אכאלזיה בוושט

תסמינים

הושט אכאלסיה הינה הפרעת תנועתיות פרוגרסיבית נדירה וכרונית של הוושט התחתון המתבטאת בדיספגיה ובדיעבד כְּאֵב. חולים חשים אי נוחות במהלך ואחרי האכילה. תסמינים נלווים אפשריים כוללים ריח רע מפה, התכווצויות, ו שריפה. מזון שנבלע נותר בוושט ולא ניתן להעבירו בצורה מספקת לאזור בטן. זה יכול להוביל לסיבוכים קשים לפעמים כמו ירידה במשקל, התחדשות של מזון לא מעוכל, שאיפה דלקת ריאות עם כרונית שיעולולעתים נדירות הוושט סרטן. עם הזמן הוושט מתרחב מספיק כדי להכיל ארוחה שלמה.

סיבות

הושט אכאלסיה היא הפרעה בסוגר הוושט התחתון ובשריר החלק של הוושט. הסוגר לא יכול להירגע מספיק במהלך הבליעה, והשרירים אינם יכולים ליזום את הפריסטלטיקה הדרושה. הפרעה זו של הוושט בוושט נגרמת על ידי ניוון תאי של מקלעת המעי הגס.

אִבחוּן

האבחון נעשה בשיטות שונות תחת טיפול רפואי. מנומטריה של הוושט נחשבת ל זהב תקן. כְּאֵב מאחורי ה סטרנום יכול להיגרם ממספר מצבים אחרים שיש לשלול באבחון. אלה כוללים, למשל, אנגינה, אוטם שריר הלב, דלקת של קרום הלב, דלקת של אנדוקרדיום, הפרעה בקיבה, GERD, מפשט אגוזים, ו ושט. עווית בוושט מפוזרת עלול להתרחש יחד עם אכאלסיה.

יַחַס

הטיפול הוא בדרך כלל על ידי התרחבות ובאמצעים כירורגיים. טיפול רפואי בעל פה עם הרפיית שרירים תרופות כגון חנקות, סידן חוסמי ערוצים, או מעכבי פוספודיסטרז -5 ממלא תפקיד מינורי. רעלן בוטולינום זריקות, אשר מרגיעים את הסוגר התחתון, יעילים יותר לתקופות ארוכות יותר.