כיצד פועל ונקומיצין
Vancomycin הוא חומר פעיל מקבוצת האנטיביוטיקה הגליקופפטידית. יש לו השפעה חיידקית נגד פתוגנים גרם חיוביים והוא משמש כאשר אנטיביוטיקה אחרת אינה יעילה מספיק.
מערכת החיסון האנושית משתמשת במנגנונים שונים כדי להגן על הגוף מפני השתלה והתפשטות פתוגנים. ככלל, אנשים אפילו לא שמים לב מתי המערכת החיסונית שלהם פעילה, או שהם חווים רק תסמינים קלים כתוצאה מזיהום בפתוגן.
עם זאת, לפעמים ההגנות של הגוף אינן מסוגלות מיד להילחם בהצלחה בפתוגן. לאחר מכן התסמינים הופכים חמורים יותר. אם הגוף כבר לא יכול להתמודד עם הפתוגנים, תרופות יכולות לתמוך בתגובה החיסונית.
תרופות אלו כוללות את האנטיביוטיקה וונקומיצין. זה מפריע למבנה דופן התא של חיידקים פתוגניים, וגורם להם למות. המשמעות היא שמערכת החיסון צריכה להתמודד רק עם הפרשת החיידקים ותסמיני המחלה בדרך כלל משתפרים במהירות.
Vancomycin יעיל רק נגד סוג מסוים של חיידקים (מה שנקרא חיידקים "גרם חיוביים"). לכן על הרופא לקבוע מראש באיזה סוג של חיידקים יש להילחם.
ספיגה, פירוק והפרשה
עם זאת, אם האנטיביוטיקה אמורה להיות יעילה ברקמת הגוף, יש להחדיר אותה ישירות לזרם הדם. לאחר הפצה, ונקומיצין מופרש ללא שינוי בשתן. בדרך כלל, מחצית מהחומר הפעיל עזב את הגוף לאחר ארבע עד שש שעות. עם זאת, אם תפקוד הכליות נפגע, זמן זה יכול לעלות עד 7.5 ימים.
מתי משתמשים בוונקומיצין?
Vancomycin ניתנת בעירוי במקרים הבאים:
- מחלות חיידקיות קשות כגון דלקת של קרומי המוח (דלקת קרום המוח), הבטנה הפנימית של הלב, העצמות והמפרקים או העור והרקמות הרכות
במקרים הבאים, ונקומיצין ניתן דרך הפה, כלומר דרך הפה:
- זיהום חמור של Clostridium difficile (CDI)
החיידק Clostridium difficile עלול לגרום לשלשול, שעלול להיות קטלני במקרים חמורים.
אופן השימוש בוונקומיצין
בהתאם לתמונה הקלינית, ונקומיצין נבלע בצורה של תמיסה או כמוסה (לדלקת במעי) או ניתנת ישירות לזרם הדם בצורה של עירוי (לדלקת ברקמת הגוף).
בנטילה דרך הפה, המינון הוא בין 500 מיליגרם לשני גרם ליום, אותם יש לחלק לשלוש עד ארבע מנות אישיות. משך הטיפול צריך להיות בסביבות שבעה עד עשרה ימים והוא נקבע על ידי הרופא בהתאם לחומרת המחלה.
חולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי, ילדים, מתבגרים וחולים מבוגרים מקבלים מינון מופחת.
מהן תופעות הלוואי של ונקומיצין?
מדי פעם, כלומר באחד עד עשרה אחוז מהמטופלים, וונקומיצין גורם לתופעות לוואי בצורה של תלונות במערכת העיכול או תגובות אלרגיות (תסמונת האדום).
לעיתים רחוקות, כלומר באחד מכל מאה חולים, מתרחשים שינויים בספירת הדם, בחילות, צמרמורות וכאבים בשרירי הכתף או הגב.
לעתים רחוקות מאוד, נטילת האנטיביוטיקה עלולה להשפיע מזיקה על האוזן הפנימית (אפקט אוטוטוקסי) או על הכליות (אפקט נפרוטוקסי).
מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת ונקומיצין?
התוויות נגד
אין להשתמש בוונקומיצין במקרים הבאים
- רגישות יתר ידועה לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים האחרים של התרופה
זהירות מיוחדת נדרשת במקרה של הפרעה בתפקוד כלייתי או ליקוי שמיעה.
אינטראקציות
יש להימנע ככל האפשר ממתן בו-זמנית של תרופות שעלולות להיות להן השפעה מזיקה על האוזן הפנימית או הכליות. הסיכון לתופעות לוואי כאלה תלוי במינון והוא גבוה במיוחד במקרה של פגיעה בתפקוד הכליות (איחור רב בהפרשה של ונקומיצין).
Vancomycin יכול להגביר את ההשפעה של מרפי שרירים.
יכולת נהיגה והפעלת מכונות
ל-Vancomycin אין כמעט השפעה על יכולת התגובה. לכן, אתה יכול להשתתף באופן פעיל בתנועה ולהפעיל מכונות כבדות לאחר השימוש באנטיביוטיקה.
מגבלות גיל
תרופות המכילות ונקומיצין עשויות לשמש גם בתינוקות במקרה של מחלות חיידקיות קשות.
הריון והנקה
האנטיביוטיקה יכולה להגיע לילד שטרם נולד דרך השליה. נכון להיום, יש מעט מאוד ניסיון בשימוש בהריון, ולכן רצוי להשתמש בחלופות מוכחות יותר במקרה של מחלה חיידקית.
במהלך ההנקה, החומר הפעיל מגיע לתינוק דרך חלב אם. לכן מומחים ממליצים להשתמש באנטיביוטיקה אחרת במידת האפשר.
עם זאת, אם אין טיפול אחר אפשרי, ניתן להשתמש בוונקומיצין גם במהלך ההריון וההנקה לאחר הערכת סיכון-תועלת פרטנית על ידי רופא.
כיצד להשיג תרופות עם ונקומיצין
תרופות Vancomycin זמינות רק במרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ.
