כאב בבליעה

כְּאֵב כאשר הבליעה מתרחשת בעיקר בהקשר של דלקת של חלל פה, גרון ו צוואר. דלקות אלה מקורן בעיקר בנגיף, אך יכולות להיות מופעלות גם על ידי זיהום חיידקי אם התופעות בולטות. זה אומר שבליעה כְּאֵב בדרך כלל מופיע כסימפטום של הצטננות ואז הוא מלווה בתלונות אחרות כגון כאב גרון, צְרִידוּת ו חום. עם זאת, מאז כְּאֵב כאשר הבליעה יכולה להיות ביטוי למחלה קשה, נדרש בירור רפואי דחוף בהתאם לסימפטומים האחרים ולמשך משך הכאב.

סיבות

לכאב בעת בליעה יכולות להיות סיבות רבות ושונות. לדוגמא, כאבי בליעה יכולים להופיע בגלל דלקת, פציעות, מחלות גידולים ו כאב עצבי באזור המסופק על ידי לשוןעצב הלוע (עצב גולגולתי 9), מה שמכונה גלוסופרינגל עצבים. עם זאת, יש לציין שכאב בבליעה מופיע בדרך כלל בהקשר של הצטננות, כלומר דלקת.

הסיבות השונות לכאב בעת בליעה מתוארות בקצרה להלן. רשימה זו מכילה את הטריגרים החשובים ביותר לבליעת כאב. הדלקות הבאות באזור ה - פה, גרון וושט עלולים לגרום לכאבים לא נעימים בבליעה.

גלוסיטיס היא דלקת של לשון, שיכולים להיות מגוון סיבות. הגורמים לדלקת גלוסיטיס יכולים להיות שינויים באזור השיניים (קצוות חדים של השיניים, טרטר, סגסוגות מתכת במהלך שיקום השן), א מחסור בויטמינים (A, B ו- C), מה שמכונה צייד גלוסיטיס בהקשר של א מחסור בוויטמין B12, תסמונת פלאמר-וינסון במקרה של מחסור בברזל או זיהום פטרייתי (קיכלי פה). גלוסיטיס יכול להופיע גם במקרה של מחלת סוכר (סוכרת mellitus), ב גיל המעבר (climacteric) או זחל דכאוןכלומר א דכאון עם תסמינים גופניים.

Stomatitis היא דלקת של הפה רירית, שיכולים להיות גם לסיבות שונות. לדוגמא, דלקת בפה רירית יכול להיגרם על ידי הקודם דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם, על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים (וירוסים, בקטריה), על ידי שיניים לא מספקות ו / או היגיינת הפה, על ידי מחסור בויטמינים (A, B ו- C) וגם על ידי ניקוטין והתעללות באלכוהול. דַלֶקֶת שְׁקֵדִים היא דלקת של שקדים חיוניים.

בעיקר סטרפטוקוקים של (בקטריהאחראים לדלקת זו. לעיתים נדירות יותר ניתן גם להטיל אחריות על פנאומוקוקים או שפופני המופילוס דלקת שקדים. בילדים, דלקת שקדים יכול להיגרם גם מזיהום נגיפי.

דלקת שקדים מופיעה בעיקר אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים צעירים. האם יש לך סימנים של דלקת שקדים? כל שעליך לעשות הוא לבצע בדיקה עצמית של דלקת שקדים שלנו!

בנוסף לדלקת שקדים, ישנם גורמים נוספים לכאב בעת בליעה באזור שקדי הפלטינה: אנגינהפלאוט-וינסנט (אנגינה אולסרוממברנצאה), אנגינה אגרנולוציטוטיקה, דִיפטֶרִיָה, אנגינה ספציפית במחלת מין עַגֶבֶת (Lues) וגם במחלה זיהומית חיידקית שחפת. בנוסף, הרפנגינה הנגרמת על ידי נגיף קוקסאקי A ובלוטת פייפר חום שנגרמה על ידי וירוס אפשטיין בר יכול גם לגרום לכאבי בליעה. פריטונסילרי מורסה, שניתן לזהות על ידי בליטה של קשת חיבה, הוא סיבוך של דלקת שקדים.

הגורם לצפק כזה מורסה היא התפשטות הדלקת ל רקמת חיבור בין השקדים לשריר הלוע (Musculus constrictor pharyngis), שם הצטברות מכוסה של מוגלה (מורסה) יכול להיווצר. הצטברות מכוסה כזו של מוגלה יכול להתרחש גם באזור הרצפה של פה. הגורם לרצפה דרך הפה מורסה יכול להיות פציעות וזיהומים של לשון עקב דחיפה של גופים זרים כמו עצמות או רסיסי עצם.

מורסות על רצפת הפה יכולות לנבוע גם ממערכת השיניים או ממסת הלסת בלוטות הרוק (glandula sublingualis או glandula submandibularis). דלקת בלוע רירית נקרא דלקת הלוע. דלקת חריפה של רירית הלוע מתרחשת בדרך כלל כאשר יש זיהום נגיפי בדרכי הנשימה העליונות.

התיישבות חיידקית עשויה להתרחש במהלך המחלה הנוסף; זה נקרא קולוניזציה משנית של חיידקים. אם דלקת של הגרון נמשך יותר משלושה חודשים, זה מצב נקרא כרוני דלקת הלוע. ישנם גורמים שונים לדלקת כרונית של רירית הלוע. לדוגמא, גירויים כימיים במקום העבודה, חשיפה לאבק, אוויר בחדר יבש, קבוע פה נשימה במקרה של חסום נשימה באף, ניקוטין או שתלות באלכוהול משחקת תפקיד.

טיפול בהקרנות ראש ו צוואר אזור יכול גם להיות גורם לדלקת ממושכת יותר של רירית הלוע. קנדידיאזיס הוא זיהום בריריות עם הפטרייה קנדידה אלביקנס, כלומר מחלה פטרייתית. זה נצפה בעיקר בחולים מוחלשים, קרויים מאוד (קקטקטיים) במהלך הטיפול במחלה סרטנית (במהלך רדיותרפיה ו / או כימותרפיה) או גם לאחר טיפול ארוך יותר באנטיביוטיקה.

אפיגלוטיטיס היא דלקת מסכנת חיים של אפיגלוטיס. אצל ילדים, הסיבה היא בדרך כלל זיהום בחיידק ה- Haemophilus influenzae מסוג B. אצל מבוגרים יש סיכוי גבוה יותר להיחשב לפתוגנים הבאים: סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים ודלקת ריאות, כלומר זיהומים חיידקיים.

דלקת הוושט היא דלקת בוושט, שעלולה להיגרם גם על ידי זיהום פטרייתי, למשל. בְּמַהֲלָך אנדוסקופיה, ניתן לראות ציפויים לבנים בוושט. בנוסף, דלקת בוושט יכולה להופיע גם על ידי מיץ קיבה חומצי עולה; במקרה זה זה נקרא ריפלוקס ושט.

הפציעות הבאות באזור הפה, הגרון והוושט עלולות לגרום לכאבים לא נעימים בבליעה. הגורם השכיח ביותר לנשיכת לשון הוא התקף (התקף אפילפטי), כאשר האדם המושפע נושך את לשונו בלי כוונה. עקיצת לשון יכולה לנוע בין פגיעות קרום בריריות קלות ועד קרע חלקי בלשון או אובדן מוחלט של הלשון.

פציעת דחיפה מאופיינת בחדירה או חדירה של הגוף עם חפץ דמוי יתד. אם זה מגיע לפציעות בטווח של החיך כך שהצער הנוגע באופן טבעי גם לכאב בחיך בעת בליעה. דוגמה לפגיעה בשפכים במערכת חיך רך האזור הוא כאשר ילדים נופלים עם עיפרון או מקל בפה.

כמובן, צרבות או כוויות באזור הפה, הגרון או הוושט עלולים לגרום לכאבי תופת בעת הבליעה. צריבות וכוויות יכולות להופיע כאשר ילדים שותים ללא פיקוח מזרבוב של סירי קפה או תה או חומרי ניקוי ביתיים, על ידי ערבוב תכולת הבקבוקים (כאשר חומצות או אלקליות ממולאות בבקבוקי שתייה רגילים), על ידי פיפטינג מגושם או מתוך כוונה אובדנית. גופים זרים באזור הפה, הגרון או הוושט יכולים לעכב את פעולת הבליעה וכך לגרום לכאבי בליעה.

במיוחד עם ילדים קטנים, תמיד צריך לשקול בליעת גופים זרים. הגידולים הבאים באזור הפה, הגרון והוושט (הוושט) עלולים לגרום לכאב לא נעים בבליעה: סרטן של הלשון, סרטן רצפת הפה, סרטן דרקון בפה (קרצינומה אורו-לועית), סרטן דרקון גרון (קרצינומה היפופרינגאלית), סרטן הוושט (קרצינומה של הוושט) מכיוון שלכאבים בבליעה יש סיבות רבות, ישנם גם מומחים ומטפלים שונים שיכולים להיות מעורבים באבחון ותכנון הטיפול. בכל מקרה, נקודת קשר מתאימה היא רופא כללי או אוזן, אף ורופא גרון (אף אוזן גרון).

ניתן לפנות לרופא עור גם למחלות ברירית הפה. רופא פנימי או גסטרואנטרולוג אחראי בעיקר על מחלות הפוגעות בוושט. בתחילת הגישה לאבחון אפשרי, יש תמיד פירוט היסטוריה רפואית על ידי ראיון עם המטופל (אנמנזה).

חשוב לשים לב גם לתלונות אחרות של המטופל. ביחס לאפשרי סרטן מחלה, תשאול של מה שמכונה תסמיני B (חום, הזעות לילה, ירידה במשקל) גם משחק תפקיד. זה צריך להיות ואחריו בדיקה גופנית של האדם המושפע, לפיו על הבודק לבדוק בעיקר את חלל פה, גרון ו גָרוֹן.

במהלך בדיקה זו ניתן לקבוע אם יש אדמומיות, נפיחות, שלפוחיות או מוגלה כסימן לדלקת. בנוסף, כל מוחשי לִימפָה צמתים ו- בלוטת התריס ב צוואר ניתן לבחון באמצעות מישוש פשוט. בנוסף, ניתן לקחת ספוגית גרון כדי לחפש את המחוללים המחוללים. א דם בדיקה עם קביעת פרמטרי הדלקת C-reactive protein (CRP) ו- תאי דם לבנים (לויקוציטים) יכולים גם לאמת את קיומה של דלקת.

אם, למשל, יש חשד שהוושט הוא הגורם הממשי לכאב בעת בליעה, ניתן לבחון אותו יותר מקרוב באמצעות תמונת מראה (אנדוסקופיה), אחרת זה לא נגיש בבדיקה הקלינית. אם ריפלוקס יש חשד למחלה, ניתן לבצע מדידת ריפלוקס חומצה (מדידת pH 24 שעות), בה עומס החומצה בוושט ו / או בטן נמדד על פני תקופה של 24 שעות באמצעות בדיקה. אם יש לבחון את חלל האף-הלוע ביתר פירוט, האוזן, אף רופא גרון (אף אוזן גרון) הוא האדם הטוב ביותר לפנות אליו, מכיוון שיש לו את הסקירה הטובה ביותר על אזורים אלה בעזרת ציוד מתאים.

כמובן, הליכי הדמיה כגון אולטרסאונד (סונוגרפיה), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRT) יכולים לשמש גם להקלטת תהליכי מחלה. אנדוסונוגרפיה, כלומר אולטרסאונד ייתכן שיהיה צורך בבדיקת החלק הפנימי של הגוף באמצעות מכשיר אולטראסאונד בצורת צינור. בהתאם לנושא הנדון, הליכי הדמיה מיוחדים ורפואה גרעינית או בדיקת דגימות רקמות (ביופסיות), למשל כדי לשלול סרטן, מסומנים גם.