבות שמבחינים בגורמי סיכון כמו נטייה לדיכאון, משאבים כלכליים נמוכים או קונפליקטים זוגיים בפני עצמם, מומלץ לפנות לעזרה עוד לפני הלידה.
תמיכה במשק הבית ובטיפול ביילוד מורידה את העומס על האם הצעירה ומבטיחה שהיא תתאושש מהלידה ותתמקם בעדינות במצב החיים החדש.
