התסמינים והתלונות הבאים עשויים להופיע יחד עם דימום במערכת העיכול (דימום במערכת העיכול):
תסמינים מובילים
- המטזיס (הקאה of דם; קָפֶה עילה הקאה); אם דם בא במגע עם חומצת קיבה (למשל, דימום בקיבה או בתריסריון / דימום בתריסריון): הקאה של דם כמו קפה
- מלנה (צואה זפתית) - צואה בצבע שחור בצורה חריגה עקב דם תערובות, בדרך כלל גם בעלות ריח רע ומבריק; מתרחשת עקב התמוטטות חיידקים של הדם בקטעי המעי התחתון (מופקדת כ6 עד 10 שעות לאחר תחילת הדימום); התרחשות מאובדן דם יומי של 50-100 מ"ל.
- Hematochezia (צואה בדם אדום או דימום מפי הטבעת) - מתייחס לסוג של דימום במעי או דימום מסיבי לדיסטור ("אחרי שער הקיבה") עם הופעת דם טרי בצואה.
תסמינים נלווים
- אובדן ההכרה
- חיוורון (אנמיה)
- סימפטומטולוגיית הלם (לחץ דם / לחץ דם נמוך, טכיקרדיה (דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה)):
- פרמטרים במחזור הדם לא בולטים במצבי שכיבה וזקיפה → אובדן של פחות מ -10% מהמחלה תוך-וסקולרית (" כלי") דם כֶּרֶך.
- טכיקרדיה אורטוסטטית ולחץ דם נמוך (הפרעה מווסתת בדופק ↑ ולחץ הדם ↑ המופיעה בעת מעבר למצב זקוף) → אובדן של לפחות 10-20% מנפח הדם התוך-וסקולרי
- לחץ דם נמוך בחולי שכיבה → אובדן של 20-25% מהדם תוך-וסקולרי כֶּרֶך.
- סחרחורת (סחרחורת)
- בחילות (בחילות) / הקאות
אבחנה מבדלת: עליון דימום במערכת העיכול (OGIB) לעומת דימום במערכת העיכול התחתונה (UGIB).
| תסמינים | OGIB | UGIB |
| Hematemesis (הקאות של דם) | + | |
| המטוצ'זיה (צואה בדם אדום או דימום פי הטבעת) | (+) 1 | + |
| מלנה (שרפרפים זפתיים) | + | (+) 2 |
1 רק במקרה של דימום מסיבי 2 במקרה של מעבר איטי במעיים.
סימני אזהרה (דגלים אדומים) [דימום במערכת העיכול העליונה / דימום במערכת העיכול]
- סינקופה (אובדן הכרה רגעי).
- דם אדום לא בהיר וקצף → חשבו על: דימום ריאתי (דימום ריאתי); מחמירות (הקשבה) לריאות: בדרך כלל ראלס לח (RG).
- המטזיס (הקאה דם) + מיימת (טיפת בטן) + צַהֶבֶת (צהבת) → אינדיקציות לדימום אפשרי מבטחונות ורידיים בפורטל ב כבד שחמת (נזק בלתי הפיך לכבד, המוביל להדרגה רקמת חיבור שיפוץ של כבד עם הגבלת תפקוד הכבד).
- מלנה (צואה זפתית) והמטזיס (הקאות בדם) → מעיד על דימום במעי העליון
סימני אזהרה (דגלים אדומים) [דימום אנורקטאלי / דימום מעיים סופני]
- היסטוריה רפואית:
- חולים צעירים יותר → חושבים: מחלת מעי דלקתית (IBD), פוליפים.
- חולים מבוגרים → חושבים על: דימום בדרכי המוח והפוליפ, קרצינומה, CED, פרוקטיטיס (דלקת פי הטבעת).
- קולונוסקופיה עם polyectomy (קולונוסקופיה עם הסרת פוליפים).
- סרטן פי הטבעת (סרטן פי הטבעת)
- סינקופה (קריסה)
- פרנאל ("דרך פי הטבעת") פריקה של כמויות גדולות יותר של דם או קרישה (דם קרוש).
- תרופות מתמשכות: ראה להלן תופעות לוואי של התרופה: "דימום כתוצאה מתרופות".
