סיבוכים | הרדמה אפידוראלית: האם זה כואב? מתי משתמשים בו?

סיבוכים

דם ירידה בלחץ: סיבוך אפשרי של הרדמה אפידוראלית הוא ירידה ב לחץ דם בגלל הרדמה מקומית מרחיב את כלי. זה יכול לגרום לסחרחורת ואי נוחות. טיפה פנימה דם לחץ מתרחש מכיוון שבין היתר, סיבי העצב הסימפתטיים אחראים בדרך כלל להיצרות הדם כלי (התכווצות כלי דם).

במהלך הרדמה אפידוראלית סיבי עצב אלה חסומים. במקום זאת, "היריב" של מערכת העצבים, כלומר מערכת העצבים הפאראסימפתטית, שולט. כתוצאה מכך, דם כלי להרחיב (הרחבת כלי דם) ו לחץ דם טיפות.

כתופעת לוואי ניתן לראות התחממות יתר ואדמומיות באזורי העור המושפעים. על מנת למנוע את הצניחה פנימה לחץ דם, אספקת נוזלים דרך וָרִיד יכול להיגרם. עם זאת, מצב כזה בדרך כלל מונע ביעילות על ידי לחץ דם מתמשך ניטור וניהול של גורם תומך במחזור.

אם המינון גבוה מדי והעיכוב של התכווצויות חזק מדי, ייתכן שיהיה צורך שהרופא יורה על מתן חומר תומך בכיווץ או - אם המטופל מורדם לחלוטין - להשתמש בפעמון יניקה ומלקחיים. כאבי ראש: כאבי ראש הם סיבוך נוסף של הרדמה אפידוראלית. כאבי ראש לאחר הרדמה אפידוראלית נגרמות על ידי הפגיעה הקטנה ביותר, שלא בכוונה, בעור הקשה של חוט השדרה (La T.

: דורא מאטר). כמויות קטנות של נוזל המוח (lat.: נוזל המוח) יכולות להימלט ולגרום למה שנקרא "לאחרלנקב כְּאֵב רֹאשׁ".

אנשים צעירים מושפעים במיוחד. כיום, ניתן למזער את הסיכון לתופעת לוואי זו באמצעות מחטים דקות ודקות (מחטים אטראומטיות). במידת האפשר, מנוחה מיטה קפדנית במצב שכיבה שכיבה לאחר הרדמה אפידוראלית צריך גם להקפיד.

ניידות מוגבלת: בנוסף לסיבי העצב הרגישים, סיבי העצב המוטוריים גם הם חסומים חלקית. במהלך הרדמה אפידוראלית של חוליות המותניים, רגל או ניתן לחסום את שרירי האגן לזמן קצר. אצירת שתן: בגלל החסימה של הפאראסימפתטית מערכת העצבים, במקרים מסוימים ניתן לראות אצירת שתן.

אנשים מושפעים אינם מסוגלים לרוקן את שלהם שלפוחית ​​שתן לפרק זמן קצר למרות מילויו. במקרים מסוימים יש להכניס צנתר שתן באופן זמני בכדי להקל על התסמינים. גירוד: חולים רבים סובלים מגרד לא נעים לנקב אתר, במיוחד אם הועמדו אופיאטים בנוסף ל הרדמה מקומית.

במקרים נדירים עלולים להופיע סיבוכים מסכני חיים בזמן הרדמה אפידוראלית. למרות צריכת נוזלים תוך ורידית המונעת לרוב, קיימת אפשרות לירידה מסיבית בלחץ הדם. במקרה הגרוע קריסת הדם עם דום לב יכול להתרחש.

במיוחד נמצאים בסיכון חולים עם צמצום עורקים כליליים (תסמונת כלילית חריפה) או אחרת לֵב מחלות. אם חומר ההרדמה מוזרק בטעות למערכת הדם, ניתן לראות התקפים או תגובות אלרגיות. אם הרדמה אפידוראלית מתבצעת כהלכה, הסיכון של חוט השדרה פציעה מסולקת למעשה! עם זאת, אם חוט השדרה נפגע, תמיד קיים הסיכון פרפלגיה.

ככלל, מרפאות גרמניות מבטיחות תנאים אופטימליים וסטריליים לאפידורל הרדמה. אם זה לא המקרה, בקטריה ו וירוסים יכול להיכנס ל- מערכת העצבים דרך ה לנקב אתר ולגרום לסכנת חיים דלקת קרום המוח. במקרים נדירים ביותר, המרדים עשוי להזריק את חומר ההרדמה מבלי משים דרך העור הקשה של החומר חוט השדרה לחלל השדרה.

כזה "עמוד שדרה מוחלט הרדמה”הוא סכנת חיים מצב, אשר קשורה לנשימה ו דום לב. יש לנקוט באמצעי חירום מיידיים. החששות של ההורים לעתיד כי התרופות הניתנות במהלך הרדמה אפידורלית עלולות לפגוע בילד טרם אושרו או נפתרו ללא ספק. עד כמה הפרופורציות של החומרים הפעילים הניתנים במהלך אפידורל הרדמה עלול לחדור לזרם הדם של הילד ולגרום לתופעות שליליות כמו נפילה לֵב השיעור נותר לא ברור. מצד שני, המתח המופחת ב צוואר הרחם נגרמת על ידי הרדמה אפידוראלית בשילוב עם כְּאֵב ועיכוב התכווצות יכול להיחשב מועיל לילד בכל מקרה.