פרוגנוזה | תסחיף ריאתי

פרוגנוזה

הפרוגנוזה של הריאות תסחיף תלוי בעיקר בגודל התסחיף ובמשך קיומו ובאירועי תסחיף חוזרים. בטיפול עקבי, ההסתברות לריאה חדשה תסחיף יכול להיות מופחת מאוד. המטרה כאן היא למנוע היווצרות של א פקקת.

ללא טיפול נוסף קיים סיכון גבוה שהאירוע יחזור (הסתברות 30% !!!). משך האשפוז תלוי מאוד בחולה מצב. אם הריאה תסחיף הוא קטן ומטופל במהירות, בדרך כלל ניתן לשחרר חולים הביתה לאחר מספר ימים במחלקה הרגילה.

חולים שמכניסים אותם לסכנת חיים מצב על ידי חמור תסחיף ריאתי לפעמים צריך לבלות מספר שבועות בטיפול נמרץ עד שהם נמצאים בסכנה. חולים נשארים לעיתים קרובות במחלקה למשך מספר ימים למשך ניטור למרות שיפור ניכר בהיקף שלהם מצב. הסיבה לכך היא שסיבוכים כמו חידוש תסחיף ריאתי or דלקת ריאות מופיעים במיוחד בימים הראשונים לאחר תסחיף ריאתי.

משך ההחלמה לאחר תסחיף ריאתי משתנה מאוד מחולה לחולה. לאחר תסחיף ריאתי קטן והתחלת טיפול מהירה, חולים לעיתים קרובות להחלים תוך מספר ימים, ואילו תסחיף ריאתי גדול עם טיפול מאוחר יכול לגרום לתסמינים כמו חוסר אונים, עייפות מהירה וקוצר נשימה במשך שבועות לאחר האשפוז או אפילו לצמיתות. חולים צעירים בדרך כלל מחלימים מהר יותר מחולים מבוגרים.

קיים מראש לֵב or ריאות מחלות יכולות לעכב את ההחלמה. אם סיבוכים כגון דלקת ריאות או קבוע לֵב אם נזק מתרחש, ההתאוששות יכולה גם לקחת זמן רב יותר. כמה זמן נמשך חוסר כושר עבודה תלוי מאוד בחומרת התסמינים, במהלך ההתאוששות ובסוג העבודה.

משך הזמן נקבע בדרך כלל על ידי רופא המשפחה על סמך רווחתו של המטופל. במקרה הטוב, ניתן לחדש את העבודה לאחר מספר ימים בלבד. במיוחד פעילויות פחות מאומצות פיזית אינן דורשות חופשת מחלה ממושכת יותר אם המטופל אינו מראה עוד תסמינים.

במקרה של תסחיף ריאתי חמור, חוסר היכולת לעבוד יכול להימשך חודשים. רבים מהסובלים מגלים עייפות מהירה לאחר מאמץ קל בלבד במשך שבועות לאחר האשפוז, במקרה הגרוע ביותר לצמיתות. זה יכול להיות שבועות של חוסר יכולת לעבוד בפעילויות תובעניות פיזית.

חלק מהחולים אף אינם מסוגלים לצמיתות לעבוד לאחר תסחיף ריאתי חמור, במיוחד אם מתרחשים סיבוכים. סיכויי ההישרדות לאחר תסחיף ריאתי תלויים במידה רבה באיזה חלק של מערכת כלי הדם הריאתיים מושפעים ואילו סיבוכים מתרחשים. בעיקרון, תסחיף ריאתי מחולק לארבע דרגות חומרה.

לחומרה יש לי את סיכויי ההישרדות הטובים ביותר. בדרך כלל רק ענפים קטנים מושפעים ולתסחיף אין השפעה על לֵב פוּנקצִיָה. חומרה II מאופיינת בזכות מתחילה אי ספיקת לב.

במקרה זה, עורקים קצת יותר גדולים חסומים, וכתוצאה מכך לחץ מוגבר ב כלי. לעומת זאת, ה חדר ימין צריך לשאוב, מה שמביא לתפקוד שונה. כאן שיעור ההישרדות הוא יותר מ 75%.

ברמת החומרה III, הנפגעים סובלים הלם, שלהם דם לחץ יורד ובמקביל הדופק שלהם עולה. מאז אחד העורקים העיקריים של ריאות מושפע מהתסחיף, הגוף אינו יכול לספוג מספיק חמצן. פחות מ 75% מהנפגעים שורדים תסחיף ריאתי זה. דרגת החומרה המסוכנת ביותר היא הרביעית.

יש לבצע פעולות החייאה (החייאה) בגלל שהלב מפסיק לפעום בגלל מחסור בחמצן. פחות ממחצית מהנפגעים שורדים אירוע זה. תסחיף ריאתי הוא מחלה קשה ביותר שיש להתייחס אליה ברצינות.

תלוי בחומרתו, עד 50% מהנפגעים מתים. שיעור התמותה גבוה במיוחד כאשר מושפעות ענפים גדולים של מערכת כלי הדם הריאתית. אם תסחיף התבסס רק בענפים קטנים יותר, ההישרדות תלויה בתפקוד הלב.

אם הלב יכול לפצות על השינויים במערכת כליהתסחיף הוא קטלני בפחות מ 25% מהמקרים. אם הלב מושפע גם הוא, הנתון הוא 25 עד 50%. תסחיפים קטנים מאוד יכולים גם לגרום למהלך כרוני שבדרך כלל לא מבחינים בו במשך שנים.

כאן זמני ההישרדות ארוכים משמעותית מאשר בתסחיף ריאתי חריף. ההשלכות המסוכנות ביותר של תסחיף ריאתי מתרחשות כאשר הלב מושפע גם הוא. פקקת גדולה (דם קריש) חוסם לעיתים קרובות ריאות עורק.

זה לא רק גורם לגוף ליטול מעט מדי חמצן. זה מוביל גם ללחץ גבוה יותר בריאה כלי, שכנגדו צריך במיוחד לשאוב את המחצית הימנית של הלב. השילוב של עומס מוגבר ופחות חמצן עלול לפגוע בשרירי הלב ולהוביל לכך חולשת שרירי הלב, שבמקרה הגרוע ביותר עלול להיות קטלני.

סיבוך נוסף מתרחש כאשר ה- ריאות רקמה אינה מספקת מספיק דם (וכך חומרים מזינים) לאורך תקופה ארוכה. היצע זה נקרא גם אוטם ריאות. האזורים הפגועים יכולים להיות מודלקים, וכתוצאה מכך מה שנקרא דלקת ריאות אוטם (דלקת ריאות הנגרמת על ידי אוטם ריאות). במיוחד אם הריאות והלב כבר נחלשים בגלל התסחיף, נוסף דלקת ריאות יכולות להיות השלכות קטלניות.