ריזארטרוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

האגודל מעורב ב 25 אחוז מהפעילויות היומיומיות. עם זאת, אם האגודל גורם כְּאֵב או שאובדן תפקוד ממשי מתרחש, סבל עצום מתרחש כתוצאה נוספת. Rhizarthrosis הוא בדרך כלל אחראי על האגודל כְּאֵב.

מהי קנה שורש?

אל האני מפרק אוכף אגודל מספק את החיבור בין העצם המטקרפלית הראשונה לקרפוס, כך שיש קשר לבסיס האגודל. אם קנה שורש, an דלקת מפרקים ניוונית של מפרק אוכף אגודל, מתרחשת לאחר מכן כְּאֵב, אשר - בהתאם למהלך המחלה - עלולה להיות חמורה יותר ויותר.

סיבות

אחת הסיבות שבגללן מתרחשת קנה שורש עשויה להיות שימוש יתר מכני באגודל. לעיתים חוסר יציבות של רצועות עלול לעורר גם קנה שורש. הכאב נגרם על ידי המפרק השחוק סָחוּס. לאחר מכן, האגודל מתנפח; דלקת מתרחשת ברקמה. לאחר מכן השינויים האופייניים לעצם (היווצרות קצוות משוננים) והיצרות של המפרק. בשלב המתקדם של המחלה, סָחוּס הציפוי נשחק עד כדי כך שה- עצמות להתחכך זה בזה.

תסמינים, תלונות וסימנים

אנשים מושפעים מתלוננים בתחילה על כאב עם אחיזת קצה בין המדד אצבע ואגודל; לפעמים יש גם כאב לחץ בצד המאריך. אפילו תנועות פיתול יכולות לגרום לכאב. מכיוון שהתנועות הן פעילויות יומיומיות, המושפעים מבחינים במהירות יחסית כי האגודל "נעלב". כבר לא ניתן לפתוח מכסי ברגים ללא כאב; אפילו נשיאת בקבוקי משקאות עלולה לגרום לפעמים לכאב. המושפעים מתארים את התחושה של "אגודל לא יציב"; לפיכך, מטופלים מתארים שוב ושוב שהאגודל מרגיש "מתנדנד". בתחילה, אי הנוחות מתרחשת רק בהקשר של פעילות ישירה; לאחר מכן, מתרחש גם כאב במנוחה או בלילה.

אבחון ומהלך המחלה

הרופא מבצע את האבחנה על בסיס בדיקות קליניות ו קרני רנטגן של האגודל. מתוך כך, הרופא יכול לזהות תקלות במפרק, ולעיתים הוא יכול גם לזהות את השינויים האופייניים האפשריים במהלך דלקת מפרקים ניוונית. עם זאת, לפני שמבצע אבחנה של קנה שורש, עליו להיות מסוגל לשלול מחלות אחרות - כמו זיהומים, שגדון או מחלות ראומטיות אחרות. חולים מגיבים בדרך כלל לטיפול שמרני. עם זאת, שורשנית היא מחלת בלאי קלאסית, כך שהתסמינים עלולים להחמיר - לאורך תקופה של שנים. בשלב הסופי יש בדרך כלל התקשות של המפרק, כך שכמעט ולא ניתן להזיז את האגודל.

סיבוכים

אם קנה שורש קיבה, זה מוביל בתחילה לחוסר יציבות גובר של מפרק האגודל, הקשור לכאב ואובדן כוח ביד. זה מגדיל את הסיכון לתאונות ונפילות. באופן כללי, גם הביצועים הפיזיים יורדים ואלה שנפגעו כבר לא יכולים לבצע משימות בעבודה ובחיי היומיום כמו בעבר. לעיתים, יציבה לקויה מתרחשת עקב דלקת מפרקים ניוונית, אשר בטווח הארוך מוביל לשחיקת מפרקים ולעיוותים קבועים. לעיתים נדירות, לאחר ניתוח לרזארטרוזיס, יש הפרעות תנועה קשות של כל היד, המלוות לעיתים קרובות בנפיחות, כאב והתקלות היד. עצמות. בנוסף, דימום, ריפוי פצע הפרעות, ו דלקת באזור הניתוח עלול להתרחש. לעיתים נדירות מתרחשות זיהומים עמוקים, אך עשויות לדרוש ניתוח מעקב ולגרום לתפקוד לקוי קבוע. אם עצב עורי מרכזי נפצע, קהות מתפתחת לעיתים קרובות ועלולה להימשך חודשים. במקרים חמורים, יש הפסד קבוע של עור תְחוּשָׁה. מלבד סיבוכים אלה, הקבוע תרופות יכול גם לגרום לאי נוחות ותופעות מאוחרות. ההשפעות האפשריות כוללות כליה ו כבד נזק והפרעות כרוניות במערכת העיכול.

מתי עליך לפנות לרופא?

אובדן יד כוח, הגדלת הבעיות בתנועות פיתול ודקירות כאב במפרק האגודל הם תסמינים שעשויים להצביע על קנה שורש. יש צורך בייעוץ רפואי אם הסימפטומים מחמירים בהדרגה ולא ניתן להקל עליהם במנוחה ובקירור. לכל המאוחר כאשר מבחינים באוסטאופיטים מוחשיים באגודל או חוסר יציבות של מפרק האגודל, יש לברר זאת על ידי רופא. חולים שכבר סובלים מדלקת מפרקים ניוונית צריכים ליידע את הרופא האחראי. קבוצות סיכון כוללות גם אנשים הכפופים לידיהם יתר על המידה לחץ, כמו מטפסים ומפתחי גוף. Rhizarthrosis מטופל על ידי מומחה למחלות דלקת מפרקים. נקודות מגע אחרות הן האורטופד או הרופא הכללי. הטיפול ניתן על ידי מומחים שונים כמו גם פיזיותרפיסטים. אם הכאב נמשך, רופא אלטרנטיבי רשאי לרשום תרופה טבעית מתאימה. אם הסימפטומים נמשכים למרות הכל אמצעים, יש ליידע את הרופא. יתכן שיש צורך בהמשך טיפול במרפאת מומחים בכדי לרפא מצב, לפחות באופן סימפטומטי.

טיפול וטיפול

בתחילה, אנשי מקצוע בתחום הרפואה בוחרים בטיפול שמרני. משמעות הדבר היא כי על המטופל להימנע מעומס יתר; זה אומר שהוא חייב לקחת את זה בקלות על האגודל. לאחר מכן מוחלת תחבושת אגודל. בסיסי שמרני תרפיה כולל גם יישומי קרח ושימוש בתכשירים נוגדי דלקת שונים תרופות (דיקלופנק או אפילו איבופרופן). לִפְעָמִים אלקטרותרפיה יכול גם עוֹפֶרֶת לשיפור בתסמינים. אם אין שיפור, טיפולים נוספים - כגון פנים מפרקים זריקות עם היאלורון, אקופונקטורה או קורטיקואיד מעורב זריקות - יכול לספק הקלה מהתסמינים. עם זאת, אם טיפולים שמרניים נכשלים, כל איש מקצוע רפואי ימליץ על ניתוח. לפני ההחלטה על ניתוח, על איש המקצוע הרפואי לדון עם המטופל בכמה אפשרויות. מצד אחד, קיים ניתוח ההיתוך (ארתרודיזה). היתרון של הניתוח הוא שניתן להעמיס את המפרק בכבדות רבה יותר, אך אסור להתעלם מהחסרון בשום מצב - ניתן להזיז את האגודל רק במידה מוגבלת לאחר הניתוח. יתר על כן, אסור שיהיו סימני בלאי על הסמוכים המפרקים, מכיוון שאלה יכולים להחמיר - על ידי המבצע. מסיבה זו, ארטרודזה מומלצת אך ורק לחולים צעירים. אפשרות נוספת היא אנדופרוטזה העשויה מסיליקון, פלסטיק או מתכת. אלו דגמים המשמשים גם בניתוחים בברכיים או בירך. עם זאת, בשל היעדר תוצאות חיוביות לטווח הארוך, שיטה כירורגית זו טרם הצליחה להשיג 100 אחוזי קבלה. לעומת זאת ניתוחי כריתת כריתה הם הליך סטנדרטי. הרופא מבצע חתך באורך של כארבעה סנטימטרים כדי שיוכל להסיר את הקרפאל עצמות שהשתנו עקב המחלה. לאחר מכן הוא יוצר יותר מקום כך שהעצם כבר לא תוכל להתחכך בעצם. על מנת לשפר את היציבות, מבוצע טנדופלסטיקה. זהו סוג של "ביו-פרוטזה" אשר סיפק תוצאות מצוינות עד היום. עם זאת, על המטופלים להיות מודעים לכך - מרגע הניתוח - יהיה להם פחות אגודל כוחלמרות שנסיבות אלה - במקרים רבים - אינן מהוות בעיה אמיתית. ניתוחי כריתה מתבצעים בדרך כלל על בסיס אשפוז. לאחר הניתוח, א טיח משתמשים בסד (למשך כשבועיים); לאחר מכן, על המטופל ללבוש סד אגודל (במשך ארבעה שבועות). עם זאת, ניתן להזיז את האצבעות הנותרות ללא בעיות, גם לאחר ההליך.

מניעה

ניתן למנוע ריזרוזיס רק במידה מוגבלת. החוקרים הגיעו למסקנה שמאכלים חומציים וסוכרים, ניקוטין, כּוֹהֶל, בשר, קמח לבן ומלח שולחן יכולים לקדם ריזרוזיס. מסיבה זו, מומלץ לאנשים הצורכים יותר מדי מזון חומצי או סוכר לשנות את המזון שלהם דיאטה. אם מקצוע הרפואה כבר איבחן קנה שורש, הנכון דיאטה יכול לספק הקלה בתסמינים; יתר על כן, מהלך המחלה מועדף באופן חיובי.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב הכרחי כאשר מטפלים בניתוחי ריזארטרוזיס. ברוב המקרים המטופל לובש סד אגודל לתקופה של כשישה שבועות. אם לעומת זאת מכניסים תותבת, את הסד לובשים כשלושה עד ארבעה שבועות. אם הפצע הניתוחי נרפא היטב, עור תפרים על מפרק אוכף אגודל ניתן להסיר שוב לאחר 10 עד 14 יום. אין צורך לדאוג לכאב גדול. בדרך כלל המטופל מרגיש את הידוק החוט רק כשהוא מורם בעזרת הפינצטה. כחלופה לסד אגודל, א טיח ניתן ליישם גבס. למרות שזה לא חובה, יש לזה השפעה חיובית על ריפוי הפצע. הכאב נשמר גם במגבלות על ידי השתקת האגודל. ככלל, התחבושת מוחלפת פעמיים-שלוש בשבוע שלאחר הניתוח. אם הפצע נרפא בצורה מיטבית, מספיק החלפת חבישה אחת או שתיים. אם מתרחשים נפיחות וכאב לאחר ההליך הניתוחי, ניתן להשתמש גם בתרופות לשיכוך כאבים. חלק מהחולים סובלים מהפרעות תחושתיות בצד המאריך של האגודל לאחר הניתוח, כמו עקצוץ או קהות. עם זאת, אם הצלקת מתבגרת, הפחתות תחושה אלו נעלמות מעצמן לאחר מספר שבועות או חודשים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

חולים הסובלים מזרז קנה שתן יכולים למנוע את התקדמות המחלה על ידי לבישת סדים באופן קבוע וקירור קבוע של האזור הפגוע בגוף. יש להימנע מעומסים גדולים על היד. לאחר עומס קיצוני, התעמלות ידיים והתחממות ממוקדת של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד עֶזרָה. זה צריך להיות מלווה בשינוי ב דיאטה. להתחמק חומציות יתר, מזונות כגון קָפֶה, כּוֹהֶל, יש להימנע ממלח שולחן ומאכלים חריפים. חשוב גם צריכת נוזלים מספקת. תוספי מזון עם קולגן הידרוזילט, אומגה 3 חומצות שומן ו גלוקוזאמין תתמוך ב סָחוּס רקמות ונוזל המפרק. רזארטרוזיס צריך להיבדק על ידי רופא, מכיוון שיש סיבה רצינית בסיסית. במקרים חמורים יש צורך בהתערבות כירורגית, ולאחר מכן על המטופל להקל בזה. תלונות מתמשכות מעידות על בסיס רציני מצב שיש לאבחן ולטפל תחילה. ניתן לטפל במניעת ריזרטרוזיס גם על ידי הימנעות ספציפית לחץ על היד ובמיוחד את שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. ניתן להשיג זאת, למשל, באמצעות תחתונים רפואיים או עיסויים קבועים. אם מודגש ארתרוזיס כבר התפתח כתוצאה מזרז המברשת, יש לפנות למומחה.