טרומבואמבוליזם: גורם, תסמינים וטיפול

טרומבואמבוליזם נגרם על ידי דם קריש הנישא בזרם הדם. זה מוביל ל סְפִיגָה של המושפעים דם כלי, שאז כבר לא יכול לספק איברים מתאימים. אם לא מטפלים בה, טרומבואמבוליזם עלול להיות קטלני.

מהי תרומבואמבוליזם?

תרומבוא-אמבוליזם מאופיין בא דם קריש שנע בחופשיות בזרם הדם ויכול לחסום לחלוטין את המקביל כלי דם. זה תמיד נובע מקיים פקקת על ידי ניתוק מכני של פקקת. יש גם פקקת לב ורידית וגם עורקית. ברוב המקרים זה ורידי תסחיף שמקורם ב פקקת של הוורידים העמוקים של רגל. במקרה זה, הפקיק תמיד נע לכיוון הריאות ויכול לגרום לריאות תסחיף. מקור תרומבואמבוליזם עורקי מקורו בעורקים פקקת בעורקים. אם פקקת מתנתקת כאן, איברים נוספים הממוקמים בפריפריה כגון מוֹחַ, לֵב, עין, כליה או המעי מושפע מ- תסחיף. ה חמצן האספקה ​​לאיברים אלה מופרעת או מופחתת באופן חמור, מה שיכול עוֹפֶרֶת למוות חלקי של חלקים מסוימים באיברים. לֵב מתפתחים התקפים, שבץ מוחי, אוטמים ברשתית (עין) או אוטמים מזנטריים (מעיים). לעתים קרובות, טרומבואמבוליזם מתפתח לפתע, כאילו מן הכחול וללא תסמינים קודמים. רק במקרים של פקקת נרחבת קיימים תסמינים זמן רב לפני כן, שניתן לייחס אותם להפרעות במחזור הדם בעורקים או בעורקים חשובים.

סיבות

תנאי מוקדם לטרומבואמבוליזם הוא תמיד נוכחות של פקקת. זוהי מחלת כלי דם המובילה להיווצרות א קריש דם. הוורידים העמוקים של הרגליים מושפעים לרוב מפקקת. עם זאת, אותם גורמים יכולים גם לגרום לפקקת בעורקי הזרועות או בעורקים (עורקים) שונים. עם זאת, כאשר מוזכר פקקת, זה בדרך כלל מתייחס ליצירת פקקת ב רגל ורידים. בסך הכל, שלושה גורמים עיקריים אחראים להתפתחות פקקת. אלה כוללים נזק לדופן כלי הדם, מהירות זרימה מופחתת של הדם וצמיגותו המשתנה. קירות כלי הדם עלולים להיפגע על ידי כרוניים דלקת. סיכונים עיקריים לתהליכים דלקתיים ב כלי יש לו סוכרת, טרשת עורקים, תגובות אוטואימוניות ו עישון. זה גורם להיווצרות כתמים מחוספסים על דפנות הדם כלי, כאשר קרישי דם קטנים יותר, שבדרך כלל נוצרים ללא הרף בדם, נעוצים. לקרישיות נוספות שהוצבו עד ל כלי דם נסגר לחלוטין או פקקת נשטפת בזרם הדם בצורה של טרומבואמבוליזם. שינוי במהירות הזרימה מתרחש בין היתר בנקודות בהן יכולה להתרחש מערבולת. בעורקים, למשל, זה קורה כאשר עורקים גדולים יותר מתחלקים לכמה קטנים יותר. אבל זרימת הדם גם כן מונעת ורידים בולטים או במפרצות. לעתים קרובות נוצרים שם טרומבי, במיוחד לאחר תקופות ארוכות של שכיבה או חריגות רגל עמדות כשנוסעים באוטובוס או במטוס. מעבר רגליים יכול גם לשבש את זרימת הדם. אם קצב זרימת הדם מאט עקב התעבות הדם, למשל עקב התייבשות, פקקת יכולה גם להתפתח. ללא תלות בסיבות אלה, עדיין קיימות הפרעות בקרישת דם גנטיות עוֹפֶרֶת לקרישת דם מוגברת ובכך להגדיל את הסיכון לפקקת.

תסמינים, תלונות וסימנים

טרומבואמבוליזם ורידי גורם בדרך כלל תסחיף ריאתי, שעלול להיות גם קטלני. במקרה זה קרישי דם מהוורידים העמוקים של הרגל נכנסים לעורקי הריאה וחוסמים אותם. כאשר זרימת הדם מופרעת כמעט לחלוטין, כמעט שום דם לא מגיע ל חדר שמאל. זה מסכן את חמצן אספקה ​​לאיברים רבים בגוף. הסימפטומים כוללים קוצר נשימה פתאומי, הפרעות בקצב הלבשיעול דם, נפיחות ברגליים, כאב בחזה ובמקרים חמורים מאוד, מעצר במחזור הדם. תסחיף ריאתי קטן יותר עשוי להיות ללא תסמינים, אך לאורך זמן עוֹפֶרֶת לריאות כרוניות יתר לחץ דם ו לֵב כישלון. טרומבואמבוליזם עורקי משפיע על איברים בודדים. הפרעות במחזור הדם הנגרם על ידי קרישי דם עלול לגרום לאוטם של הלב, מוֹחַ (שבץ), עיניים, כליות או מעיים. הסימפטומים תלויים באיבר שנפגע.

אבחון ומהלך המחלה

ניתן לאבחן פקקת על ידי בדיקות דם ל די-דימרים, בין שאר המבחנים. אלה הם מוצרי פירוק של תרומבי. עם זאת, בדיקה זו אינה ספציפית מספיק בכדי לשמש כראיה חד משמעית לפקקת. עם זאת, פקקת ורידים מזוהה כעת על ידי אולטרסאונד בחינה ואושרה על ידי קרני רנטגן בחינה עם חומרי ניגודיות.

סיבוכים

טרומבואמבוליזם הוא הפרעה מסוכנת ויכול לגרום לסיבוכים חמורים מאוד. ברגע שחולה שרד פקקת, הוא או היא נותרים לעתים קרובות עם סגר חלקי או אפילו לחלוטין וָרִיד, שעלול להוביל לגביית דם בגפה הפגועה. בטווח הארוך, לחץ ורידי מוגבר גורם לעיתים קרובות להתפתחות ורידים בולטים כמו גם נפיחות ו שינויים בעור על רגל תחתונה, שעלול להפוך לחום. היווצרות כיבים ב קרסול אזור אפשרי גם כן. התופעות הנלוות הללו מכונות תסמונת פוסט-טרומבוטית ויכולה לפגוע באיכות חייו של המטופל. הסיכון להתפתחות כזו קיים גם כאשר א קריש דם מתפרק לאט על ידי הגוף, אך תהליך זה מביא להרס המסתמים הוורידיים הרגישים. במקרים אלה, זרימת הדם חזרה ללב אינה מפריעה רק כאשר המטופל שוכב. לעומת זאת, בישיבה ובעיקר בעמידה, הדם שוקע חזרה ברגליים. תלוי עד כמה חמורה שסתום ורידי הנזק כבר הוא, הגפיים הנגועות מתנפחות באופן קבוע במהלך היום. צורות בצקת. יש לצפות לסיבוכים כאלה במיוחד אם המטופל לא לוקח את הטרומבואמבוליזם ברצינות או אם הוא אינו מטופל באופן מקצועי על ידי רופא מסיבות אחרות. הסיבוך הגרוע ביותר שיכול ללוות עמוק וָרִיד פקקת היא תסחיף ריאתי. במקרה זה, קיים סיכון לפתע דום לב וכתוצאה מכך מוות.

מתי עליך לפנות לרופא?

טרומבואמבוליזם הוא מצב רפואי חירום. יש צורך בשירותי רפואת חירום על מנת להבטיח את הישרדותו של האדם המושפע. אם יש אי סדרים בקצב הלב, קוצר נשימה פתאומי ו כאב בחזה, חייבים להתקשר לרופא. אם יש נפיחות בגפיים, דמים כיח או חולשה פנימית, נדרשת פעולה חריפה. במקרה של טרומבואמבוליזם, על הנוכחים להגיב במהירות ובמקצועיות. עזרה ראשונה אמצעים נחוצים כדי להבטיח את הישרדותו של האדם המושפע. הפרעות בזרימת הדם, עוויתות או תפקודים פיסיים לקויים מצביעות על בריאות חֲרִיגָה. שינוי צבע של עור, היווצרות של ורידים בולטים, יש לבחון את המגבלות בטווח התנועה ולטפל בהן. אם כבר לא ניתן למלא אחר חובות אתלטיות או יומיומיות כרגיל, יש כבר צורך בפעולה. אלו הם אותות אזהרה של האורגניזם שיש לעקוב אחריהם. הפרעות תחושתיות, כאבי ראש או אי סדרים של תפוצה יש לבחון ולטפל. אי סדרים ב זיכרון, דפיקות לב או אי יציבות בהליכה מעידים גם בריאות חוסר עקביות בשלבים הראשונים של המחלה. יש להציג תחושה של כבדות פנימית, הפרעות בפעילות השרירים או תחלואה כללית. יש צורך בבדיקות נוספות כדי לאפשר אבחנה.

טיפול וטיפול

במקרים רבים, תסחיף ריאתי דורש טיפול חירום כדי להציל חיים. למטרה זו, הולם אוורור חייב להיות מסופק. באותו הזמן, מנהל של נוגדי קרישה כגון הפרין, קומדין, או פנפרוקמון זה הכרחי. אם הלם הסימפטומים מתרחשים, תפוצה חייבים להיות מיוצבים. יתר על כן, במקרים חריפים, הטרומבי מומס במהלך תמוגה תרפיה (פירוק על ידי אנזימים) או נהרס על ידי התפוררות מכנית באמצעות טכנולוגיית הקטטר. גם לאחר טיפול אקוטי, יש לתת תרופות נוגדות קרישה למשך מספר חודשים או, במקרים מיוחדים, אפילו לכל החיים. תְמוּגָה תרפיה, פתיחת דם מחדש כלי על ידי טכניקת קטטר, או כריתת פקקת (הסרת כירורגית של פקקת) משמש גם לטרומבואמבוליזם עורקי.

מניעה

ניתן למנוע טרומבואמבוליזם על ידי אורח חיים בריא. זה מקטין את גורמי סיכון of סוכרת, דיסליפידמיה או טרשת עורקים. אורח חיים בריא כולל מאוזן דיאטה, הרבה פעילות גופנית, הימנעות מ עישון ו כּוֹהֶל, והימנעות מ לחץ ומשקל עודף. לאחר ניתוחים או תאונות, המטרה צריכה להיות לגייס את המטופל במהירות על מנת למזער את הסיכון להיווצרות פקקת. בנוכחות הפרעות קרישה, מנהל of קלופידוגרל or חומצה אצטילסליצילית הוכח כמונע טרומבואמבוליזם עורקי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הנקודה החשובה ביותר היא הימנעות מקיפאון דם. מתואם דיאטה ופעילות גופנית מועילה במיוחד בהקשר זה. כל יום, אנשים מושפעים צריכים לצאת לטיול של לפחות 30 דקות וזה לפחות חמש פעמים בשבוע. בנוסף, במיוחד בעבודות בישיבה, אנשים צריכים לקום לעשר דקות כל שעתיים שלוש וללכת קצת. פעילויות כגון שחיה, רכיבה על אופניים או אור ריצה קלה מומלץ גם מספר פעמים בשבוע. תרגילי כף רגל ורגליים פשוטים מדי בוקר למשך 15 דקות עוזרים גם הם. אנשים מושפעים יכולים להיעזר גם בימין דיאטה. במיוחד מאכלים, עם הרבה ויטמין E מומלץ. ויטמין E מכיל תכונות נוגדות קרישה. אלה עוזרים במניעת קרישי דם. ה ויטמין מעכב צבירת טסיות ובכך נלחם בהשפעות של גורמי קרישה. זנגביל ממלא גם תפקיד חשוב. הוא מכיל סליצילט טבעי ובכך יכול לחסום ויטמין K, מדלל את הדם. זה גם מקדם את זרימת הדם בכלי הדם. בנוסף, מומלץ למנוע גבוה כולסטרול רמות. זה בגלל שהם גורמים צלחת הצטברות ובכך מעכבת את זרימת הדם. החומר הפעיל קפסאיצין, הכלול ב פלפל קיין, גם מקדם דם תפוצה. זה מחזק נימים ועורקים. תרופה טבעית נהדרת נוספת היא תפוח עץ חומץ. זה משפר את זרימת הדם כמו גם את זרימת הדם, ומפחית את קרישת הדם.