פרוגנוזה של בקע סרעפתי | הבקע הסרעפתי

פרוגנוזה של בקע סרעפתי

הפרוגנוזה של בקע סרעפתי בדרך כלל טובה מאוד. לפיכך, בבקעים רבים שאינם גורמים לתסמינים כלשהם אין צורך בטיפול. הצלחת הניתוח מוערכת כ טובה מאוד, למרות שרוב החולים הם ללא תסמינים לאחר הניתוח.

פרוגנוזה שלילית יותר קיימת עבור בקעי סרעפת מולדים. הפרוגנוזה של hernias נקבעת בעיקר על ידי ההגבלה של ריאות פוּנקצִיָה. במקרה של בקע גדול והגבלה חמורה של ריאות התפתחות, הפרוגנוזה היא שלילית.

ככלל, הילדים שנפגעו צריכים לעבור ניתוח ילדים מיד לאחר הלידה. עם זאת, מכיוון שהמגבלה לרוב מוגבלת, הפעולה מצליחה במקרים רבים. שיעור ההישרדות משתנה ממרפאה למרפאה והוא עד 90% מהילדים המנותחים.

עבור תינוקות עם בקע סרעפתי מולד, שיעור ההישרדות תלוי מאוד בגורמים שונים. חומרת הבקע משחקת תפקיד מרכזי, כלומר המיקום המדויק, הגודל ואילו איברים גלשו לבית החזה. ככל שתכולת שק הבקע גדולה יותר, כך פחות מקום ריאות צריך להתפתח ברחם (מה שמכונה היפופלזיה ריאתית).

ברגע שהילד נולד הריאה הלא מפותחת אינה יכולה לספק לגוף חמצן מספיק והתינוק שזה עתה נולד מתקשה נשימה. תמיד יש צורך בפעולה כדי לסגור את הפגם. ילדים מחלימים מכך ב 60-80% מהמקרים, תלוי בהתמחות מרפאת הילדים.

ללא טיפול כירורגי בבקע סרעפתי נרכש האיברים הסחוטים, במיוחד בטן ו לֵב, נפגעים. ה בטן רירית מגורה לצמיתות על ידי היצרות, וכיבים עלולים להופיע. ה לֵב סובל גם עקירה על ידי בטן, שיכול להתבטא במהירות קצב לב, הפרעות קצב לב ותסמינים דומים להתקפי לב (מה שנקרא תסמונת רוהמולד).

הוושט, שתוקפים אותו לצמיתות חומצת קיבה, יכול גם להיות מודלק. במקרה הגרוע, דלקת הוושט יכולה אפילו להידרדר לקרצינומה של הוושט. התוצאות המאוחרות לאחר הניתוח הן בדרך כלל זהות, ללא קשר לשאלה הבקע הסרעפתי נגרמת מולדת, נרכשת או נגרמת טראומטית.

הסגירה המלאכותית של הבקע הסרעפתי שנוצר באופן מלאכותי על ידי ניתוח יכול להיפתח מחדש ולהביא לניתוח חדש. הישנות כזו היא די שכיחה. תוצאה קלאסית נוספת לאחר הניתוח היא היצרות במעבר מהוושט לקיבה.

זה יכול להתבטא בתחושה שהנשיכה ממש תקועה הגרון (או ב חזהכלומר מול כניסה לבטן). תופעה נוספת של ההיצרות החדשה היא מה שמכונה תסמונת נפיחות בגז. חולים כבר לא יכולים להתכווץ כדי להיפטר מעודפי גז בקיבה. חולים רבים מוצאים זאת די לא נעימה, מכיוון שהגז מתאסף בקיבה.