הפטיטיס A: גורם, תסמינים וטיפול

דלקת כבד A שכיח יחסית כי זה כבד זיהום משפיע על כולם ויכול להשפיע על כל אחד. מטיילים נמצאים בסיכון מיוחד. אתה יכול להתחסן נגד מחלה נגיפית מדבקת זו ואתה יכול לנסות להימנע ממנה על ידי נקיטת היגיינה אמצעים. דלקת כבד A בא לידי ביטוי על ידי צַהֶבֶת ו דלקת בכבד. הוא מטופל במחלקות זיהומיות בבית החולים. דלקת כבד בדרך כלל מרפא ללא בעיות אם מטפלים בו כראוי.

מהי הפטיטיס A?

צהבת, דלקת בכבד, היא מחלה מדבקת עולמית ושכיחה. מדי שנה, מיליוני אנשים ברחבי העולם נדבקים בנגיף המדבק הזה כבד דלקת. ישנן מספר דרכים להידבק בהפטים A. בדרך כלל, הפטיטיס A. ניתן לריפוי ואינו משאיר נזק חמור אם מטפלים בו בזמן ובעקביות. עם זאת, זיהום עם הפטיטיס A. ניתן גם למניעה, כלומר באמצעות הגנה מתאימה מפני חיסונים, אשר, עם זאת, משולמת רק על ידי בריאות חברות ביטוח במקרים מסוימים.

סיבות

הפטיטיס A, כמו כל מחלות הפטיטיס הנגיפיות, נגרמים על ידי נגיף מזן נגיף Picornaviridae. בניגוד הפטיטיס B. ו צהבת סי, שהן גם מחלות נגיפיות שכיחות, הפטיטיס A הרבה יותר קל להתכווץ. רכיכות מזוהמות, זיהומי מריחה, אך גם מגע מיני הם המקורות העיקריים לזיהום מסוג זה צַהֶבֶת. זיהום יכול להתרחש, למשל, באמצעות צריכת מזון, שימוש בזיהום מַיִם, כמו גם ישירות מאדם לאדם. תנאי היגיינה לקויים ממלאים תפקיד מרכזי בהעברת הנגיף. ילדים וקשישים, כמו גם אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, נמצאים בסיכון מיוחד. אולם במקרים רבים לא ניתן לעקוב אחר מסלולי ההעברה המדויקים. הפטיטיס A מופיע בתדירות גבוהה יותר בחצי הכדור הדרומי במיוחד, כאשר באזורים מסוימים באסיה ובאפריקה חווים מגפות מוחלטות מדי שנה. משמעות הדבר היא שאנשים חולים בשורות באזורים שלמים. עם זאת, אנשים במרכז, בדרום ובמזרח אירופה חולים גם בצהבת A פעם אחר פעם. בארצות סקנדינביה זה מחלה מדבקת קיים גם, אבל שם זה נדיר באופן ניכר.

תסמינים, תלונות וסימנים

הפטיטיס A מתקדמת לעיתים קרובות ללא תסמינים, במיוחד אצל ילדים. אצל מבוגרים עלולים להופיע תסמינים, המתבטאים בתחילה בתלונות לא ספציפיות בשלב הראשוני. אלה כוללים עלייה קלה בטמפרטורה, בחילה, הקאה, אובדן תיאבון, ביצועים גרועים, ולפעמים לחץ קל כְּאֵב בבטן העליונה הימנית. לאחר כשבועיים, הסימפטומים של צַהֶבֶת עשוי להופיע. זה כולל הצהבה של עור ועיניים. השרפרף משתבש ונעשה לבנבן עד חימר. יחד עם זאת, השתן הופך כהה עקב הפרשה מוגברת של בילירובין. לאחר מספר שבועות המחלה לרוב מחלימה מעצמה. טרם נצפה מהלך כרוני. ברוב המקרים, הסימפטומים נותרים קלים מאוד. קורסים ללא תסמינים מופיעים לא רק בילדים, אלא בתדירות נמוכה יותר גם אצל מבוגרים. שני שליש מהחולים אינם מפתחים צהבת. זה משפיע בעיקר על ילדים. הסבירות לצהבת עולה עם גיל החולה. במקרים נדירים מאוד, לעומת זאת, יתכנו מהלכים חמורים במחלה. זה במיוחד המקרה עם נזק מקדים ל כבד או אצל אנשים עם פגיעה חיסונית קשה. במקרה של מהלך מוחלט של המחלה, אפילו מקרי מוות אפשריים. מהלכים נדירים במיוחד של המחלה כוללים עלול להיות קטלני אגרנולוציטוזיס, המאופיין בריקבון חריף של תאי גזע הממוקמים ב מח עצם.

קורס

אנשים הנגועים בנגיף הפטיטיס A יחלו בדרך כלל לאחר עשרה ימים עד שמונה שבועות. חולים מושפעים מראים תסמינים כגון הקאה, כאב בטן ו חום. ברוב המקרים, הם גם מפתחים צהבת. גלגלי העיניים צהובים דהויים, הצואה חיוורת מאוד ושתן המטופל כהה מאוד. אנשים הנגועים בצהבת A מטופלים בבית החולים במחלקת הזיהום מכיוון שהם מדבקים עד שבועיים בשלב החריף.

סיבוכים

לפטיטיס A יכול להיות מהלך לא מזיק. המחלה מרפאה באופן ספונטני לחלוטין והאדם הפגוע אז מקבל חסינות לנגיף, כך שהוא או היא כבר לא מושפעים מהפטיטיס A. טרם נצפה מהלך כרוני של הפטיטיס A. במקרים הנדירים ביותר, אך גם הקשים ביותר, כשל בכבד יכול להתרחש עקב הפטיטיס A. הכבד כבר אינו מסוגל לתפקד כראוי. כתוצאה מכך, הכבד אינו מסוגל עוד לבצע את התהליכים הביוכימיים החשובים, כך שלאחר מכן חסרים לגוף רבים חלבונים ו דטוקסיפיקציה גם הפונקציה נכשלת. כתוצאה, בצקת יכולה להתפתח וקרישה כבר לא יכולה לתפקד כראוי. רעל התא אַמוֹנִיָה, למשל, יכול גם לעבור אל ה- מוֹחַ, וכתוצאה מכך אנצפלופתיה בכבד. הפטיטיס A גם מדבקת. מטיילים שחלו בנגיף בחו"ל יכולים להעביר אותו בצואה דרך הפה במדינתם, מה שמוביל להתפרצות מקומית. בדרך כלל, ב -90 אחוז מהמקרים המחלה מחלימה במהירות; רק בעשרה אחוזים המחלה יכולה להימשך עד שתים עשרה חודשים. מספר הזיהומים, כמו גם מקרי המוות, עקב הפטיטיס A עולה עם הגיל.

מתי כדאי ללכת לרופא?

הפטיטיס A היא מחלה קשה, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה עוֹפֶרֶת למותו של האדם המושפע. מסיבה זו, יש לפנות מיד לרופא בסימנים הראשונים של הפטיטיס A כדי למנוע סיבוכים נוספים. המחלה מאופיינת בצהבת ובחמורה עייפות. ה עייפות ולא ניתן לנטרל חולשה באמצעות שינה. יתר על כן, חמור כאבי ראש וכן אובדן תיאבון מצביעים גם על הפטיטיס A ויש לחקור אותם. כְּאֵב שכיח באותה מידה בבטן ומלווה בדרך כלל ב חום. השתן יכול להיות בצבע כהה בהפטיטיס A. יש כבר לפנות לרופא כאשר מתרחשת צהבת. יש צורך בטיפול מיידי, במיוחד לאחר בילוי באזורים שנפגעו. אבחון וטיפול יכולים להיעשות בבית חולים או על ידי רופא כללי. עם זאת, מכיוון שהמחלה מדבקת, אנשים תמיד מושפעים חייבים להתקבל לחולה מחלה מדבקת מַחלָקָה.

טיפול וטיפול

כמו בכל מחלת כבד, על החולה עם הפטיטיס A לשמור על מנוחה במיטה מוחלטת או לפחות להקל בזה פיזית. הרופא מבצע את האבחנה הסופית על בסיס דם בדיקות המאתרות את הנגיף. בהתאם לרמת העומס הנגיפי, התמונה הקלינית בולטת פחות או יותר. בתוך ה דם, הרופא מגלה מוגבה בילירובין בנוסף לרמות אחרות ערכי כבד. ה דם קצב שקיעת התאים גדל גם הוא, מה שמעיד על דלקת בכבד תאים. המטופל מקבל חיזוק חליטות, תלוי בגנרל שלו מצב. לאחר מחסור במזון אפשרי, המטופל בנוי אט אט על כבד דיאטה. הפטיטיס A הופך להיות קשה לטיפול רק במקרים נדירים, למשל, בנוכחות זיהום אחר עם הפטיטיס B. או C. כאן יש לתת טיפול נוסף וארוך טווח, במידת הצורך בשילוב תרפיה of אינטרפרון ו ריבווירין.

תחזית ופרוגנוזה

להפטיטיס A יש פרוגנוזה טובה. המחלה מחלימה לחלוטין אם המטופל מקבל טיפול רפואי. מחלה כרונית ניתן לשלול התקדמות בהפטיטיס A. המאפיין המובהק של המחלה הוא חסינות לכל החיים לפתוגן. לכן הישנות או הישנות המחלה בלתי אפשרית. תהליך הריפוי נמשך בדרך כלל מספר חודשים. על המטופל לשמור על מנוחת מיטה קפדנית לקבלת פרוגנוזה טובה. עיכובים או סיבוכים מתרחשים אם כּוֹהֶל נצרך או נוטלים תרופות מזיקות. אלה יכולים עוֹפֶרֶת להרס רקמת כבד ולגרום לתפקוד לקוי של האיבר. במקרים נדירים, מחלת הפטיטיס A דורשת השתלת כבד. אחוז התמותה נמוך, באחוז עד שניים מהחולים. עם העלייה בגיל עולה הסבירות להתקדמות המחלה הקטלנית. אצל אנשים מעל גיל 50 זה שלושה אחוזים. ללא טיפול רפואי והקפדה על חסכון, הסיכון לפגיעה קבועה בכבד עולה. המטופלים מצב מחמיר ותוצאה קטלנית הופכת לסבירה יותר. תרופות חלופיות אינן מומלצות לפטיטיס A. הנגיף נשלט בצורה הטובה ביותר על ידי מתן תרופות ושמירה על מנוחה.

מניעה

הפטיטיס A עדיף להימנע מחיסון מונע. במקרה זה, בדרך כלל מנוהל חומר משולב נגד הפטיטיס A ו- B. חיסון זה חייב להינתן מספר פעמים, בהתאם להוראות הרופא המטפל או מרכז החיסונים. כשנוסעים לארצות אפריקה, דרום אמריקה ואסיה, מומלץ בכל מקרה, אם אין שום דבר נגדו מצד הרופא, לבצע את החיסונים הללו. אנשים הסובלים מכרוניות צהבת סי יש לחסן גם נגד הפטיטיס A ו- B כאמצעי מניעה, במידת האפשר, על מנת למנוע סיבוכים. אם אין הגנה מפני חיסונים, יש לנקוט בזהירות הנדרשת. זה כולל, מעל לכל, היגיינה זהירה מאוד וטיפול אחראי במזון המוצע בארצות חופשה אקזוטיות. אסור לאכול אוכל גולמי ורכיכות כלל, ולאכול פירות רק קלופים. יש לצרוך משקאות רק מבקבוקים שלא נפתחו, ולהימנע מגלידה וקינוחים. חיסון והיגיינה מגנים במידה רבה מפני הפטיטיס A.

מעקב

אין טיפול ספציפי לפטיטיס A. ההתאוששות מתסמינים לאחר ההדבקה יכולה להיות איטית ועלולה לארוך מספר שבועות או אפילו מספר חודשים. המיקוד כאן הוא הימנעות מתרופות מיותרות. פרצטמול או פרצטמול, כמו גם תרופות אחרות לטיפול הקאה, לא צריך להינתן. אשפוז מיותר אם אין חריפה כשל בכבד. תרפים מכוון לשמירה על רווחה וחומרים מזינים מספקים לאזן, כולל החלפת נוזלים שאבדו בעקבות הקאות שלשול. היגיינה משופרת, בטיחות מזון וחיסון הם האמצעי היעיל ביותר לשליטה על הפטיטיס A. ניתן לכלול את התפשטות הפטיטיס A באמצעות אספקה ​​נכונה של שתייה נקייה או מטופלת. מַיִם, סילוק חוקי של שפכים באזורים עירוניים, והיגיינה אישית אמצעים כמו שטיפת ידיים רגילה במים נקיים. מספר הפטיטיס A שהוזרק להזרקה חיסונים זמינים בינלאומית. איך עובדים בצורה די דומה מבחינת מידת ההגנה שלהם על כל אדם מפני הנגיף והתסמינים הנלווים לו. אין חיסון מורשה לילדים מתחת לגיל שנה. החיסון מנוהל באמצעות הזרקה. ראשונית מנה מספק הגנה למשך שנה המתחילה שבועיים עד ארבעה שבועות לאחר החיסון; מינון הדחף השני, הניתן לאחר שישה עד 12 חודשים, מספק הגנה במשך יותר מ -20 שנה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם אובחנה זיהום בצהבת A, מנוחה ומנוחה הם סדר היום. אנשים מושפעים צריכים לשים לב לבריא ומאוזן דיאטה ולהימנע כּוֹהֶל. אלו שלוקחים באופן קבוע תרופות ש לחץ על הכבד לשנות את התרופות בהתייעצות עם הרופא. ניתן להקל על הכבד גם על ידי הימנעות ממאכלים שומניים מאוד ממריצים. תומך אמצעים מנטורופתיה ו הומיאופתיה זמינים גם: גדילן כדי לשפר את ערכי כבד, יישומי שיאצו לקידום הַרפָּיָה או הטיפול בדם של האוזון כדי לסלק רעלים. חברים וקרובי משפחה של חולים צריכים להתחסן גם נגד הפטיטיס A באופן מיידי. חשוב גם אמצעי היגיינה מקיפים כמו שטיפת ידיים קבועה, ניקיון בהכנת מזון, ומגבות נפרדות, ואם אפשר, שירותים נפרדים. אם האדם החולה זקוק לסיוע בהיגיינה אישית, כפפות חד פעמיות ו מְחַטֵא יש להשתמש בסבון. בכל מקרה, יש לכבס את הכביסה של האדם החולה ולשמור עליו בנפרד. הרופא האחראי יכול לספק טיפים נוספים וסיוע כיצד אנשים בסביבתו של האדם הפגוע יכולים להגן על עצמם מפני זיהום עם הפטיטיס A.