הפרעת אישיות פרנואידית: תיאור
הפרעת אישיות פרנואידית מאופיינת בכך שלסובלים אין אמון באנשים אחרים. הם כל הזמן מניחים שאחרים רוצים לפגוע בהם, מבלי שיש להם ראיות התומכות בכך.
לדוגמה, אם עמית לעבודה מחייך אליהם בצורה ידידותית, הם מרגישים שצוחקים עליהם. אם בן הזוג שלהם לא נמצא בבית, הם משוכנעים שהוא בוגד. אם אנשים עם הפרעת אישיות פרנואידית מרגישים מאוימים, הם נעשים כועסים ומתקיפים נגד. הם מתמידים מאוד בעוינותם ואינם יכולים להשתכנע שהחשדות שלהם מופרכים.
בגלל אופיים החשדני והעוין, אנשים עם הפרעת אישיות פרנואידית אינם אוהבים אחרים ולעתים קרובות מתווכחים עם הסובבים אותם. מכיוון שהם גם לא סומכים על חברים, יש להם מעט מגע חברתי.
יש עוד הפרעות אישיות. המשותף לכולם הוא שתכונות אישיות אינדיבידואליות בולטות כל כך עד שהן גורמות לבעיות עבור האדם המושפע או עם הסביבה שלו. תכונות האישיות הבעייתיות הן יציבות ומתמשכות וניתן לייחס אותן לגיל ההתבגרות או לבגרות המוקדמת.
הפרעת אישיות פרנואידית: תדירות
הפרעת אישיות פרנואידית נחשבת להפרעת אישיות נדירה. מומחים מעריכים כי בין 0.4 ל-2.5 אחוז מהאוכלוסייה הכללית סובלים ממנה. - גברים לעתים קרובות יותר מנשים. מספר האנשים שנפגעו בפועל הוא כנראה גבוה יותר, כי מעטים מחפשים עזרה מקצועית.
הפרעות אישיות מאופיינות בעצם במחשבות, תפיסות, רגשות והתנהגויות החורגות באופן משמעותי מהמקובל בחברה. הם מתפתחים במהלך גיל ההתבגרות או הבגרות המוקדמת והם קבועים.
בנוסף לקריטריונים הכלליים הללו של הפרעת אישיות, הפרעת אישיות פרנואידית על פי הסיווג הבינלאומי של הפרעות נפשיות (ICD-10) קיימת אם חלים לפחות ארבעה מהתסמינים הבאים:
אנשים מושפעים:
- רגישים יתר על המידה לכשלים
- נוטים לשמור טינה קבועה; הם לא סולחים על עלבונות או חוסר כבוד
- הם עובדות חשודות מאוד ומעוותות, המפרשות פעולות ניטרליות או ידידותיות של אחרים כעוינות או מבזה
- מתווכחים ומתעקשים על זכותם, גם אם היא בלתי סבירה
- לעתים קרובות חסרים אמון בנאמנותו של בן הזוג, גם כאשר אין סיבה לעשות זאת
- עוסקים לעתים קרובות בחשיבה קונספירטיבית, שבה הם משתמשים כדי להסביר אירועים בסביבתם או בעולם בכלל
הפרעת אישיות פרנואידית: גורמים וגורמי סיכון
הסיבות המדויקות להפרעות אישיות טרם הובהרו - זה תקף גם להפרעת אישיות פרנואידית. מומחים מניחים כי השפעות שונות מעורבות בהתפתחות ההפרעה. מצד אחד, נטייה גנטית משחקת תפקיד; מצד שני, גם חינוך והשפעות סביבתיות אחרות תורמות להתפתחות הפרעת אישיות (פרנואידית).
אלה כוללים אירועים מלחיצים במיוחד - הם בדרך כלל מכינים את הקרקע להתפתחות של הפרעות נפשיות. לפיכך, אנשים עם הפרעת אישיות פרנואידית מדווחים לעיתים קרובות גם על חוויות טראומטיות בילדות, למשל התעללות פיזית או רגשית.
מזגו של אדם גם משחק תפקיד בהתפתחות הפרעת אישיות פרנואידית. ילדים שיש להם נטייה גבוהה ביסודו לתוקפנות נמצאים בסיכון מיוחד.
הפרעת אישיות פרנואידית: בדיקות ואבחון
אנשים עם הפרעת אישיות פרנואידית כמעט ואינם פונים לעזרה מקצועית. מצד אחד, הם לא תופסים את התפיסות וההתנהגות שלהם כמופרעות, ובצד שני, הם לא סומכים על פסיכולוגים או רופאים. כאשר הם אכן פונים לטיפול, לרוב מדובר בהפרעות נפשיות נוספות כגון דיכאון.
היסטוריה רפואית
כדי לאבחן הפרעת אישיות פרנואידית, מתקיימים מספר דיונים בין פסיכיאטר/מטפל למטופל (אנמנזה). במהלך תהליך זה, איש המקצוע עשוי לשאול שאלות כגון:
- האם אתה חושד לעתים קרובות במשמעות נסתרת מאחורי מה שאחרים אומרים או עושים?
- מזגו של אדם גם משחק תפקיד בהתפתחות הפרעת אישיות פרנואידית. ילדים שיש להם נטייה גבוהה ביסודו לתוקפנות נמצאים בסיכון מיוחד.
הפרעת אישיות פרנואידית: בדיקות ואבחון
אנשים עם הפרעת אישיות פרנואידית כמעט ואינם פונים לעזרה מקצועית. מצד אחד, הם לא תופסים את התפיסות וההתנהגות שלהם כמופרעות, ובצד שני, הם לא סומכים על פסיכולוגים או רופאים. כאשר הם אכן פונים לטיפול, לרוב מדובר בהפרעות נפשיות נוספות כגון דיכאון.
היסטוריה רפואית
כדי לאבחן הפרעת אישיות פרנואידית, מתקיימים מספר דיונים בין פסיכיאטר/מטפל למטופל (אנמנזה). במהלך תהליך זה, איש המקצוע עשוי לשאול שאלות כגון:
האם אתה חושד לעתים קרובות במשמעות נסתרת מאחורי מה שאחרים אומרים או עושים?
טיפול התנהגותי קוגניטיבי
קיימות גישות שונות לטיפול בהפרעת אישיות פרנואידית. טיפול קוגניטיבי התנהגותי נועד לשנות דרכי חשיבה או דפוסי חשיבה שליליים. המטרה היא שהאדם המושפע יטיל ספק בחוסר האמון שלו באנשים אחרים וילמד דרכים חברתיות להתמודדות עם אחרים. הסיבה לכך היא שאנשים רבים שנפגעו סובלים מבידוד, שהוא תוצאה של התנהגותם. לכן אימון במיומנויות חברתיות הוא חלק חשוב בטיפול. על מנת לשלוט בדחפים התוקפניים, המטפל מפתח אסטרטגיות חדשות עם המטופל.
טיפול מוקדי
הפרעת אישיות פרנואידית: קרובי משפחה
אנשים עם הפרעת אישיות פרנואידית מתקשים מאוד ביחסים בין אישיים. הם כל הזמן מצפים שיבגדו ויפגעו על ידי אחרים. בגלל אמונה זו, הם יוצרים אקלים עוין.
עבור הקרובים, חוסר האמון הקבוע הוא נטל כבד. לעתים קרובות הם מרגישים חסרי אונים מכיוון שאינם יכולים להשפיע על התנהגותו של האדם המושפע. מה שאתה יכול לעשות בתור קרוב משפחה, לעומת זאת, הוא:
- היו מודעים לכך שההתנהגות הבלתי הולמת של האדם המושפע נעוצה בהפרעת האישיות שלו.
- נסו לא לקחת התקפות באופן אישי.
- קבל עזרה מקצועית. גם אם הסובל עצמו מסרב לטיפול, מטפל או מרכז ייעוץ יכולים להציע לך תמיכה.
הפרעת אישיות פרנואידית: מהלך המחלה ופרוגנוזה
עם זאת, טיפול יכול לעזור להשפיע לטובה על דפוסי התנהגות לא חיוביים. עם זאת, ההסתברות לתוצאה חיובית נמוכה למדי. מצד אחד, הנפגעים ממעטים לפנות לטיפול טיפולי, ומצד שני הם מתקשים לעסוק בתהליך הטיפולי. עם זאת, ככל שהפרעת אישיות פרנואידית מזוהה ומטופלת מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר.
