ערכי מעבדה | Polymyalgia rheumatica

ערכי מעבדה

פולימיאלגיה היא מחלה השייכת לקבוצת הווסקוליטידים (מחלות הקשורות לדלקת בכלי הדם). המחלה עלולה לגרום לעלייה בערכים הדלקתיים. אלה כוללים את ערך CRP, ספירת לויקוציטים ב- דם ושיעור שקיעת הדם.

עם זאת, polymyalgia rheumatica אינה מחלה שמאובחנת על בסיס ערכי מעבדה. רק ה דם קצב השקיעה ממלא תפקיד באבחון. נורמלי דם קצב השקיעה אינו כולל את נוכחות המחלה.

תסמינים

הסימפטום המוביל הוא חמור יחסית כְּאֵב בשרירי המחצית העליונה של הגוף, כלומר חלקים כמו הכתף, צוואר והירכיים מושפעות. התסמינים מופיעים יחסית מהר עם הופעת המחלה. אופייני למחלה ראומטית הוא כי כְּאֵב בדרך כלל מתרחשת בלילה.

אל האני כְּאֵב נמצא במנוחה וגם במתח. בבוקר יש לעיתים קרובות נוקשות באזורים הפגועים. לכן שגרת הבוקר בחדר האמבטיה קשה עבור מטופלים רבים.

הסימפטומים משתפרים עם הגברת התנועה במהלך היום. חלק מהחולים חווים גם תסמינים כלליים של מחלה כגון חום, אובדן תיאבון, עייפות, חוסר כונן, ירידה במשקל והזעות לילה. לפעמים המחלה יכולה להיות מלווה גם קשה דכאון. אם כאבי ראש באזור המקדש והפרעות ראייה מתרחשות בו זמנית, זה מעיד על דלקת עורקים מקבילה. ה עורק לעיתים קרובות ניתן לממש אותם ולראות אותם במצב מעובה.

אִבחוּן

Polymyalgia rheumatica מאובחן בעיקר על ידי לקיחת דגימת דם. בדם אז ניתן לקבוע כי פרמטרים דלקתיים מסוימים (ערכי CRP ו- BSG) מוגבהים. במקרים מסוימים, מספר תאי דם לבנים (לויקוציטים) גדל גם הוא.

למרות שהשרירים מושפעים בכאב polymyalgia rheumatica, זה אופייני למחלה שערך המעבדה שלה קריאטין קינאז (CK), שעלייתו מעידה על פגיעה בשרירים, אינה מוגברת. עם מחלות ראומטיות רבות עדיין ניתן להוכיח מה שנקרא שיגרון גורם, עם זאת זה לא המקרה עם Polymyalgia rheumatica. מלבד ממצאי המעבדה, הסימפטומים של המטופל הם גם פורצי דרך. קיימת אבחנה מאובטחת לפולימיאלגיה ריאומטיקה, אם מגיעים לפחות לארבע נקודות מהרשימה המפורטת עם הקריטריונים הבאים. יתר על כן, ניתן להתחיל בניסיון טיפולי אם קיים חשד מבוסס למחלה.

ככלל, הטיפול מתבצע עם מה שמכונה גלוקוקורטיקואידים, הכוללים גם קורטיזון. אם הכאב משתפר על ידי מתן קורטיזון, גם האבחנה מאושרת. יתר על כן, אם קיים חשד מבוסס למחלה, ניתן להתחיל בניסיון טיפולי.

ככלל, הטיפול מתבצע עם מה שמכונה גלוקוקורטיקואידים, הכוללים גם קורטיזון. אם הכאב משתפר על ידי מתן קורטיזון, האבחנה מאושרת גם כן.

• נוקשות בוקר יותר מ 45 דקות (2 נקודות)
• גורם ראומטואידי ו / או נוגדנים נגד CCP הם שליליים (2 נקודות)
• כאב באזור חגורת האגן או תנועה מוגבלת במפרק הירך (נקודה אחת)
• אחרת אף מפרק אחר אינו מושפע בכאב (נקודה אחת)
• בשתי הכתפיים מופיעים שינויים דלקתיים שזוהו על ידי אולטרסאונד (נקודה אחת)
• לפחות מפרק כתף וירך אחד מושפע מדלקת (נקודה אחת)