הפטיטיס B

מילים נרדפות במובן הרחב ביותר

דלקת כבד B הדבקת וירוס, דלקת בכבד, דלקת בפרנכימה בכבד, נגיפי חריף וכרוני צהבת B, נגיף הפטיטיס B (HBV), מדבק צַהֶבֶת מסוג וירוס מסוג B.

הגדרה הפטיטיס B

דלקת כבד נגרמת על ידי נגיף B כבד ניתן לדווח על דלקת והיא הגורם השכיח ביותר לפטיטיס נגיפי ברחבי העולם. בכ- 90% מהנדבקים המחלה מחלימה ללא השלכות. ב -10% הנותרים, הזיהום הופך לכרוני ובכ -1% מחולי הפטיטיס B נגועים כרונית, כבד שחמת ו / או קרצינומה hepatocellular (HCC) מתפתחת כתוצאה מהדלקת הקבועה. הטיפול בהפטיטיס B כרוני אפשרי בתרופות ויראליסטיות כביכול, אך לא תמיד מצליח. לכן, חיסון מונע הוא האמצעי החשוב והבטוח ביותר למניעת זיהום בהפטיטיס B והפחתת נשאי הנגיף כמקור קבוע לזיהום.

תדרים

בגרמניה 55% מכלל הפטיטיס הנגיפית נגרמת על ידי HBV (נגיף הפטיטיס B) והאוכלוסייה נגועה ב 0.2%. ברחבי העולם, 300 עד 420 מיליון בני אדם נגועים באופן כרוני ב- HBV, המקביל לכ -5 עד 7% מכלל אוכלוסיית העולם. מספר האנשים הנגועים ובכך נשאים פוטנציאליים של הפטיטיס B נאמד בכ- 600,000 בגרמניה.

מדי שנה מתווספים כ- 50 עד 60,000 תיקים חדשים. כ -2000 נגועים מתים כתוצאה מהפטיטיס B מדי שנה. מדי שנה מתפתחים בממוצע 0.5% מכלל החולים בהפטיטיס B כרונית כבד תא סרטן.

תסמינים של הפטיטיס

הסימפטומים של חולים הנגועים בצהבת B משתנים מאוד. בערך 1/3 מהחולים אף פעם לא מפתחים תסמינים (אסימפטומטיים) ולעיתים קרובות המחלה נותרת בלתי מזוהה. כ 1/3 מהחולים מפתחים תסמינים כלליים ולא ספציפיים של המחלה כ- 60-120 יום לאחר ההדבקה (תקופת הדגירה), כגון כאבי ראש, עייפות, תשישות, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, חום, מפרק ושריר כְּאֵב ותחושת לחץ קלה בבטן העליונה הימנית.

תהליך זה נקרא "אנטיקרי", מכיוון שאין הצהבה של העור והעיניים (icterus). כ 1/3 מהחולים הסובלים מהפטיטיס B מתפתחים צַהֶבֶת לאחר התלונות הכלליות הנ"ל, עם הצהבה של לבן העיניים והעור, שינוי צבע המעיים והכהת השתן (שתן בירה). צורה כביכול "איקטרית" מתחילה לאחר כ3-10 יום, מגיעה לשיאה לאחר כ 1-2 שבועות ובדרך כלל נעלמת שוב לאחר 2-4 שבועות.

באיזו מהירות ההדבקה החריפה בהפטיטיס B מחלימה וכמה חמור מהלך המחלה תלוי במצב הכללי של המטופל בריאות וגיל. לדוגמא, זיהום בצהבת חריפה B אצל מבוגרים נרפא לחלוטין ב -90% מהמקרים. לעומת זאת, זיהום בהפטיטיס B אצל ילדים מוביל בדרך כלל למהלכי מחלה גרועים בהרבה והוא נרפא לחלוטין רק ב -10% מהמקרים.

אצל 90% מהילדים, זיהום חריף הופך לזיהום כרוני בהפטיטיס B (> 6 חודשים ניתן לזהות את הנגיף דם). הפטיטיס B כרונית מאופיינת בהתפתחות מועדפת של רקמת חיבור טרנספורמציה של רקמת הכבד (פיברוזיס בכבד) וכבד מכווץ (שחמת כבד), אשר טומן בחובו סיכון מוגבר לכבד סרטן. בהדבקה כרונית בהפטיטיס B, תפקוד הכבד יכול להיפגע יותר ויותר, ולמרות שרק אצל כמה חולים, הוא גורם ל כשל בכבד.

צַהֶבֶת הוא סימפטום אופייני למחלת הפטיטיס B, אך מופיע רק אצל כ 1/3 מהחולים הנגועים. זה בדרך כלל עוקב אחר השלב הראשון, עליו נשלט שַׁפַעַתכמו סימפטומים. כל העור או רק הסקלרה (הלבן בעיניים) עשויים להצהיב. צבע צהוב זה נקרא צהבת. זה נמשך מספר שבועות ואז נעלם לחלוטין.