דלקת בכבד

הַגדָרָה

הדלקת של כבד (צהבת) היא תגובה של ה המערכת החיסונית וכלי דם רקמת חיבור לנזק פנימי וחיצוני ב כבד. ישנם מספר גורמים לדלקת של כבד: וירוסים בַּקטֶרִיָה תגובה אוטואימונית: על ידי מערכת ההגנה של הגוף עצמו (המערכת החיסונית) תרופות או רעלים מבחינים גם בין דלקת חריפה של הכבד שנמשכת פחות מחודשיים ומהלך מהיר. אם הדלקת החריפה לא מחלימה, היא עלולה להתפתח לדלקת כבד כרונית אם הדלקת נמשכת יותר מ-6 חודשים.

לדלקת הכרונית התקדמות איטית ותסמינים לא אופייניים, העלולים להוביל לסיבוכים מאוחרים ולמוות. התסמינים של דלקת בכבד שונים במיוחד מסוג וגורם הדלקת. באופן כללי, תסמינים כמו חולשה, עייפות, אובדן תיאבון, בחילה, עייפות ו חום מתרחש.

במקרים מסוימים, צַהֶבֶת (איקטרוס) מתרחש, שבו העור והעיניים מצהיבים והשתן הופך כהה.

• וירוסים
• בַּקטֶרִיָה
• תגובה אוטואימונית: על ידי מערכת ההגנה העצמית (מערכת החיסון)
• תרופות או רעלים

הפתוגנים של דלקת כבד נגיפית נקראים הפטידים. כולם מעוררים דלקת בכבד, אך אינם שייכים לאותה משפחת נגיפים.

חַד צהבת המחוללים של הפטיטיס A. ו-E מעוררים דלקת חריפה ומופרשים עם הצואה (צואה) ונספגים דרך פה (אוראלי). דרך העברה זו נקראת אפוא צואה-אורלית. דלקת כבד A (דלקת בכבד A) מועברת על ידי ה הפטיטיס A. וירוס ומכונה דלקת כבד מטיילת מכיוון שהיא מועברת דרך מים מזוהמים או מזון גולמי כגון צדפות או סלט (רמת היגיינה נמוכה).

תסמינים ראשונים של הפטיטיס חריפה מופיעים לאחר 3-5 שבועות ומתונים צַהֶבֶת יכול להתרחש. המסלול של הפטיטיס A. תלוי בגיל ובדרך כלל נמשך כ-5 שבועות. כאשר נוסעים לאזורים בהם נפוצה הפטיטיס A (טרופיים וסובטרופיים), יש להתחסן.

הפטיטיס E (נגיף הפטיטיס E) הוא גם דלקת כבד מטיילת (צריכת מוצרי סיכון כמו סלט, קוביות קרח, מי ברז), אך יכולה להיות מועברת בגרמניה גם על ידי צריכת בשר לא מבושל (חזיר בר, פסולת). אזורי סיכון הם תת היבשת ההודית, אפריקה, דרום מזרח אסיה והאיים הקריביים, אם הלינה מתבצעת במקומות לינה צנועים למדי במהלך המסע. תסמינים ראשונים מופיעים לאחר 2-8 שבועות, אשר נעלמים מעצמם.

הזיהום יכול להיות חמור עם הגיל ויש לו שיעור תמותה של 1-4%. הפטיטיס E לזיהום יכול להיות מהלך חמור במיוחד, במיוחד אצל נשים בהריון. נכון לעכשיו, אין חיסון נגד הפטיטיס E. מאושר בגרמניה.

פתוגנים כרוניים של הפטיטיס הפטיטיס B,C ו-D וירוסים, הנכנסים בדרך כלל לגוף דרך מחזור הדם (פרנטרלית), הם בין הפתוגנים הגורמים לדלקת כבד כרונית. התסמינים הבאים מופיעים בדלקת כבד כרונית: הצטברות מים בבטן (מיימת), צַהֶבֶת (איקטרוס), פריחה בכף היד (palmarerythema) ויש מבנה מחדש של רקמת הכבד. בגרמניה יש 400,000 אנשים הנושאים את הפטיטיס B. נגיף.

המחלה הנגיפית עדיין נפוצה ברחבי העולם ומופיעה בתדירות גבוהה במיוחד באפריקה, דרום מזרח אסיה ודרום אמריקה. הפטיטיס B מועבר בעיקר באמצעות מגע מיני, אך יכול להיות מועבר גם מאם לילד דרך רוק או הנקה. נתיב שידור נוסף הוא דרך דם – למשל, שיתוף מחטים במקרה של שימוש לרעה בהרואין.

תקופת הדגירה של המחלה היא בין 45 ל-180 ימים, ואם היא כרונית היא קטלנית ב-30-90% מהמקרים 5 שנים לאחר ההדבקה. עם זאת, מחלה זו יכולה להיות מטופלת על ידי אינטרפרון טיפול או שימוש באנלוגים של נוקלאוזידים. יש לקחת חיסונים מונעים כדי למנוע זיהום.

חיסון נגד הפטיטיס B מגן בעקיפין מפני הפטיטיס D וירוס, המועבר בדרך כלל באמצעות שיתוף מחט. הפטיטיס C הוא גם נפוץ מאוד ברחבי העולם וגם מועבר בעיקר באמצעות שימוש בסמים תוך ורידי. העברה מינית משחקת תפקיד די כפוף. בנוסף, יש כמה וירוסים הגורמים לזיהומים כלליים, אך יכולים להשפיע גם על הכבד. אלה כוללים את וירוס HI (HIV), ה וירוס אפשטיין בר (הבלוטה של ​​פייפר חום), וירוס הווריצלה זוסטר (אבעבועות רוח, שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת) ו ציטומגלווירוס (בְּתוֹקֶף להשפיע-כמו סימפטומים). בנוסף, וירוסים יכולים גם לגרום לדלקת כבד, אשר אחרת אחראים חזרת, אדמת או מחלות חום שונות.