אמצעים כלליים
כאשר מטפלים באנשים הסובלים מדמנציה, יש לבחון:
- הצגת המטופל בפני א פסיכיאטר או נוירולוג לבירור אבחנות דיפרנציאליות (למשל, פסאודודמנציה בדיכאון קשה)
- שאפו לשמור על משקל תקין! * קביעת BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית.
- ניקוטין הגבלה (הפסקת טבק להשתמש) - הפסקת עישון מפחית את הסיכון ל דמנציה לרמה החדשה של לא מעשנים.
- כּוֹהֶל התנזרות (הימנעות מצריכת אלכוהול).
- שימוש בעזרי זיכרון
- משחקי זיכרון או פאזלים מקדמים ריכוז - משימות פשוטות קצרות (אל תגזול ממס / תסכל! נשכח נשאר נשכח, לא לומד מחדש!)
- הקפדה על קצב יומיומי ומבנים יומיומיים; שינוי הרגיל גורם לעיתים קרובות לחוסר וודאות וחרדה
- תרגילים גופניים אינם מזניחים
- סקירת תרופות קבועות עקב השפעה מיטבית על המחלה הקיימת.
- לישון לישון דרך הפרעות משפיעים על התחדשות ה מוֹחַ ו עצבים. שלב ההירדמות לא יעלה על 30 דקות ושלב השינה צריך להיות לפחות ארבע וחצי שעות.
- זהירות: שימוש במחשב או בטלפון הסלולרי לפני השינה מאריך את זמן ההירדמות בגלל רכיב האור הכחול.
- הקפידו על בטיחות
- התבונן בדרישות מוגזמות ומגיב לדרישות המטפלות (השתלמויות מטפלות).
- ייעוץ פסיכולוגי, כמו גם בקבוצות עזרה עצמית; במיוחד עבור קרוביהם של חולים מושפעים.
- הימנעות מזיהום סביבתי:
- זיהום אוויר פוגע בביצועי החשיבה
- לפי כושר גופני לנהוג: מידת הליקוי ושאלת ההתקדמות מכריעה; אם יש ספק בכושר נהיגה, מבחן נהיגה אצל נוירו-פסיכולוג מועיל ומומלץ.
- המלצות נסיעה:
- לפני שמתחילים בטיול השתתפות בייעוץ רפואי נסיעות!
- באופן עקרוני, חולים עם דמנציה מסוגל לנסוע, כל עוד מובטחת ליווי מתמיד.
* דמנציה חולים מאבדים משקל גוף כארבע פעמים בשנה מאשר חולים באותו גיל ללא דמנציה עקב דלקת כרונית (תהליכים דלקתיים), מחלות משניות והדחף המוגבר לעיתים לנוע.
חיסונים
מומלץ לבצע את החיסונים הבאים:
- חיסון שפעת
- חיסון פנאומוקוקלי
רפואה תזונתית
- ייעוץ תזונתי עם בני משפחה על בסיס ניתוח תזונתי.
- בדיקה סדירה של תת תזונה והתערבות מוקדמת כאשר מתרחשות בעיות!
- אפילו בדמנציה מתקדמת, אין להזין צינורות באמצעות גסטרוסטומיה אנדוסקופית מוחית (PEG; גישה מלאכותית ממוקמת מבחינה אנדוסקופית מבחוץ דרך דופן הבטן אל תוך בטן). במקום זאת, עזור למטופלים לאכול אותם ולהאכיל אותם בידיים. האכלה באמצעות צינור גורמת לחולים נסערים ומגבירה את הצורך במעצורים כגון ריסון גופני או מנהל של תרופות מתאימות. להאכלת היד אין חסרונות מבחינת השאיפה (במקרה זה, שאיפה אוכל במהלך נשימה), דלקת ריאות (דלקת ריאות) ותמותה (שיעור מקרי מוות).
- המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. מַשְׁמָעוּת:
- סה"כ 5 מנות של ירקות ופירות טריים מדי יום (≥ 400 גרם; 3 מנות של ירקות ו -2 מנות של פירות).
- פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
- סיבים עתירים דיאטה (מוצרי דגנים מלאים).
- שמירה על ההמלצות התזונתיות המיוחדות הבאות:
- דיאטה עשירה ב:
- ויטמינים (B6, 12, חומצה פולית, ג, ד).
- מינרלים (סידן, מגנזיום)
- יסודות קורט (סלניום, אבץ)
- חומצות שומן אומגה 3 (דגים ימיים)
- תרכובות צמחים משניות (לְמָשָׁל בטא-קרוטן).
- אצטיל L- קרניטין; קואנזים Q10, פוספטידיל סרין.
- חלבונים
- דיאטה עשירה ב:
- בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
- ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבי תזונה (חומרים חיוניים) ”- במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
- מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.
רפואת ספורט
- סבולת אימון (אימון אירובי) ו אימון כוח (אימון שרירים); אפילו פעילות גופנית מתונה מגנה מפני ירידה ביכולות הנפשיות (מניעה בגרעונות קוגניטיביים קלים ודמנציה מסוג אלצהיימר; תרפיה: רק תופעות קלות בדמנציה מסוג אלצהיימר).
- כוח אימוני איזון למניעת נפילה.
- הכנת א כושר גופני or תכנית אימונים עם ענפי ספורט מתאימים המבוססים על בדיקה רפואית (בריאות לבדוק או בדיקת ספורטאי).
- מידע מפורט על רפואת ספורט שתקבלו מאיתנו.
פסיכותרפיה
- פרוצדורות / אמצעים פסיכו-סוציאליים על פי הנחיית S3: טיפולים פסיכו-סוציאליים לקשים מחלת נפש.
- ניהול עצמי כחלק מהתמודדות עם המחלה; בהקשר זה גם התייחסויות לנקודות קשר לעזרה עצמית.
- התערבויות אינדיבידואליות
- התערבות פסיכו-חינוכית להגברת הידע על המחלה.
- אימון מיומנויות יומיומיות וחברתיות
- טיפולים אומנותיים
- רפוי בעסוק - עבודה או ריפוי בעיסוק.
- טיפולים בתנועה וספורט
- התערבויות לקידום בריאות
- טיפול פסיכיאטרי אמבולטורי (APP) כסיוע בעתות משבר.
- אם נחוץ, פסיכותרפיה (כולל מתח ניהול).
- רפוי בעסוק - אימונים או תרגילים לתחזוקה מוֹחַ ביצועים וכישורים מוטוריים (לדמנציה בינונית עד קשה). הטיפול מציג את ההשפעות הרפואיות הבאות:
- גירוי קוגניטיבי (אימון של תפקודים נפשיים כגון כישורי ריכוז או זיכרון; כמעט ולא יעיל בדמנציה קשה):
- מעכב ירידה נפשית (בדמנציה קלה עד בינונית).
- מפחית בעיות התנהגות כגון תוקפנות
- גירוי חושי (גירוי חושי ותפיסת גירויים מוגברת, למשל על ידי אור, ריח או מוסיקה):
- שיפור, למשל, בפעילות יומיומית ובהתנהגות חברתית (בשלושתם שלבי דמנציה).
- אימון פונקציונאלי ומיומנויות (פיזי כמו גם נפשי):
- יכול להשתפר בריאות מצב, מצב רוח ואיכות חיים (בשילוב עם נהלים אחרים).
- גירוי קוגניטיבי (אימון של תפקודים נפשיים כגון כישורי ריכוז או זיכרון; כמעט ולא יעיל בדמנציה קשה):
- עדויות תומכות ביעילות של גירוי קוגניטיבי על ביצועים קוגניטיביים בחולים עם דמנציה קלה עד בינונית.
- יש להמליץ על גירוי קוגניטיבי. ציון המלצה ב ', רמת ראיות IIb, התאמת קו מנחה NICE-SCIE 2007 74 [הנחיה S3].
- ניתן להשתמש בהליכי הזכרות בכל שלבי המחלה בגלל השפעות על הביצועים הקוגניטיביים, דכאון, וגורמים הקשורים לאיכות חיים. ציון המלצה ב ', ראיות IIb [הנחיית S3].
- יש עדויות לכך רפוי בעסוק התערבויות, המותאמות באופן אינדיבידואלי לחולים עם דמנציה קלה עד בינונית ומעורבות מטפלים, תורמות לשימור התפקודים היומיומיים. יש להציע את השימוש בהם. ציון המלצה B, רמת ראיות Ib, התאמת קו מנחה NICE-SCIE 2007 [קו מנחה S3].
- מידע מפורט על רפואה פסיכוסומטית (כולל מתח ניהול) זמין אך ורק לשותפינו.
שיטות טיפול משלימות
- ארומתרפיה עם תמציות לבנדר, לימון, תפוז וארז - כדי להקל על תסמיני הדמנציה (מדעני קוקרן לא הצליחו למצוא עדויות משכנעות לכך)
הדרכה
- השתלמות לאחיות
שיקום
- עבור דמנציה קלה, "גמילה לפני טיפול" חלה. תוכנית השיקום צריכה להציע הכשרה קוגניטיבית ותרגילים למטרה זו.
