דַלֶקֶת שְׁקֵדִים; אנגינה שקדים דלקת שקדים היא דלקת של שקדים (שקדים). זה נגרם על ידי וירוסים or בקטריה. ברוב המקרים מדובר בפתוגן "סטרפטוקוקוס סוג A".
זה מועבר בעיקר במהלך העונה הקרה על ידי זיהום בטיפות. האדם שנפגע סובל מכאב גרון, חום ותחושה כללית של מחלה. ה שקדים חיוניים נפוחים ואדמומים.
אם ציפויים מוגלתיים על שקדים ניתנים לזיהוי, יש לרשום אנטיביוטיקה. החשוב ביותר אבחנה מבדלת הוא הבלוטה של פייפר חום. דלקת שקדים כרונית יכול להיות סיבוך.
במקרים נדירים דלקת שקדים מוגלתית יכולה להוביל להתפתחות ראומטית חום. עם זאת, שלבים אלה יכולים גם להתמזג זה בזה.
- אנגינה catarrhalis: שקדים חיוניים הם רק אדומים ונפוחים.
עדיין אין עליהם ציפויים.
- אנגינה follicularis: מה שנקרא stippling על השקדים מתרחשת. אלה פיקדונות לבנבן קטנים.
- אנגינה לקונריס: הלוחות מתרחבים ומתמזגים ויוצרים משקעים דו מימדיים.
הפתוגנים הגורמים לדלקת שקדים הם וירוסים מצד אחד ו בקטריה מנגד. ילדים סובלים בתדירות גבוהה יותר מנגיפי, מבוגרים נוטים יותר לדלקת שקדים חיידקית.
החיידק הנפוץ ביותר הוא חיידק סטרפטוקוקוס סוג A. חיידק זה הוא עגול ומעדיף להתיישר בשרשראות, ומכאן השם "סטרפטוס - מתפתל, מסודר כמו שרשרת" ו- "קוקוס - קרן". עם זאת, מספר אחר בקטריה יכול להיחשב גם, למשל סטפילוקוקים, המופילוס שפעת או פנאומוקוקים.
ילדים מושפעים לעתים קרובות יותר מ- דלקת שקדים חריפה מאשר מבוגרים, כשלהם המערכת החיסונית עדיין מתפתח. ילדים אכן יכולים לחלות בדלקת שקדים מספר פעמים בשנה. אלה גורמים למחלות חיידקים נמצאים כבר בצומח הרגיל של פה וגרון.
אם המערכת החיסונית נחלש, למשל על ידי לחץ, הצטננות, נגיעות וירוסים והצטננות, אלה חיידקים יכול להכפיל ב הגרון ולהוביל להתפתחות דלקת שקדים. מצד שני, אדם חולה מדבק מכיוון שיש בו המוני חיידקים רוק, המופצים בצורת טיפות זעירות בעת דיבור או שיעול. זה העיקרון של זיהום בטיפות.
המטופל מדבק בין שבועיים לשלושה ללא טיפול, אשר יכול להשתנות במידה רבה בהתאם לפתוגן. עם אנטיביוטיקה יעילה, אחד כבר לא מדבק לאחר יום או יומיים במקרה של דלקת שקדים חיידקית. בדרך כלל, דלקת שקדים נגרמת על ידי החיידק הכדורי סטרפטוקוקוס מקבוצה A.
חיידקים אלה מועברים באמצעות מה שמכונה זיהום בטיפות. המשמעות היא שהחיידקים שנמצאים ב רוק והפרשת ריר, יכולים להיות מועברים לאנשים אחרים על ידי שיעול או עיטוש. בנוסף, החיידקים יכולים להתיישב תחילה על העור ואז בהמשך, אולי בידיים שלך, לבוא במגע עם ריריות, מה שעלול להוביל לזיהום, כמו שקורה למשל בלחיצת יד.
מצבים בהם אנשים רבים נמצאים במרחבים מוגבלים, כמו אוטובוסים או כיתות לימוד, מהווים סיכון גדול להידבקות בהעברה מסוג זה ויש להימנע מהם בקפידה אם ידוע על דלקת שקדים. מאותה סיבה יש להקפיד גם על היגיינת ידיים. בהתאם לפתוגן, דלקת שקדים יכולה להיות מדבקת לאורך זמן שונה.
במקרה של זיהום מסוג סטרפטוקוקל A, המספר הגדול ביותר של פתוגנים נהרג תוך 24 שעות מתחילת הטיפול האנטיביוטי, והאדם שנפגע כבר אינו מדבק לאחרים. עם זאת, אוכלוסיית חיידקים מסוימת עדיין קיימת, ולכן יש להפסיק את האנטיביוטיקה בכל מקרה כדי למנוע עמידות לחיידקים וסיבוכים אחרים. ללא טיפול אנטיביוטי, זיהום עשוי להיות אפשרי עד שלושה שבועות לאחר תחילת ההדבקה.
תקופת הדגירה, כלומר הזמן בו לא אופייני תסמינים של דלקת שקדים להתרחש, אך זיהום בחיידק כבר התרחש, הוא בערך יומיים עד ארבעה ימים במקרה של דלקת שקדים. במהלך תקופה זו, למרות היעדר תסמינים, אחד כבר מדבק, מכיוון שהחיידקים כבר נמצאים ב רוק.אם קיים חשד לדלקת שקדים, חשוב להתייעץ עם רופא, ואם תאושר האבחנה של דלקת שקדים הנגרמת חיידקית, להתחיל טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, מכיוון שכך ניתן להשמיד את החיידקים ולמזער את זמן ההדבקה. לכן, נכון שלאחר כ- 24 שעות לאחר תחילת הטיפול באנטיביוטיקה, החולה עם דלקת שקדים בדרך כלל כבר אינו מדבק.
דלקת שקדים כרונית היא צורה מיוחדת של דלקת שקדים, אשר באותה מידה היא מידבקת. אולם במקרה זה, התגובה לטיפול אנטיבקטריאלי אינה מובטחת ולכן זיהום יכול להתרחש גם במהלך הטיפול. חשוב לציין כי במקרה של דלקת שקדים נגיפית קיימת, טיפול ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לא הגיוני והתקופה בה אדם חולה מדבק נמשכת זמן רב יותר.
על מנת להימנע מהדבקה של אנשים אחרים, חיוני שאדם חולה ימלא אחר הוראות. מכיוון שההדבקה נעשית על ידי טיפות, יש להחזיק ממחטה או מרפק תמיד לפני פה בעת התעטשות או שיעול. בנוסף, יש לחטא ידיים בתדירות האפשרית כדי למנוע זיהום של משטחים המשמשים הרבה (ידיות לדלתות, מעקות).
יש להימנע גם מחדרים בהם קהל רב של אנשים נמצאים במרחב סגור (אוטובוס, בית ספר, משרד). בהקשר של דלקת שקדים, כאבי גרון הם התסמינים השכיחים ביותר. אלה יכולים להיות מתונים עד חמורים.
כאב הגרון הוא בדרך כלל דו צדדי, אך יכול להיות בולט יותר בצד אחד. בשל הנפיחות של שקדים חיוניים, נאום מגושם הוא תכוף יותר. האדם המושפע עשוי למצוא דיבור מאומץ.
אל האני דלקת בגרון אזור מוביל אל כְּאֵב וכך לקושי בבליעה, שכן האוכל צריך לעבור בדיוק באזורים המודלקים. ככל שהאוכל מוצק ויבש יותר כך הוא בולט יותר קשיי בליעה הם. זה מוביל לליחה מוגברת, שפחות קלה לבליעה בגלל הקושי בבליעה.
בנוסף, צוואר לִימפָה צמתים מתנפחים, במיוחד אלה בזווית הלסת. זה יכול לגרום לנפיחות כואבת שזה עתה התרחשה צוואר אזור, אשר יכול להיות מישש על ידי האדם שנפגע והרופא. התסמינים נמשכים בדרך כלל שלושה עד שבעה ימים, תלוי בפתוגן ובחולה המערכת החיסונית.
הטיפוסי סימנים של דלקת שקדים הם בעיקר הסימפטומים המקומיים של הגרון: אדמומיות לעיתים קרובות, קשה שקדים נפוחים נראים ב פה אזור, מה שעלול להוביל לקשיי בליעה (בגלל הכאב) ואפילו במקרים מסוימים ל נשימה קשיים (עקב היצרות המעבר מהפה ל הגרון אֵזוֹר). בנוסף שקדים נפוחים בדרך כלל מובילים לפה חסר מילים כסימן נוסף. יתכנו גם תחליפים ניכרים על השקדים, בדרך כלל בצורה של כתמים או אפילו ציפויי שטח גדולים יותר, ופגמים ריריים מבודדים.
השקדים שהשתנו באופן אופטי יכולים להיות מלווים גם בתנודתיות נפוחה, מכאיבה בלחץ לִימפָה צמתים ב צוואר ו לסת תחתונה אזור כמו גם ריח רע מהפה, הנגרם על ידי התיישבות חיידקית בעיקר של השקדים. יתר על כן, אולי תסמינים כלליים מקבילים יכולים להיות חום, כאבי ראש וגפיים כואבות, עייפות עייפות. הצטברות של מוגלה על השקדים כחלק מדלקת שקדים מתרחשת תמיד כאשר מעורבים חיידקים.
אובך היא הצטברות של רקמות אבודות ותאי הגנה (לויקוציטים) שנדדו לאזור המודלק נגוע בחיידקים ולכן הוא סימן ל ריצה תגובת הגנה על חיידקים. בדלקת שקדים פשוטה בשלבים המוקדמים שלה (אנגינה קטארליס), השקדים פשוט נפוחים ואדמומים. ב אנגינה פוליקולריס, לבן-צהבהב נקודתי מוגלה ניתן לראות בתלם של השקדים. במקרה של מה שמכונה פצע לקונרי, ניתן להבחין בכתמי מוגלה גדולים עוד יותר. עם זאת, אם הציפויים כה גדולים שהם מכסים את כל כולה שקדים או אפילו משתרע מעבר לשקדים ושונה בצבעו מצבע המוגלה הקלאסי, יש לשקול אבחנות דיפרנציאליות הדורשות התחלת טיפול מיידית, בדרך כלל מיוחדת (למשל דיפתריה, אנגינה פלסנטי, אנגינה אגרנולוציטוטיקה, קדחת הבלוטה של פייפר / מונונונוקלאוזיס)
