מבוא
בקע באשך נקרא גם בקע שק האשכים. למרות השם המטעה, זה לא בקע באשך אלא קרע בדופן הבטן שדרכו שוקע חלק מהמעיים שק האשכים. לעתים קרובות בקע באשך מתפתח מתקדם בקע מפשעתי. במיוחד ילדים וגברים בגילאים 40 עד 50 שנה סובלים בתדירות גבוהה במיוחד מבקע באשך. בעוד שבקעים קטנים יותר אינם סימפטומטיים ולעיתים קרובות הם אינם מצליחים לשים לב, אך בקע גדול יותר של שק האשכים יכול להיות מכאיב מאוד ויש לטפל בהם מיד.
סיבות
החלק הגדול ביותר של אברי הבטן ממוקם בגוף בתוך צפק. זוהי שכבה דקה של רקמה שמרפדת את חלל הבטן מבפנים ונמשכת מה דיאפרגמה לאגן הקטן. קרע רקמות בדופן הבטן יכול ליצור פער שדרכו צפק נלחץ מחוץ לבטן.
בליטה דמוית שק זו נקראת שק בקע. שק הבקע מורכב מחלקי מעיים (בעיקר מעי דק והסביבה רקמה שומנית) המכוסים על ידי צפק. לרוב, פתח הבקע נוצר במפשעה (בקע מפשעתי).
אם שק הבקע כבד מאוד, הוא עובר למטה לאורך חוט הזרע במפשעה וכך יכול להיכנס ל אשכים. תמונה קלינית זו נקראת אז בקע באשך. הגורם לבקע באשך הוא ברוב המקרים חולשה של רקמת חיבור ב אזור בטן.
עקב הפערים או הדמעות בדופן הבטן, בקע מפשעתי נוצר, אשר לאחר מכן יכול להתפתח לבקע באשך. עם זאת, לא כל בקע באשך הוא תוצאה של בקע מפשעתי קודם. במיוחד בילודים, בקע באשך לרוב מולד ועקב מום התפתחותי.
לעתים קרובות בקע שק האשכים מתפתח כאשר הלחץ בחלל הבטן עולה חזק. זה קורה, למשל, כאשר מרימים חפצים כבדים: הלחץ עולה כל כך עד שהרקמה כבר לא יכולה לעמוד בזה ונקרעת. אך גם שיעול חזק, לחיצה מוגזמת בזמן עשיית צרכים או ענפי ספורט מסוימים עלולים לגרום לבקע.
