התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על סיאלידניטיס (דלקת בבלוטות הרוק):
סיאלידניטיס נגיפי
אפידמיקה של פרוטוטיס (חזרת).
- חַזֶרֶת משפיע על שני הפארוטידים (בלוטות הפרוטיד) בצורה של נפיחות בבלוטות בכשני שליש מכל המקרים.
- לנפיחות המקסימלית מגיעים בין היום השני לשלישי. לאחר שבוע עד שבועיים הנפיחות פוחתת בהדרגה.
- נפיחות כואבת בדרגה נמוכה באזור הפרוטיד עם צַפֶּדֶת מציעים פרוטיטיס מגיפה.
- ב -10 עד 15% מהמקרים מעורבים גם בלוטות תת-בלוטת התת-בלוטות (תת-תת-בלוטת הלב) ותת-לשוניות (בלוטת תת-לשון).
- מחצית מהמחלות אסימפטומטיות או תת קליניות.
- תסמינים קשורים: קַדַחַת, כְּאֵב רֹאשׁ, כאב גרון ובצקת של העפעפיים ותעלת האוזן.
ציטומגלווירוס סיאלידניטיס
- בזיהום טרום לידתי (לפני הלידה) עוברית סיאלינדלית (מחלה של עוּבָּר), נפיחות של הגדולה בלוטות הרוק מלווה ב- Morbus haemolyticus neonatorum.
- בזיהום לאחר הלידה (לאחר הלידה) נפיחות בבלוטות הרוק ביותר מ -10% מהמקרים.
- מְבוּגָר ציטומגליה מתפתח לעיתים קרובות בתגובה חיסונית ירודה; לימפדנופתיה (לִימפָה הגדלת צומת), חום פרקים ו תרומבוציטופניה כמו לויקופניה (ירידה חריגה ב טסיותטסיות דם לימפוציטים/לבן דם תאים) אפשריים.
קוקסאקי מחלת וירוס
- משולש: פרוטיטיס (בלוטת התריס דַלֶקֶת), דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם (דלקת חניכיים), הרפנגינה (מחלה זיהומית של טבעת הלוע הלימפה).
- פעמים רבות התרחשות כמו מגיפה
- מהלך קל של המחלה במשך כ- 8 ימים
מחלה נגיפית ב- HI (מחלת בלוטת הרוק ב- HIV).
- בלוטות הרוק לעתים קרובות למדי מוגדל באופן סימטרי (מחלת בלוטת הרוק).
- קסרוסטומיה חמורה (יבשה פה) ב איידס.
סיאלידניטיס חיידקית חריפה
- תנאי מוקדם להתפתחות של סיאלידניטיס חיידקי לא ספציפי הוא היפוזיאליה (ירידה בהפרשת הרוק).
- תסמינים של סיאלידניטיס חיידקית חריפה:
- נפיחות כואבת באזור הבלוטה.
- אדמומיות בעור
- נפיחות ואדמומיות בצינור ההפרשה
- בדרך כלל רק זיהום חד צדדי
- לפעמים מטונף (מוגלתי), סוער וכבר לא ברור רוק.
- משפיע על בלוטת התריס לאחר ניתוח גדול, כגון laparotomy: parotitis לאחר הניתוח. Parotitis יכול עוֹפֶרֶת ל פיסטולה היווצרות והתפשטות לפוסת הפטריגופאלאטין או לתעלת האוזן. הפונקציה של עצב הפנים בעיקר נשמר.
- לוקליזציה בבלוטה תת-תת-תאי נובעת לעיתים קרובות זיהום-על של חסימת זרימה הנגרמת על ידי היווצרות אבנים: סיאוליתיאזיס (אבני רוק).
סיאלידניטיס כרונית
- סיאלידניטיס חסימתית - סיאולוליתיאזיס (אבן רוק מחלה): מן החסימה (להשלים סְפִיגָה) העומד בבסיס סיאלידניטיס חוזרת ונשנית גורם לתסמינים של הגדלה תלויה בצריכת מזון, לסירוגין וכואבת בחריפות. חיידק עולה (עולה) זיהום-על (זיהום משני) מביא לפרקים מוגלתיים חריפים. פריקה מרצון ספונטנית אפשרית.
- בכמחצית ממקרי המחלה, מה שמכונה גידול Küttner בבלוטה תת-תת-תאי קשור לסיאלוליתיאזיס. הבלוטה פגועה בשלב הסופי ובכך קשוחה כמו גידול, מעט כואבת ונפוחה לצמיתות. מישוש (על ידי מישוש) קשה להבדיל בין הגידול של קוטנר לבין ניאופלזיה (ניאופלזמה).
- פרוטיטיס חוזר כרוני מופיע בדרך כלל עם נפיחות חד צדדית או מתחלפת, אך לעתים רחוקות דו צדדית. הרוק מצטמצם, ו רוק עצמו חלבי-מעונן, גרגירי או מוגלתי. יש לעתים קרובות צַפֶּדֶת במהלך הפרק הדלקתי. לאחר מספר התקפות, ה- בלוטת התריס עלול להיות מקוצר (מוקשה) ולהפחית את גודלו עקב שיפוץ פיברוטי ואובדן תפקוד כתוצאה מכך.
- דפוס המחלה האוטואימונית של תסמונת סיוגרן או סיצקה מראה מהלך כרוני. הסיולופניה (זרימת רוק מופחתת) הנובעת מאטרופיה (רגרסיה) של פרנכימה הבלוטית כל כך בולטת ב תסמונת סיוגרן כי יבש מדאיג פה יכול להיות נוכח, וכתוצאה מכך זיהומים של הפה רירית ו עששת. הקרומים הריריים יבשים עד אטרופיים-מבריקים ועלולים להראות פסולת רירית וקליפה דביקה. בלוטת הפרוטיד מבצקת דו-צדדית, מפוזרת ורק מעט נפוחה, ומוגדלת כרונית בשליש מהמקרים. בשלב הסופי יש ניוון בלוטות.
- בתסמונת הרפורדט (סרקואידוזיס של בלוטות הרוק), בלוטת הפרוטיד מאופיינת בדרך כלל דו-צדדית בנפיחות בינונית צפופה, קבועה וללא כאבים. זירוסטומיה (יבשה פה) אינו מסומן כמעט כמו ב- תסמונת סיוגרן. בנוסף לפרנכימה הבלוטית, תוך-בלוטתית (ממוקמת בגוף הבלוטה) לִימפָה קשורים לבלוטות הרוק הקטנות.
- משולשת תסמונת הרפורד:
- גלים ("גלים") חום.
- Uveitis (דלקת בעור האמצעי של העין) עם iridocyclitis (דלקת בעין הקשתית / עור הקשת ובגוף הרירי / החלק בצורת טבעת בעור האמצעי של העין, האחראי על השעיית העדשה ואירוח שלה )
- נפיחות בתוכי הרגליים (דלקת בבלוטת התריס).
מדי פעם: paresis של עצבי פנים או paresis של עצבים חוזרים
- משולשת תסמונת הרפורד:
- סיאלידניטיס רדיוגנית (קרינה סיאלידיניטיס): המושרה על ידי קרינה דלקת בבלוטות הרוק מאופיין ברירית חריפה (דלקת בפה) המופעלת באופן מיידי רירית). האסיני הסרואי נפגע, והצינור אפיתל עובר שינויים דלקתיים. אפופטוזיס (מוות מבוקר של תאים) ושיפוץ פיברוטי. שבוע לאחר תחילת רדיותרפיה, זרימת הרוק כבר מופחתת. לאחר מספר שבועות, הסימפטומים הדלקתיים החריפים מתפוגגים, ומשאירים את קסרוסטומיה (יובש בפה) עם צמצום מאוד, צמיג רוק עם ירידה בפעילות האנזים. Xerostomia נושאת את הסיכון של עששת, קנדידה אלביקנים (פטרייה מקבוצת הקנדידה) וזיהומים חיידקיים עולים (עולים) בבלוטה.
סיאלידניטיס ספציפית
במהלך נדיר מאוד, כרוני של שחפת של בלוטות הרוק, בעיקר תוך-בלוטתית ("בתוך בלוטה") לִימפָה צמתים מושפעים, פחות פרנכימה של הבלוטה עצמה. מהלך כרוני של סיאלידניטיס מוצג גם על ידי אקטינומיקוזיס נדיר (מיקוזיס קרינה) של בלוטות הרוק. הוא מאופיין בנפיחות קשה, ללא כאבים ובאדמומיות אופיינית עור שינוי צבע באזור בלוטת התריס או בבלוטה תת-תת-תאי, עם מעורבות משנית של הבלוטות. פתוגנומוני (מעיד על מחלה).
- פרוטיטיס: תנוך האוזן הבולט בוויאלוסיטיס דלקתית נגיפית, מוגלתית או אפילו אוטואימונית של בלוטת התריס.
- סיאלידניטיס חסימתית: מצבי נפיחות הקשורים לצריכת מזון.
תסמינים עיקריים
- כְּאֵב
- לפזר
- סיאלידניטיס נגיפי
- חזק
- סיאלידיטיס דלקתית חריפה
- פארוטיטיס: מייסר, עמום, לפעמים מישש בגלל עלייה בלחץ בתוך הקפסולה הפרוטידית
- סיאלידיטיס דלקתית חריפה
- מעט כואב: תסמונת סיוגרן או סיצקה.
- תלוי בצריכת המזון
- סיאלידניטיס חסימתית (הקשורה לחסימה)
- לפזר
- נפיחות
- חַד
- סיאלידניטיס חיידקית חריפה
- נפיחות פרוטיד נלווית באנגיומטוזיס בבסיס (מחלת שריטות חתולים).
- סיאלידניטיס נגיפי
- כרוני
- תסמונת סיוגרן או סיקה
- נפיחות קשה בחלקה של בלוטת התריס
- תסמונת הרפורד
- סיאלידנוזה
- סיאלידניטיס כרונית
- תסמונת סיוגרן או סיקה
- שני הצדדים
- סיאלידניטיס נגיפי
- Parotitis epidemica עם כמה ימים עיכוב.
- שכיח ב- HIV
- סיאלידניטיס חיידקית חריפה
- תסמונת סיוגרן או סיקה
- סיאלידנוזה
- סיאוליתיאזיס רק בגנגטיפיה
- סיאלידניטיס נגיפי
- חַד צְדָדִי
- בתדירות נמוכה יותר בסיאלידניטיס נגיפי
- סיאלידניטיס חיידקית חריפה
- סיאלידניטיס כרונית
- סיאלוליתיאזיס
- לפזר
- סיאלידניטיס חיידקית חריפה
- מְתוּחָם
- בטחונות (לייט: con "יחד"; latus "צד"; אותו צד של הגוף) בצקת בלחיים
- Parotitis epidemica (חזרת)
- חַד
- אדמומיות בעור
- אפידמיקה של פרוטוטיס
- פאפילדה
- סיאלידניטיס חיידקית חריפה
- סיאוליתיאזיס (אבני רוק)
- מוּרְסָה היווצרות (מיזוג רקמות).
- במידת הצורך, בסיאלידניטיס חיידקית חריפה.
- הפרעת הפרשה (הפרשת רוק מופחתת).
- אפידמיקה של פרוטוטיס
- חזק ב תסמונת סיוגרן או תסמונת סיקה.
- קל יותר בתסמונת הרפורד
- סיאלידניטיס חסימתית (הקשורה לחסימה)
- סיאלידיניטיס רדיוגנית (הנגרמת על ידי קרינה)
- סיאלאדניטיס באיידס
- היפוזיאליה הנגרמת מתרופות
- איכות הרוק
- צמיגות מוגברת
- ב sialadenitis רדיוגני
- לדביק בתסמונת סיוגרן או סיקה.
- מעונן-מוגלה
- בסיאלידניטיס חיידקי חריף
- נקה
- לסיאלידניטיס נגיפי
- צמיגות מוגברת
- מהדק הלסת
- בפרוטיטיס חוזרת כרונית במרווח.
- בינוני באפידמיה של פרוטיטיס
- אוזניים
- במקרה של פרוטיטיס אפידמיקה
תסמינים משניים
- תחושת מחלה כללית
- בסיאלידניטיס נגיפי
- אנורקסיה (אובדן תיאבון)
- בפרוטיטיס מגיפה
- קפלגיה (כאב ראש)
- בפרוטיטיס מגיפה
- קַדַחַת
- חלקית ניכרת במצבת פרוטיטיס
- פרקים פבריליים בציטומגליה
- דלקת חניכיים (דלקת בחניכיים)
- במחלה נגיפית של קוקסאקי
- הרפנגינה (מחלה זיהומית של טבעת הלוע הלימפה).
- במחלה נגיפית של קוקסאקי
- תלונות ראומטיות
- בתסמונת סיוגרן
- כאב גרון
- לדלקת פרוטיטיס
- קושי בבליעה בציטומגליה
- לימפדנופתיה (הגדלת בלוטות הלימפה).
- בציטומגליה
- דלקת בשד (דלקת בבלוטות החלב)
- לדלקת פרוטיטיס
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ)/דלקת קרום המוח (דלקת משולבת של קרום (דלקת קרום המוח) ו מוֹחַ (דלקת קרום המוח)).
- בפרוטיטיס מגיפה (חזרת).
- אוזניים
- במקרה של פרוטיטיס אפידמיקה
- סימפטומטולוגיה של העין ("קשורה לעין") (הפרעה בהפרשת בלוטות הדמעות).
- בתסמונת סיוגרן או סיצקה.
- אורכיטיס (דלקת באשכים)
- בפרוטיטיס מגיפה במיוחד כאשר המחלה מתרחשת לאחר גיל ההתבגרות.
- אופוריטיס (דלקת בשחלות).
- בפרוטיטיס מגיפה (חזרת).
- דלקת הלבלב (דלקת בלבלב).
- בפרוטיטיס מגיפה
שלטי אזהרה (דגלים אדומים)
- בתסמונת סיוגרן, שכיחות גבוהה (שכיחות מקרים חדשים) של לאלימפומה ע"ש הודג'קין (סרטן של בלוטות הלימפה).
- בסימפטומטולוגיה של סיקה (סימפטומטולוגיה של יובש בעיניים ו / או יובש בפה) אפשרות של:
- מחלת ראומטואיד / קולגנוזה
- זיהום הפטיטיס C
- הידבקות ב-HIV
- דלקת המרה הראשונית של המרה (PBC, מילים נרדפות: כולנגיטיס הרסנית לא מורגשת; בעבר: שחמת המרה הראשונית) - אוטואימונית נדירה יחסית כבד מחלה שמקורה במוח התוך-רחמי ("בתוך הכבד") מָרָה צינורות וקשורים לדלקת; במהלך הארוך יותר, הדלקת מתפשטת לכל כבד רקמות ובסופו של דבר מוביל לצלקות ואף לשחמת; 90% מהמקרים כוללים את האישה זיהוי אנטי-מיטוכונדריאלי נוגדנים (AMA); לרוב PBC קשור למחלות אוטואימוניות (אוטואימוניות בלוטת התריס, פולימיוזיטיס, מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE), טרשת מערכתית פרוגרסיבית, ראומטואידי דלקת פרקים); קשור ל קוליטיס כיבית ב 80% מהמקרים; הסיכון לטווח הארוך לקרצינומה כולנגי-תאית הוא 7-15%.
- במקרה של הפרעת הפרשה אי הכללת אירוע ניאופלסטי.
- במקרה של סיכון מוגלה לפרוטיטיס לזיהום בבלוטת התריס
- פרזיס / שיתוק של עצב הפנים (פרזיס חלקי של ענפים בודדים) במקרים של חדירת דלקת עמוקה לבלוטת התריס.
