מהן בלוטת התריס?
בלוטת התריס הם תרופות שאמורות להוריד את כמות בלוטת התריס הורמונים נוכח בגוף. ניתן להשיג זאת בדרכים שונות. חלק מהתרואוסטטים מעכבים את ספיגת יוד, אחרים מעכבים באופן ישיר את הייצור של הורמונים.
תרופות אלו משמשות בעיקר לטיפול ב יתר לחץ דם. תחום יישום נוסף הוא השתקת ה- בלוטת התריס לפני הניתוח. האבחנה המובילה לצריכה כזו נעשית בדרך כלל עם ערכי מעבדה ו אולטרסאונד בדיקה.
שדות יישום
הסיבה השכיחה ביותר לנטילת תרופות בלוטת התריס היא יתר לחץ דם. זוהי אפשרות טיפול טובה במיוחד עבור מטופלים צעירים ללא או רק קטנה זֶפֶק. המטרה כאן היא לצמצם את הורמונים לרמה נורמלית.
אצל חלק מהחולים זה יכול אפילו להיות דיכוי קבוע של המחלה. במקרה של פעולה מתוכננת במערכת בלוטת התריס במקרה של יתר לחץ דם, ניתן ליטול תרופות בלוטת התריס כמה שבועות מראש על מנת להפחית את הסיכון לניתוח. הטיפול מתחיל בדרך כלל ארבעה שבועות לפני הניתוח המתוכנן.
לפני טיפול ברדיואוד עבור צורות חמורות של בלוטת התריס, בלוטת התריס גם נלקחת כהכנה, מכיוון שמשברים קשים במהלך הטיפול הם פחות שכיחים. בחלק מהחולים, שגישות טיפול אחרות אינן רצויות או בלתי אפשריות לגביהם, ניתן ליטול באופן קבוע גם תרופות לבלוטת התריס לטיפול ב בלוטת התריס. עם זאת, זה צריך להיות החריג בלבד ויש לשמור על מינונים נמוכים ככל האפשר. במקרה של פעילות יתר של בלוטת התריס ידועה, ניתן להשתמש בתרוסטטיקה אם על האדם המושפע להיחשף לכמויות גדולות של יוד. זה עשוי להיות נחוץ בהליכי הדמיה מסוימים עם מדיום ניגודיות, גבוה יוד כמויות יכולות לגרום למשבר תירוטוקסי.
כיצד פועלים תירוסטטים?
ניתן לחלק את התירוסטטיקה לשתי קבוצות עיקריות. הקבוצה הראשונה הם מעכבי יוד, מה שמכונה פרכלורטים. משמעות הדבר היא כי התרופות מונעות ספיגת יוד לתאי בלוטת התריס.
תאי בלוטת התריס זקוקים ליוד לייצור הורמוני בלוטת התריס. על ידי עיכוב ספיגת יוד, תרופות תירוסטטיות אלו יכולות לעכב את ייצור T3 ו- T4 ולהפחית את כמות ההורמונים בגוף. הקבוצה העיקרית השנייה של תרופות בלוטת התריס הן מעכבי יוד.
אלה כוללים את התרופות תיאאמאזול, קרבימזול ו propylthiouracil. ההשפעה של מעכבי היוד מתרחשת בתאי בלוטת התריס. החומר הפעיל מונע שילוב של יוד בחומצת האמינו טירוזין וכך פחות הורמוני בלוטת התריס מיוצרים.
ההורמונים הקיימים אינם מושפעים משני המעמדות העיקריים ולכן תחילת הפעולה מתעכבת במקצת. בנוסף לשתי הקבוצות העיקריות של תרופות בלוטת התריס, מינון גבוה של יוד יכול גם לעכב את שחרורו של הורמוני בלוטת התריס לפרק זמן קצר. עם זאת, זה מתאים רק להתערבות במשבר.
כל המאמרים בסדרה זו:
