מבוא
לימפה ניתן למצוא צמתים בכל הגוף. הם מחוברים זה לזה על ידי לִימפָה ערוצים ויחד עם איברי לימפה טופס מערכת הלימפה. נפיחות של לִימפָה צמתים במפשעה יכולים להוות אינדיקציה למגוון רחב של מחלות. בכך יש לשים לב לסימפטומטולוגיה המובחנת של מחלות שפירות וממאירות.
גורם לנפיחות בבלוטת הלימפה במפשעה
בעוד בלוטות לימפה ב צוואר or ראש ניתן כבר להגדיל את האזור במקרה של זיהום שכיח, כגון הצטננות, סוג זה של מחלה אינו גורם במפשעה בלוטות לימפה. אולם אין זה אומר זאת סרטן יש לצפות מיד. אפילו דלקות קלות יכולות להיות הגורם ולהבריא ללא בעיות נוספות.
חשוב שלמטופל תהיה הרגשה לגופו שלו ויתעד שינויים במחשבותיו ויודיע אותם לרופא המשפחה שלו כאשר מתרחשת ההזדמנות. במקרה של נפיחויות שמתקדמות במהירות או לחץ כואב, ניתן לפנות לרופא בכל עת בכדי להתחיל באבחון נוסף. באופן כללי נפוח בלוטות לימפה ניתן לסווג באופן גס קרוב לוודאי לטוב לעומת ממאיר על בסיס כמה קריטריונים.
התרחשות של נפיחות כואבת בפרק זמן קצר, כמו גם קשר זמני עם טראומה או דלקת בחלקים סמוכים של הגוף, מעידים על שינוי שפיר. לעומת זאת, נפיחות הולכת וגוברת ללא כְּאֵב ואולי פיתוח הידבקויות עם מבני רקמות מסביב מעיד על נפיחות שעלולה להיות ממאירה. ניתוח תמיד מהווה סיכון גבוה למחלות זיהומיות, שכן קיים גדול כניסה יציאת פתוגנים לגוף, תלוי בגודל חתך העור.
במיוחד לאחר ניתוחים אורטופדיים גדולים, המתבצעים עם חתכים ארוכים בעור, לפתוגנים יש אזור רחב להיכנס לגוף. בבתי חולים דלקת עם עמידים בקטריה הוא המוקד העיקרי. גם למרות דרישות ההיגיינה הגבוהות, מספר המחלות לאחר הניתוחים הוא גבוה מאוד.
שנים של התפתחות הביאו לפתוגנים עמידים למספר רב של שכיחים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בלוטות הלימפה באזור המפשעה ממוקמות בעיקר בדלקות באזור רגל אֵזוֹר. פעולות עיקריות המקדמות נפיחות בבלוטות הלימפה הן פעולות בירך או בברך.
שלבקת חוגרת היא מחלה נגיפית הנגרמת על ידי מה שמכונה "וירוס הזרע". שלבקת חוגרת הוא הפעלה מחדש של אבעבועות רוח מַחֲלָה. הנפגעים סבלו מ אבעבועות רוח in ילדות או בגרות והנגיף מאוחסן בגוף לכל החיים.
במיוחד בגיל מבוגר, הסבירות למחלה נגיפית חוזרת בצורה של שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת מגביר ומוביל לתסמינים אחרים המוגבלים לחלק מסוים בעור. זה מלווה בתחושה חזקה של מחלה, כְּאֵב, בלוטות לימפה נפוחות ותסמיני עור. כיום לעיתים קרובות ילדים מחוסנים נגד אבעבועות רוח, מה שמקטין את הסיכוי להופיע שלבקת חוגרת.
An עקיצת חרק מיתושים או זבובי סוס בדרך כלל גורם לתסמינים קלים באתר הנשיכה. הארס המועבר לבני אדם גורם בדרך כלל לאדמומיות עם גירוד. אצל אנשים מסוימים, עקיצת חרק יכול להוביל לתגובות רגישות יתר עד הלם אנפילקטי.
אדמומיות קשה, תסמינים כלליים ובעיות במחזור הדם יכולים להיות התוצאה. אם יש נפיחות בבלוטות הלימפה, זו אינדיקציה לזיהום בפתוגן כתוצאה מה- עקיצת חרק. דרך הנשיכה החרק פורץ דרך מחסום העור השלם, ממש כמו פציעה קטנה.
זה מאפשר לפתוגנים חיידקיים או אחרים למצוא את דרכם לגוף ולגרום לדלקת, המורגשת בבלוטות הלימפה הנפוחות. ברוב המקרים לא מדובר בדלקות מאיימות, אך יש לפנות לרופא כ- דם הרעלה יכולה להתפתח. הגילוח עצמו אינו מהווה א בריאות סיכון לגוף.
עם זאת, גילוח עם להבים חדים תמיד יכול לגרום לפציעות קלות בעור. דימום הוא סימן שהעור ניזוק ומחסום המגן של הגוף נשבר. שימוש באחרי גילוח ממזער את הסיכון לדלקות קטנות הנגרמות על ידי פתוגנים. אלה תמיסות אלכוהוליות, בעלות השפעה מחטא ואנטיבקטריאלית.
אם בכל זאת מתרחשות דלקות קטנות, בלוטות הלימפה שמסביב יכולות להתנפח. כיום יש חיסונים נגד מחלות רבות, במיוחד נגד טיפוסי מחלות ילדות כמו חַצֶבֶת, חזרת, אדמת או אבעבועות רוח. רוב החיסונים ניתנים מינקות, ברגע שהחיסונים ניתנים המערכת החיסונית בוגר מספיק כדי לייצר נוגדנים.
מוזרקים חיסונים לשריר, מה שמגרה את ייצור הגוף נוגדנים כנגד רכיבים מסוימים של נגיף. ליד מקום ההזרקה, אשר אצל ילדים נמצא לעתים קרובות על ירך, בלוטות הלימפה עשויות להתנפח בתגובה לחיסון. הנפיחות נחשבת לא מזיקה ונעלמת תוך זמן קצר.
עקיצות קרציות אינן מזיקות ברוב המקרים. רק מספר קטן של קרציות נושא חיידק, המועבר לבני אדם באמצעות הנשיכה. ה בקטריה יכול לגרום למה שמכונה "בורליוזיס", שיש לטפל בו בדחיפות, מכיוון שהוא עלול להוביל לנזק חמור בטווח הארוך.
אם עקיצת קרציות גורם לאדמומיות מעגלית סביב מקום הנשיכה ונפיחות בבלוטות הלימפה, יש לפנות לרופא. במקרה זה, הרופא ירשום מיד אנטיביוטיקה כנגד החיידק. תוכל למצוא מידע מפורט יותר על אופן האבחון מחלת ליים תחת איך לזהות את מחלת ליים An מורסה מאופיין בדלקת מכוסה של הרקמה.
בתוך הקפסולה יכולים להיות פתוגנים ותאי חיסון בגוף. הקפסולה מספקת את מורסה עם כיסוי מוחשי. בדרך כלל, מורסות יכולות להרשים בביצועים כמו גם נפיחות בבלוטות הלימפה כ"צמתים "מוחשים עד כאב.
An מורסה במפשעה מקדים לעיתים קרובות זיהום שטחי בעור ממנו יכולה להתפתח המורסה. אבל גם מורסה של לולאות מעיים בודדות שמתקדמות לתעלה המפשעתית (בקע מפשעתי, בקע מפשעתי) יכול להציג עצמו כנפיחות מפשעית. נושא זה יכול גם להיות מעניין עבורך: מורסה במפשעה - סיבות וטיפול נפיחות בכל מיני בלוטות הלימפה יכולה להופיע גם אצל אנשים בריאים.
לעיתים ישנן בלוטות לימפה מוגדלות באופן קבוע, אשר ניתן לייחס להתפתחות הפרט. הסימפטומטולוגיה של נפיחות בבלוטות הלימפה תלויה בשאלה האם המחלה הבסיסית היא שפירה או ממאירה. במקרה של זיהומים, במקרה זה שפיר, החולים מדווחים על קבוע כְּאֵב ו / או דולנס לחץ (כאבי לחץ).
הנפיחות יכולה להופיע בצד שמאל או ימין. השקלול לרוחב נותן אינדיקציה למיקום הזיהום או אם קיים גידול ממאיר, מכיוון שלרוב אלה נוצרים רק בצד אחד. תסמינים כלליים של המחלה יכולים להיות מלווים בנפיחות בבלוטות הלימפה, כמו חום, עייפות, כאבי ראש, כאבים בגפיים וחולשה.
אם יש גידול ממאיר של בלוטת לימפה, מה שמכונה תסמין B ("B" בגלל תא B לימפומה) מתרחשת לעיתים קרובות. על המטופל לדווח קבוע חום, הזעות לילה מוגזמות ו ירידה לא רצויה במשקל. לעומת זאת, ברוב המקרים מחלה דלקתית היא הגורם לנפיחות כואבת בבלוטת הלימפה במפשעה.
לעיתים קרובות מעורבים זיהומים באברי המין. שני הגברים - עם דלקת של העטרה (בלניטיס) או יותרת האשך (אפידידימיטיס) - ונשים - עם דלקת בנרתיק (דלקת הנרתיק) או איברי המין החיצוניים (דלקת הנרתיק) - נפגעות. הדלקת נגרמת על ידי מגוון של פתוגנים: בקטריה, וירוסים ופטריות.
מחלות המועברות במגע המיני לשחק תפקיד מיוחד. זיהומי החיידקים הידועים ביותר הם זיהומים כלמידיאליים, עַגֶבֶת (נגרמת על ידי טרפונמה פלידום) ו זִיבָה (נגרמת על ידי זיבה של Neisseria). זיהום פטרייתי בקנדידה אלביקנס הוא דווקא מחלה הפוגעת בקשישים רבים.
עם היגיינה אישית לא מספקת ועור לח כל הזמן, הפטרייה יכולה להתיישב וגם לגרום לנפיחות בבלוטות הלימפה כשהגוף מנסה להגן על עצמו. בנוסף לפתוגנים שכבר הוזכרו, ישנם זיהומים בהם לא רק בלוטות הלימפה המפשעות מושפעות באופן ספציפי, אלא גם יכולות להיות מעורבות. נְגִיפִי מחלות ילדות כמו אדמת, חַצֶבֶת או אבעבועות רוח, בשילוב עם תסמינים שונים אחרים (בדרך כלל שינויים בעור), יכול להוביל לנפיחות של בלוטות הלימפה בגוף. פתוגן נגיפי אחר יכול גם להוביל לנפיחות של בלוטות הלימפה במפשעה - הרפס זיהום.
הרבה אנשים חושבים כך הרפס יכול להתפתח רק על שפה, אבל זה לא בסדר. מה שנקרא שפה הרפס (הרפס labialis) נגרמת על ידי הרפס סימפלקס וירוס 1, ואילו הרפס (הרפס גניטליס) נגרם בעיקר על ידי הנפוצים פחות הרפס סימפלקס וירוס 2. הוא גורם לנפיחות באברי המין התחתונים, גירוד, הפרשות ואולי תסמינים כלליים אחרים של המחלה.
לא רק חיידקים ו וירוסים יכול לגרום לנפיחות בבלוטות הלימפה: Toxoplasma gondii הוא אורגניזם חד תאי, מועבר על ידי חתולים, בין היתר, ומפעיל את התמונה הקלינית של טוקסופלזמוזיס. המחלה מתפתחת בדרך כלל רק כאשר המערכת החיסונית כבר נחלש. לכן, הפתוגן נפוץ במיוחד בקרב אנשים נגועים ב- HIV.
במהלך הֵרָיוֹן, המחלה מסוכנת במיוחד עבור הילד שטרם נולד. טוקסופלזמוזיס גורם נזק חמור ל מוֹחַ, עיוורון ופגיעות איברים אחרות בעובר. ידוע כי זיהום ב- HIV (נגיף החיסון האנושי) משפיע על חולה המערכת החיסונית ומועבר בעיקר מינית, אך גם דרך מחטים מזוהמות או דם עירויים (האחרון למעשה כבר לא נמצא במדינות מתועשות כיום).
מיד לאחר ההדבקה, עלול לחולה להיות נפיחות בבלוטות הלימפה, אשר, בשילוב עם אחרים שַׁפַעַתכמו תסמינים, בדרך כלל לא מתפרש כסימן לזיהום ב- HIV. בשלב האחרון של זיהום ממושך לעיתים קרובות, איידס (תסמונת מחסור חיסוני נרכש) תתרחש בסופו של דבר. במהלך ההרס המוחלט של מערכת החיסון, החולים רגישים מאוד לזיהום.
הזיהומים בתורם מובילים לנפיחות של בלוטות הלימפה בגוף. פציעות מפעילות גם את מערכת החיסון ומובילות להגדלת בלוטת הלימפה המתאימה. במקרה של בלוטות לימפה מפשעיות, אלה יכולות להיות פציעות מכף הרגל עד לגובה המפשעה, כלומר כולל כל רגל.
פציעות בכף הרגל היו כרוכות בדרך כלל בכניסה לחפץ חד או מחודד, כגון מסמר או רסיס. פצע מזוהם יכול להוביל ל דם הרעלה (אלח דם), הפוגעת כמעט בכל מערכות האיברים וגורמת לגוף להתמוטט בתפקודיו אם לא ניתן טיפול אנטיבקטריאלי. תוצאה אחת של אלח דם היא לימפנגיטיס - דלקת הלימפה כלי ובהמשך בלוטות הלימפה.
זה מלווה גם בנפיחות. כתוצאה מאוחרת של החיסון נצפתה לעתים קרובות נפיחות בבלוטות הלימפה. זה יכול להתרחש ב צוואר, בתי שחי (נפיחות בבלוטות הלימפה בבתי השחי), אך גם במפשעה.
הרקע לכך הוא כי לגוף מנוגדים פתוגנים חיים או מתים או רכיבי פתוגן שעליהם מערכת החיסון צריכה ליצור תאי הגנה בפני עצמה. מכיוון שבלוטות הלימפה באזור נלחצות, נפיחות בבלוטת הלימפה במפשעה יכולה להתרחש, במיוחד כאשר מתבצע חיסון בישבן (למשל, טֶטָנוּס חיסון). את הנפיחות יש לבדוק על ידי רופא, אך בדרך כלל נעלמת מעצמה.
אם הנפיחות בבלוטות הלימפה מתפתחת במהירות ואינה כואבת בלחץ, הדבר עשוי להצביע על מחלה ממאירה. הגידול יכול להתפתח ישירות בבלוטת הלימפה, כפי שקורה לימפומה ע"ש הודג'קין ו לימפומה שאינה הודג'קין. שונה מבחינה סימפטומית הם מחלות גידולים שבהם מספיקה תאי חיסון לבלוטות הלימפה, כמו בלוקמיה חריפה וכרונית או לימפומות של תאי T.
בנוסף לגידולים ראשוניים אלה, כמעט כל מחלת גידול ממאיר יכולה לגרור בלוטות לימפה סמוכות או רחוקות. זה בדרך כלל מחמיר את הפרוגנוזה. מכיוון שיש להחריג סיבות אחרות לנפיחות במפשעה על מנת לחזק את מציאת בלוטת לימפה נפוחה, אבחנה מבדלת שכן יש לבדוק בקע.
בקע מתייחס לחדירת קרב הבטן דרך דופן הבטן, בין השרירים או הרצועות. שתי הרניות הרקמות הרכות הרלוונטיות במקרה זה הן בקע הירך (תוכן הרניאלי להלן הרצועה המפשעתית) ו בקע מפשעתי (תוכן hernial מעל הרצועה המפשעתית). פריחה המלווה בנפיחות של בלוטות הלימפה במפשעה היא קבוצת כוכבים אופיינית המעידה על דלקת הנגרמת על ידי הפתוגן.
מגוון פתוגנים עלולים לגרום לפריחה. המראה המדויק של הפריחה יכול לעיתים קרובות לספק אינדיקציות ברורות האם מדובר במחלה פטרייתית, זיהום חיידקי או זיהום עם טיפוסי מחלות ילדות. חַצֶבֶת כמעט תמיד ניתן להבחין בפריחה מאבעבועות רוח או זיהום פטרייתי על ידי תסמיני העור. במחלה כמו חצבת, העור כולו מושפע בדרך כלל וניתן לחוש בבלוטות הלימפה המוגדלות במפשעה וגם ב צוואר, בית השחי והכתף.
במקרה של זיהומים מקומיים עם פתוגנים מסוימים, למשל כאלה הנגרמים מפצעים קטנים, בלוטות הלימפה המוגדלות ממוקמות באזור ניקוז הלימפה של הפריחה. במקרה של נפיחות בבלוטת הלימפה במפשעה, הרגליים או איברי המין מושפעים לעיתים קרובות מפריחות. קַדַחַת הוא לעתים קרובות הסימפטום הראשון לזיהומים עם פתוגנים מסוימים.
זה מלווה ב צְמַרמוֹרֶת, גפיים כואבות, חולשה ועייפות. בפרט, מחלות כמו אבעבועות רוח, חצבת, קדחת בלוטות וזיהומים נגיפיים אחרים מלוות בחום גבוה ובבלוטות לימפה נפוחות. זיהום כזה מתפתח לעיתים תוך מספר שעות עד ימים ובדרך כלל שוכך מעצמו תוך שבועיים לכל היותר.
אם עייפות וטמפרטורות גבוהות במקצת ובלוטות לימפה נפוחות ללא כאבים במפשעה לאורך מספר שבועות, יש לפנות לרופא. אלה יכולים להיות תסמינים מוקדמים של מחלה ממאירה אפשרית. כאב בבלוטות הלימפה הוא סימן אופייני לתגובות דלקתיות.
בזיהום חריף מזהים את הפתוגנים בבלוטות הלימפה ומייצרים תאי נוגדנים. בתהליך זה הם מתנפחים לגודל פי שניים עד שלוש ומשחררים חומרים דלקתיים הגורמים לכאב במגע. לאחר מספר ימים שהזיהום החלם, הכאב בצומת הלימפה מפסיק.
אם זה לא עושה זמן רב, עליך להתייעץ עם רופא לבירור. בלוטת לימפה נפוחה במפשעה שאינה כואבת אינה מעידה בהכרח על מחלה ממאירה. זיהומים יכולים להוביל גם לבלוטות לימפה שאינן כואבות. גידול בשומן יכול להתרחש גם. כמו ליפומה הוא ללא כאבים לחלוטין ומרגיש כמו בלוטת לימפה מבחוץ.
