כל גרמני שני מכיר את התחושה הכואבת שמתרחשת במהלך צרבת (ריפלוקס מחלה), כאשר בטן חומצה זורמת חזרה לוושט. הנה, החומר הפעיל Pantoprazole יכול לספק הקלה, מכיוון שהדבר גורם להפחתה בייצור החומצה ב בטן. מהסיבה הזו, Pantoprazole משמש גם לטיפול בכיבים ב בטן ו תריסריוןוכן ייצור יתר לא תקין של חומצת קיבה המכונה תסמונת זולינגר-אליסון. כמו עם תרופות אחרות, לעומת זאת, נטילה פנטופרזול קשור לתופעות לוואי.
איך עובד פנטופרזול
Pantoprazole שייך לקבוצה של מעכבי משאבת פרוטון, שכולל גם אזומפרזול, לנסופרזול, אומפרזול, ו רבפרזול. מעכבי משאבת פרוטון לגרום להפחתה ב חומצת קיבה הפקה. כימית, חומצת קיבה is חומצה הידרוכלורית מורכב ממטען חיובי הידרוגנציה פרוטונים וטעונים שלילית כלוריד יונים. עם זאת, רק ה הידרוגנציה פרוטונים חשובים לתכונות החומציות של מיץ קיבה. כמו שהשם מרמז, מעכבי משאבת פרוטון לעכב את עבודת משאבות הפרוטון ובכך להבטיח שפחות פרוטונים ייכנסו לקיבה. כתוצאה מכך, ריכוז of חומצת קיבה יורד וה- pH בקיבה עולה. בהשוואה למעכבי משאבת הפרוטון האחרים, Pantoprazole מאופיין במהירות תחילת פעולה כמו גם יעילות לאורך זמן. בגלל המהיר שלה תחילת פעולה, ניתן להשתמש בפנטופרזול צרבת אפילו באופן ספונטני עם הופעת הסימפטומים.
טיפול בכיבים בפנטופרזול
עם זאת, Pantoprazole אינו יעיל רק עבור צרבת, אך גם מסייע לחולים הסובלים מכיבים במערכת העיכול. באזורים הפגועים, רירית לעיתים קרובות נפגע קשות מחומצה בקיבה, שיכולה עוֹפֶרֶת לחמור כאבי בטן. כתוצאה מהקיבה הפגועה ריריתשכבות הרקמה שמתחת לרירית נחשפות ונפגעות בדרך כלל גם כן. Pantoprazole מאיץ את הריפוי של כיבים על ידי ביטול הגורם לנזק, חומצת קיבה. זה גם עוזר להקל על התכווצויות כְּאֵב, במיוחד כאשר ה- מערכת עיכול פעיל. מעכבי משאבות פרוטון כגון Pantoprazole משמשים גם כאשר לוקחים תרופות העלולות לגרום נזק למערכת העיכול, כגון אלה מקבוצת נוגדי הדלקת הלא סטרואידים. תרופות (NSAIDs). במקרים כאלה ניתן להשתמש בפנטופרזול כחומר גסטרו-מגן למניעת התפתחות כיבים או לריפוי כיבים שכבר התפתחו. הטריגר לכיבים הוא לעיתים קרובות החיידק הליובקטר פילורי, הנמצא ביותר מ -80% מכלל החולים הסובלים מכיבים. כדי להילחם בחיידק זה, פנטופרזול נלקח לעיתים קרובות במשך שבוע יחד עם זה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. שיטת טיפול זו נקראת מיגור תרפיה.
מינון של פנטופרזול
הנה מה לשקול בעת מינון פנטופרזול:
- לתסמינים חריפים, א מנה של 40 מ"ג פנטופרזול ניתן ליטול פרק זמן ארוך יותר.
- אם משתמשים בו באופן מונע בלבד, לעומת זאת, א מנה של 20 מ"ג מספיק. נלקח Pantoprazole כדי למנוע דלקת של הבטן ו תריסריון והוושט.
- מ מנה של 80 מ"ג, יש ליטול פנטופרזול פעמיים ביום. מינון זה מומלץ, למשל, לטווח ארוך תרפיה of תסמונת זולינגר-אליסון או במיגור תרפיה לטיפול בהליובקטר פילורי.
מינון נמוך תרופות עם החומר הפעיל פנטופרזול זמינים כעת ללא מרשם בבתי מרקחת. אולם באופן כללי, יש לתאם את המינון של הפנטופרזול עם הרופא המטפל.
תופעות לוואי של פנטופרזול
כמו בתרופות אחרות, זה נכון גם לגבי Pantoprazole שנטילת החומר הפעיל יכולה להיות קשורה לתופעות לוואי. באופן כללי, לעומת זאת, pantoprazole נחשב לסובל היטב. תופעות לוואי אלו עלולות להופיע בעת נטילת פנטופרזול:
- תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות כְּאֵב רֹאשׁ, בנוסף ל עצירות, נפיחות ו שלשול.
- לִפְעָמִים, בחילה ו הקאה עלול להתרחש גם כן סְחַרחוֹרֶת ואלרגי עור תגובות.
- תופעות הלוואי הנדירות למדי של פנטופרזול כוללות כאבי מפרקים, יבש פה ו כליה דלקת.
עם זאת, במיוחד ה דלקת יש ליתן תשומת לב מיוחדת של הכליות. תופעת לוואי זו חתרנית במיוחד, מכיוון שהתסמינים שלה דומים לאלה שהובילו לצריכת פנטופרזול. אם בחילה ו הקאה להמשיך להתרחש במהלך הטיפול, כליה בהחלט יש להתייחס לדלקת כגורם אפשרי. הסיבה לכך היא כי ניתן להימנע מפגיעה קבועה בכליות רק אם מפסיקים את צריכת הפנטופרזול בזמן ומטפלים בהמשך בכליות. לעיתים רחוקות מאוד, נטילת Pantoprazole עלולה לגרום גם לתופעות לוואי חמורות אחרות כגון כבד נזק או חמור עור תגובות. לקבלת רשימה מפורטת של תופעות לוואי של Pantoprazole, אנא עיין ב תוספת חבילה.
האם שימוש ארוך טווח בפנטופרזול מסוכן?
מחלוקת מקיפה שימוש ארוך טווח בפנטופרזול ובמעכבי משאבת פרוטון אחרים, מכיוון שהם עלולים להפריע ל קליטה of ויטמינים וחומרים מזינים ומקדמים זיהומים במעיים, ונקשרו למספר תופעות לוואי אחרות. עם זאת, מחקר משנת 2019 מעלה כי פחדים אלה אינם מבוססים במקרה של פנטופרזול. עם זאת, מומלץ שלא ליטול את התרופה לצמיתות ללא צורך או התייעצות עם הרופא המטפל.
Pantoprazole: אינטראקציות בין תרופות
עד היום מעטים יחסי גומלין של pantoprazole עם תרופות אחרות צוינו. נטילת פנטופרזול משנה את חומציות הקיבה. זה עלול להפריע ל קליטה של חומרים פעילים מסוימים לזרם הדם. סוכנים אלה כוללים, למשל, את איידס סוכן atazanavir והסוכנים קטוקונזול ו איטרקונזול, המשמשים לטיפול בזיהומים פטרייתיים. אינטראקציות עם Pantoprazole יכול להתרחש גם עם תרופות המשפיעות דם קרישה: למשל כאשר לוקחים נוגדי קרישה כגון קומדין, יש להקפיד על בדיקת קרישת דם באופן קבוע על ידי רופא. כמו כן, פנטופרזול, כמו כל החומרים הפעילים האחרים מקבוצת מעכבי משאבת הפרוטון, פוגע גם ביעילותם של דם דק יותר קלופידוגרל. מסיבה זו, אין לקחת את שני הסוכנים הללו יחד במידת האפשר. בנוסף, עלייה ברמת החומר הפעיל ב דם נצפתה בטיפול בו זמנית במינונים גבוהים של החומר הפעיל מטוטרקסט (תרופה המשמשת, למשל, ב סרטן ו ספחת). לכן, מומלץ להפסיק את הטיפול בפנטופרזול במקרים כאלה בהתייעצות עם הרופא.
Pantoprazole: התוויות נגד ואמצעי זהירות.
במקרים הבאים, יש לנקוט בזהירות מיוחדת בעת נטילת פנטופרזול או אפילו להרתיע לחלוטין משימוש בה:
- כמו בתרופות אחרות, אין ליטול Pantoprazole במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל.
- בחולים הסובלים מליקויים קשים כבד בתפקוד, יש לעקוב אחר רמות אנזימי הכבד באופן קבוע. אם הרופא המטפל מזהה עלייה בערכים, יש להפסיק את הטיפול בפנטופרזול.
- ההשפעות של נטילת פנטופרזול במהלך הֵרָיוֹן והנקה לא נחקרה כראוי. עם זאת, בניסוי בבעלי חיים נמצא כי מינון פנטופרזול גבוה יכול עוֹפֶרֶת לפגיעה בילד שטרם נולד. מסיבה זו יש להשתמש בחומר הפעיל רק במקרים דחופים. החומר הפעיל אומפרזול נחשב לחלופה הנחקרת ביותר.
- גם אצל ילדים אין להשתמש בתרופה במידת האפשר, מכיוון שגם כאן אין עדיין מספיק ידע לגבי תופעות לוואי אפשריות.
- באופן כללי, כאשר לוקחים פנטופרזול, יש לציין כי החומר הפעיל יכול להסוות את תסמיני הקיבה סרטן. לכן, תחילה יש לשלול אבחון זה על ידי רופא לפני תחילת הטיפול בפנטופרזול.
- במקרה של שימוש ארוך טווח, יש לזכור גם שהחומציות המופחתת של מיץ הקיבה יכולה עוֹפֶרֶת כדי ויטמין מחסור ב- B12.
