אבחון / MRI | כולנגיטיס טרשתית ראשונית (PSC)

אבחון / MRI

על מנת לבצע אבחנה ברורה של כולנגיטיס טרשתית ראשונית, יש לנקוט באמצעי אבחון נוספים בנוסף לתשאול מפורט (אנמנזה) ו בדיקה גופנית (צַהֶבֶת? לַחַץ כְּאֵב?). בנוסף ל דם בדיקות במעבדה, ו אולטרסאונד בחינת ה- כבד וכיס המרה הוא הצעד הראשון.

במהלך בדיקה ללא כאבים זו, בתדירות גבוהה אולטרסאונד הגלים משמשים ליצירת תמונה חזותית שלנו איברים פנימיים. עם זאת, מאז המושפעים מָרָה צינורות הם קטנים מאוד, לא ניתן להציג אותם ישירות עם אולטרסאונד בְּדִיקָה. עם זאת, ניתן לאתר ללא בעיות הצטברות מרה הנגרמת על ידי כולנגיטיס טרשתית ראשונית!

על מנת לצמצם עוד יותר את האבחנה, ניתן לבצע צורה מיוחדת של בדיקת MRI, MRCP. בבדיקת MRI זו, חולים ממוקמים במכונת ה- MRI הצינורית לזמן קצר. באמצעות גלים מגנטיים בכיוונים מסוימים, תמונות מפורטות של כבד עם הקטן שלה מָרָה ניתן לייצר צינורות, כך שניתן יהיה להבטיח את האבחנה "כולנגיטיס טרשתית ראשונית" ברוב המכריע של המקרים.

יַחַס

למרבה הצער עדיין אין טיפול מרפא לדלקת ראשונית בטרשת ראשונית. רק כבד הַשׁתָלָה מייצג סיכוי מוחלט לריפוי. על מנת לשמור על ערכי כבד יציב זמן רב ככל האפשר וכדי להימנע מזיהומים אפשריים, ניתן להשתמש בתרופות שונות.

לחומצה אורודסוקסיתולית ", או בקיצור UDCS, יש מסורת ארוכה בטיפול. הוכח שהוא משתפר ערכי כבד ולעיתים קרובות מוביל להפחתת גירוד ו צַהֶבֶת. התרופה נמצאת גם בדיון כאמצעי להפחתת הסיכון מָרָה בִּיב סרטן בחולים.

כדי למנוע דלקת חריפה וכואבת בצינורות המרה (כולנגיטיס), על החולים גם ליטול אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לִפְעָמִים. אם צינורות המרה נעשים צרים משמעותית (היצרות), ההתפתחות של אבני מרה מקודם. על מנת "להרחיב" היצרות כזו שוב ולהבטיח עוד יותר את זרימת המרה, לפעמים יש צורך במה שמכונה "ERCP".

כמו בא גסטרוסקופיה, צינור קטן עם מצלמה מוחדר דרך ה- פה והתקדם לצינורות המרה. התכווצויות אפשריות, אך גם קטנות יותר אבני מרה ניתן להסיר ישירות במהלך ERCP. בינתיים, המטופל ישן ותודה ל תרופות הרגעה לא מרגיש כלום.

שחמת הכבד

שחמת הכבד הוא השלב האחרון של מחלת כבד מתקדמת. רקמת כבד מקורית מוחלפת יותר ויותר ב רקמת חיבור, כדי שהאיבר החשוב שלנו כבר לא יוכל למלא את משימותיו. פגיעות בכבד הנגרמות בדרך זו ברוב המקרים כבר אינן ניתנות לביטול. לא מטופל, אפילו כולנגיטיס טרשתית ראשונית יכולה להתפתח שחמת הכבד ולגרום לסיבוכים מסכני חיים. אלה כוללים דימום, מוֹחַ מחלה או כליה נזק.

סרטן המעי הגס

לאלה שנפגעו מכולנגיטיס טרשתית ראשונית יש סיכון מוגבר להתפתחות מעי גס סרטן (סרטן המעי הגסבמהלך חייהם. בהשוואה לאוכלוסייה הרגילה, מומחים אף מציינים את ההסתברות המוגברת פי 10. לזהות מעי גס סרטן מוקדם ככל האפשר, יש לבצע קולונוסקופיות במרווחי זמן קבועים. באופן זה שלבים ראשוניים של הסרטן, מה שמכונה פוליפים, ניתן להסיר בדרך כלל במהלך הבדיקה. עם זאת, קרצינומות של צינור המרה (CCC) מופיעות בתדירות גבוהה יותר!