דלקת קיבה כרונית: גורמים, תסמינים וטיפול

כנראה שכל אחד מאיתנו כבר הרגיש על גופו את התחושות הלא נעימות שנגרמו על ידי קלקול בטן. תחושה פתאומית של לחץ ומלאות ב בטן אזור, בחילה, בחילה ולבסוף הקאה המובילים להקלה הם הסימנים המעידים דלקת קיבה חריפה. עודף מזון או ארוחות שהורכבו בצורה שגויה הם בדרך כלל גורמים לכך בחילה.

תפקוד הקיבה

עם זאת, תה לטווח קצר צום, חליפות ומריחת חום ל בטן אזור החליק את הגלים האלה במהרה. עם זאת, אם הסימפטומים המתוארים נמשכים וסיבוכים כגון שלשול ו חום להתרחש, יש להתייעץ עם הרופא באופן מיידי מכיוון שמחלות חיידקיות, הפרעות מטבוליות חמורות או הרעלה מסוגים שונים עשויים להסתתר מאחורי התסמינים. הקיבה, איבר חלול שרירי, משמשת לספיגת המזון שכבר נמעך ב פה ומעורבב עם התסיסה המכילה רוק. בנוסף, בלוטות הקיבה רירית להפריש את מיץ הקיבה העיכול, המורכב מ חומצה הידרוכלורית, פפסין ותסיסות חשובות אחרות. לאחר שהמזון התערבב היטב עם מיץ הקיבה על ידי העבודה השרירית החזקה של דופן הקיבה ועיכול העיבוד המתקיים התרחש בתוך הקיבה, עיסת המזון הנוזלית מרוקנת בחלקים אל תוך הקיבה. תריסריון על ידי שריר שומר הסף בשקע הקיבה. מערכת תסיסות מתריעה על כבד ולבלב, שהם בלוטות העיכול הגדולות ביותר, והם שופכים את הפרשותיהם, מָרָה ולבלב, לתוך תריסריון מעל עיסת המזון. הקיבה רירית מסוגל בדרך כלל להגן על עצמו בצורה יעילה מפני עיכול עצמי על ידי מיץ קיבה חומצי, פעיל מאוד בתסיסה, על ידי ייצור ריר חזק. תהליכי העיכול הפיזיולוגיים המגוונים של הקיבה נשלטים על ידי החלק האוטונומי של ה- מערכת העצבים, שנמצא באינטראקציה מתמדת עם קליפת המוח. בהתאם לכך, תפקוד הקיבה הוא במרכז כל תהליך העיכול, וניכר כי הפרעות רבות יכולות להתרחש במהלך תהליכים מורכבים אלה. בניגוד למחלת הקיבה הדלקתית החריפה, ישנן דלקות בריריות בעלות נטייה כרונית, המהוות סכנה חמורה לה בריאות. הסכנה העיקרית נעוצה בעובדה שאנשים חולים רבים ממשיכים לדחות את הביקור במשרד הרופא בגלל התלונות הסאבלימינליות אך המתמשכות. למרבה הצער, נסבל כְּאֵב הוא סובל זמן רב מדי, מכיוון שהוא יכול כמעט להתיישב עם המשימות היומיומיות. חולים הסובלים ממצב קיבה מתבטא בדרך כלל בפחת כשנשאלו על ידי הרופא: "יש לי בעיות בקיבה כבר הרבה שנים!"

תסמינים, תלונות וסימנים

דלקת קיבה כרונית או סיב קיבה כרוני הוא מחלה רירית מתמשכת של הקיבה עם ירידה ביעילות העיכול. דלקת קיבה כרונית מתפתח באופן חתרני לאורך תקופה ארוכה ואינו גורם לתסמינים או אי נוחות בהתחלה. הסימנים האופייניים דומים לאלה של דלקת קיבה חריפה. הסובלים מתלוננים על לחץ מתמשך ותחושת מלאות בבטן העליונה, במיוחד לאחר אכילה, חוסר רצון לאכול אוכל הגורם כְּאֵב, התחדשות חומצה, מצופה לשון, ולפעמים צרבת. סביבתו של המטופל שמה לב לחיוורון, למצב רוחו המדוכא ולריח רע שמקורו בשלו פה. הוא עצמו אינו נוטה לעבוד, מכיוון שהביצועים שלו מצטמצמים והוא לעולם אינו נטול תסמינים. לאחר תקופה ארוכה יותר של מחלה, מתרחשת ירידה במשקל, ובמקרים חמורים הקאה, שאולי אפילו מדמם. תלונות אלה אינן בעלות אופי מתמשך, אלא הן מתרחשות מעת לעת. הצורות של דַלֶקֶת הַקֵבָה מחולקים לשלושה סוגים: גורמת בגסטריטיס מסוג A מחסור בוויטמין B12, המתבטא בסימני אנמיה. ככל שהוא מתקדם, הקלד דַלֶקֶת הַקֵבָה יכול להתפתח לבטן סרטן. סוג B דַלֶקֶת הַקֵבָה עלול להופיע עם מצבים נלווים כמו כיבים בתריסריון, MALT לימפומה, או קיבה סרטן, כל אחד משויך ל כְּאֵב, תחושות לחץ באזור הפגוע, ותחלואה הולכת וגוברת. דלקת קיבה מסוג C מתבטאת בעיקר בתחושת מחלה הולכת וגוברת. זה מלווה בסימפטומים של בטן עצבנית, כלומר תכופים כאב בטן, רגישות ל קר, אוכל חם או חריף, וחוזר על עצמו הפחה ו שלשולבאופן כללי, הסימפטומים של דלקת קיבה כרונית עלייה בעוצמתם במהלך חודשים ואף שנים ובדרך כלל גורמת למשני מחלות בדרכי העיכול. כדי לבסס את האבחנה, מיץ קיבה מתקבל דרך צינור קיבה דק וחומציותו נקבעת כימית. החומציות יכולה להיות מוגברת, ירידה או תקינה. ה קרני רנטגן בדיקת הקיבה, אשר מבוצעת תמיד, משמשת בעיקר ל אבחנה מבדלת מקיבה כִּיב או קיבה סרטן.

סיבוכים

הסוגים השונים של דלקת קיבה כרונית עלולים לגרום לסיבוכים שונים. בדלקת קיבה כרונית מסוג A, קיים סיכון מוגבר לסרטן הקיבה. ההפרשה המוגברת של גסטרין יתכן גם עוֹפֶרֶת להיווצרות גידולי קיבה ממאירים. ירד B12 ויטמין קליטה יכול עוֹפֶרֶת למזיק אנמיה, סוג של אנמיה. בסוג B, סיבוך שכיח הוא התפתחות כיבים בקיבה ותריסריון. כתוצאה מכך, הליקובקטר פילורי דלקת קיבה עלולה להתפתח גם היא, אשר משנה את הקיבה רירית ומגביר את הסיכון לסרטן הקיבה. לעיתים נדירות מתפתחות גם לימפומות MALT כביכול, גידולים ממאירים ברקמת הלימפה שיכולים להתפשט לריאות, בלוטות הרוק or בלוטת התריס. דלקת קיבה כרונית מסוג Ty-C קשורה גם לסיכון מוגבר לשינויים ממאירים בבטן. בנוסף, גסטריטיס כרונית מלווה לעיתים קרובות בדימומים ובכאב חמור. אם לא מטפלים בו, זה יכול עוֹפֶרֶת ל דלקת של האיברים הסובבים ובהמשך לזיהומים קשים וכשל באיברים. בטיפול בדלקת קיבה, הסיכונים נובעים בעיקר מהקבוע תרופות, שעלול להוביל, למשל, לאלרגיות, ובשל שילוב תכשירים שונים, גם לתופעות לוואי קשות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

כאב בטן המתרחש שוב ושוב או נמשך זמן רב ללא כל סיבה ברורה, יש לברר על ידי רופא. זה נכון במיוחד אם תלונות אחרות כגון אובדן תיאבון, בחילה, הקאה או קבוע עייפות מתווספים. נקודת המגע הראשונה היא רופא המשפחה: אם התסמינים והבדיקה הקלינית מעלים חשד לדלקת קיבה כרונית, יורה הרופא על גסטרוסקופיה על ידי רופא פנימי. יש להתייעץ גם עם רופא המשפחה אם כאבי בטן יכול להיות בגלל נטילת תרופות מסוימות. במקרה זה, הרופא יעבור במידת האפשר לנסבל יותר תרופות או לרשום טבליות כדי להגן על הבטן. ביקור אצל הרופא מומלץ בדחיפות אם דלקת קיבה כרונית מלווה בירידה מהירה במשקל. צואה שחורה, הקאות של דם וקיבה פתאומית אלימה התכווצויות הם גם סימני אזעקה הדורשים טיפול מיידי על ידי רופא או בבית חולים. אם דלקת הקבה הכרונית נובעת מעומס נפשי, שיחה עם פסיכותרפיסט יכולה לעזור להתמודד טוב יותר לחץ ובעיות. גם אם דלקת קיבה כרונית היא במידה רבה ללא תסמינים, מומלץ לבדוק בדיקות סדירות אם המחלה ידועה: הדבר מאפשר סיבוכים מתחילים כגון קיבה. כִּיב or אנמיה להיות מזוהים ומטופלים בזמן טוב. בנוסף, כל הידרדרות בלתי מוסברת של הכלל מצב צריך לבקש ביקור אצל הרופא.

טיפול וטיפול

ניתן לחשוד באבחון של דלקת קיבה רק באופן רדיוגרפי, אך לא ניתן לבסס בוודאות. רמזים טובים הרבה יותר ניתנים על ידי השגת רירית הקיבה ובדיקתה במיקרוסקופ רקמות עדינות, וצפייה ישירה ברירית הקיבה על ידי גסטרוסקופיה. שינויים דלקתיים כרוניים ברירית הקיבה עלולים להוביל לריבוי של אותה, כמו גם לרידוד. הסכנות בגסטריטיס כרוניות מורכבות מכך שעל בסיס גירוי קבוע כזה של רירית הקיבה עם שיפוץ תאים מוגבר, הן קיבה. כִּיב (אובדן חומר של דופן הקיבה), ובמשך השנים יכול להתפתח סרטן (התפשטות חומרים עקב התפשטות תאים פתולוגית). מהם הגורמים לדלקת קיבה כרונית? לעיסה לא מספקת, אכילה ממהרת מדי, חמה מדי או מדי קר מזון, שיניים פגומות, מחלות מוגלות של האף והסינוסים.חסר ויטמין ובעיקר התעללות כרונית ב כּוֹהֶל ו ניקוטין, כרוני כּוֹהֶל צריכה, במיוחד בקיבה ריקה, יכולה לתרום להרס רירית הקיבה ולייבוש הפרשות חומצה. ההתיישבות החיידקית המתקבלת שומרת על דלקת קיבה כרונית. בנוסף, מתח פסיכולוגי מתמשך שנגרם עקב פערים מקצועיים ומשפחתיים; ניתן לראות דרישות מוגזמות לביצועים, תקופות התאוששות לא מספקות ושינה לא מספקת, במיוחד בשילוב עם הגורמים המפורטים לעיל, כמניעות גורמים לדלקת קיבה כרונית. טיפול מוצלח דורש סבלנות מצד הרופא והמטופל, חקירה יסודית של הגורמים האישיים, עקביות והבנת הצרכים, כלומר על המטופל להימנע מכל מה שמזיק לו, במיוחד כּוֹהֶל ו ניקוטין. עליו לעמוד בקבוע דיאטה, לבצע טיפולי חום, יש להם שיניים רעות ומוקדים של מוגלה הוסר, וליצור סדר באורח חייו ועבודתו. חמצת יתר של הקיבה או היעדר חומצה הידרוכלורית דורש בקרה רפואית. אנשים חולים רבים יכולים להירפא על ידי אלה אמצעים ללא חופשת מחלה, אך ישנם גם מקרים בהם יש צורך בטיפול קפדני באשפוז במרפאה רפואית. על המטופל להיות מוכן להיות מונחה פסיכולוגית על ידי הרופא המטפל ולוותר על כל הרגלי החיים המזיקים. ייתכן אפילו שיהיה צורך להחליף מקום עבודה.

תחזית ופרוגנוזה

מהלך דלקת הקבה הכרונית תלוי בסיבה ובצורה שלה. מכיוון שלעיתים קרובות גסטריטיס נעלמת מעיניהם במשך זמן רב, ייתכן שכבר התרחש נזק קבוע אשר יכול להימשך כל החיים למרות טיפול מקיף. לא ניתן לרפא דלקת קיבה אוטואימונית. עם זאת, זה לא מגביל באופן משמעותי את איכות החיים ועם טיפול מתאים הוא מתקדם רק לאט. בדיקות אנדוסקופיות רגילות יכולות לאבחן ולטפל בכל מחלה משנית כגון סרטן הקיבה בשלב מוקדם. ניתן לרפא גסטריטיס כרונית מסוג B ב 90 אחוז מהמקרים. אם אנטיביוטי תרפיה מתחילה מוקדם, המחלה בדרך כלל נפתרת תוך שישה עד שמונה שבועות. הישנות ותסמינים משניים אינם צפויים בצורה זו של דלקת קיבה. דלקת קיבה כרונית מסוג C בדרך כלל מחלימה ללא השלכות או הישנות, בתנאי שהרופא יכול לקבוע ולבטל את הגורם הכימי של דלקת. אם לא ניתן לקבוע את הדק, טיפול סימפטומטי אפשרי. עם זאת, דלקת הקבה הכרונית עצמה נמשכת וגורמת לתסמינים חוזרים הדורשים טיפול פרטני.

מניעה

מתוך ידיעה על החשיבות הסיבתית של דלקת קיבה אטרופית כרונית להופעת סרטן הקיבה, הדרישה של מדע הרפואה לבחון את חולי הקיבה הכרוניים באופן קבוע כחלק מטיפול מונע הופכת נפוצה יותר ויותר. זו הדרך היחידה לאתר ניוון ממאיר בשלב מוקדם ולחסל אותם בהצלחה על ידי התערבות כירורגית. חולים עם אנמיה ממאירה (סוג של אנמיה הנגרמת על ידי מחסור ב B12 ויטמין), שיש סיכוי גבוה יותר להתפתח סרטן הקיבה מאשר אנשים בריאים, חייבים להיכלל גם בקבוצת האנשים בסיכון. על המטופל להיות ראש פתוח ומבין למניעה זו אמצעים, גם אם בליעת צינור קיבה או א גסטרוסקופיה נתפס לרוב כלא נעים. מכיוון שכמעט לא ניתן לוותר על אמצעי אבחון מוכח זה, במיוחד להשגת ובדיקת חומר תאים מבפנים של הקיבה, אין להזכיר כי נעשית עבודה על הקלה על שיטות. כפי שהוסבר, דלקת קיבה כרונית היא רק סימפטום של מחלה כללית, אשר רק מתבטאת בבטן. על ידי שמירה על שגרת יום קבועה, מערכת יחסים טובה בין לחץ ו הַרפָּיָהעל ידי הימנעות ממזיקים ועל ידי אכילה קבועה של מזון קל לעיכול, אפשר להציל את הבטן מנזק חמור.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול לאחר דלקת קיבה כרונית מבוסס בעיקר על הגורם דלקת התפתח. דלקת קיבה מסוג B הנגרמת על ידי החיידק הליקובקטר פילורי הוא ללא ספק הצורה הנפוצה ביותר של דלקת קיבה כרונית ודורש בדיקת הצלחה לאחר מכן תרפיה בוצע. זאת על מנת להבטיח כי בקטריה בוטלו מספיק על ידי מנהל של תרופות. ברוב המקרים, ניתן לבצע מעקב זה באופן לא פולשני באמצעות בדיקת צואה או נשימה. עם זאת, אם כבר קיים נזק לרירית נרחב או כיב קיבה בזמן האבחון, יש לבצע שוב גסטרוסקופיה עם דגימה כדי להעריך את מידת הנזק. על המטופל להחליט על כך באופן אינדיבידואלי עם הרופא המטפל. דלקת קיבה אוטואימונית מסוג A דורשת גם היא קבוע ניטור, שכן התגובה האוטואימונית עלולה להוביל לסיכון לניוון. על מנת לאתר תאים ממאירים בקיבה מוקדם ככל האפשר, לכן יש לבצע גם בדיקה אנדוסקופית עם גסטרוסקופיה. על כל מטופל עם דלקת קיבה כרונית לדון עם הרופא הכללי שלו האם יש להקפיד על שינויים תזונתיים מסוימים. בנוסף, תסמינים כגון תכופים צרבת, דקירה כאבי בטן או הקאות דם חייב להיות קשור להיסטוריה ולהבהיר בעתיד. רצוי לקחת מפחית חומצות כגון אומפרזול או דומה בסימפטומטולוגיה זו כדי להגן על הקיבה. עם זאת, יש לדון בכך עם הרופא.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אמצעים שתוכלו לקחת את עצמכם עם דלקת קיבה כרונית תלויים בסיבה למחלה דלקתית זו. במקרה של נגיעות חיידקית מוכחת, חומרים טבעיים יכולים לעזור בנוסף אנטיביוטי תרפיה. השמן מזרעי האשכולית מתנהג כטבעי אנטיביוטי והורג את חיידקים בבטן. בליווי טיפול קונבנציונלי, רצוי גם לקחת מעיים בריאים בקטריה. אלה תומכים בכל כולו המערכת החיסונית ובמקרה של נגיעות חיידקית או נוגדת חיידקים, בדרך כלל גם המעי נפגע. באופן כללי, לבדוק את שלך דיאטה הוא הצעד הראשון בטיפול עצמי. יש להימנע ממאכלים ומשקאות מגרים (חריפים, חמים, שומניים, אלכוהוליים), צריכת נוזלים מספקת (מים מינרליים עדיין, לא ממותקים תה צמחים) יש להבטיח ולקיחת מספר ארוחות קטנות לאורך היום מקל על הבטן. כמו כן, לעיסה יסודית תומכת בפעילות הקיבה. א דיאטה עשיר בחומרים חיוניים ו מינרלים מחזק את האורגניזם כולו. אם תרופות מגורות את רירית הקיבה, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל והחלפת התרופות. דלקת קיבה כרונית היא לעתים קרובות תוצאה של חיי יומיום מלחיצים. הפסקות קטנות - גם בשעות העבודה - וטיולים באוויר הצח יכולות לעזור. אוֹר סבולת ספורט כגון שחיה or ריצה קלה מהווים גם אפשרות טובה מאוד לגופני ונפשי לאזן.