פנפרוקומן

מוצרים

Phenprocoumon זמין באופן מסחרי בצורת לוח (Marcoumar). זה אושר במדינות רבות מאז 1953. קומדין (קומדין) שכיח יותר במדינות מסוימות.

מבנה ותכונות

Phenprocoumon (ג₁₈H₁₆O₃M_r = 280.32 גרם למול) הוא נגזרת של 4-hydroxycoumarin ו racemate. האננטיומר פעיל יותר מבחינה פרמקולוגית. Phenprocoumon קיים כמו גבישי עדין, לבן אבקה זה כמעט לא מסיס ב מַיִם.

אפקטים

ל- Phenprocoumon (ATC B01AA04) יש תכונות נוגדות קרישה. זה מעכב את היווצרותו של דםגורמי קרישה שהסינתזה שלהם תלויה בוויטמין K (גורמים II, VII, IX ו- X). ההשפעות מבוססות על עיכוב התחדשות של ויטמין K במחזור האפוקסיד של ויטמין K. יעד התרופה הוא ויטמין K אפוקסיד רדוקטאז קומפלקס 1 (VKORC1). יש עיכוב תחילת פעולה לאחר 36 עד 72 שעות. יעילות מלאה מושגת לאחר חמישה עד שבעה ימים. ל- Phenprocoumon מחצית חיים ארוכה של 160 שעות (כ- 6.5 יום).

אינדיקציות

• למניעה וטיפול במחלות טרומבואמבוליות (טרומבופרופילקסיס, פקקת, תסחיף, אוטם שריר הלב).
• טיפול ארוך טווח באוטם שריר הלב כאשר קיים סיכון מוגבר לסיבוכים טרומבואמבוליים.

מִנוּן

על פי תווית התרופות. ה מנה מותאם באופן אינדיבידואלי ומנוטר ברציפות ומותאם בזמן הפרוטרומבין (INR, מהיר).

התוויות נגד

יש לנקוט באמצעי זהירות רבים במהלך השימוש. פרטים מלאים ניתן למצוא ב- SmPC.

אינטראקציות

Phenprocoumon הוא מטבוליזם בעיקר על ידי CYP2C9 ו- CYP3A4. סוכנים וחומרים רבים אחרים עשויים לחזק או להחליש את השפעותיה (ראה מידע על המוצר).

תופעות לוואי

הפוטנציאל הנפוץ ביותר תופעות לוואי כוללים דימום. מכיוון שאלה יכולים להיות מסכני חיים, יש להקפיד על אמצעי זהירות. ל- Phenprocoumon טווח טיפולי צר. ויטמין K1 (פיטומנאדיון) משמש כתרופת נגד.