שמות נוספים
מחלת ליים, ליים בורליוזיס, מחלת ליים, דלקת מפרקים ליים, אריתמה כרוניום migrans אנגלית: בורליוזיס
הַגדָרָה
ליים בורליוזיס היא מחלה חיידקית המועברת על ידי נשיכה של קרציות בבלוטת התריס. ההשלכות של הזיהום נעות בין תסמיני עור פשוטים לתסמינים נוירולוגיים ומה שנקרא Lyme דלקת פרקים. בורליוזיס נצפתה לראשונה בשנת 1975 בעיירה הקטנה ליים במדינת קונטיקט בארה"ב ותוארה כלימה דלקת פרקים (דלקת מפרקים של ליים). בניגוד ל- TBE המועבר על ידי קרציות (Encephalopathy מוקדם של הקיץ), מחלה נגיפית, אינך יכול להתחסן נגד מחלת ליים! עם זאת, ניתן לטפל בה בקלות עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (בקטריה הרג סמים).
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
הפתוגן הגורם למחלת ליים, החיידק בורליה בורגדורפרי, שייך למשפחת הספירוכטים ובעל יכולת לשרוד במעי הקרציות. דרך ה עקיצת קרציות הוא נכנס לזרם הדם האנושי. Borrelia burgdorferi יכולה לשכב בין תאיים (מחוץ לתאי הגוף) רקמת חיבור סיבים או יכולים גם לשרוד תוך תאיים בפאגוציטים (תאי נבלות / תאי הגנה), כך שהם יכולים להתמיד לאורך זמן במארח (נשא בורליה) "לא מזוהה" על ידי המערכת החיסונית. בנוסף, מחלת ליים בקטריה יש את היכולת "להסוות" את עצמם. לאחר שהגנת הגוף עצמה זיהתה את בקטריה כגופים זרים והחלו להגן על עצמם, חיידקי בורליה משנים את פני השטח שלהם כך שהם אינם מוכרים יותר על ידי נוגדנים (חומרי ההגנה של הגוף עצמו; ראה המערכת החיסונית).
האם מחלת ליים מדבקת?
מחלת ליים בעצם אינה מדבקת. לפחות העברה מאדם לאדם מעולם לא הוכחה או נצפתה. השידור מתבצע אפוא באופן בלעדי באמצעות דם מגע של הקרציה לאדם.
תסמינים של מחלת ליים
שלב שני: בשלב זה, התסמין העיקרי הוא a שריפה כְּאֵב שמתחיל בשורשי העצבים (רדיקולרי). ניתן לראות כי זה כְּאֵב ממוקם לעתים קרובות ליד האדמומיות של עצבים או עקיצת קרציות. זו תגובה דלקתית המשפיעה על שורשי העצבים, בעיקר על גולגולת הגולגולת עצבים.
בנוסף, הפתוגן (דלקת קרום המוח) עלול לגרום לדלקת קרום המוח, שעלולה להוביל ל צוואר נוּקְשׁוּת, כאבי ראש וליקויים נוירולוגיים אחרים. על שם שמו של המגלה, זה נקרא גם תסמונת באנווארת או דלקת קרום המוח. זה יכול להתרחש שבועות עד חודשים לאחר ההדבקה על ידי הסימון.
בנוסף לכאבים אופייניים אלה, שיתוק מתרחש גם בגלל דלקת של שורש עצב על ידי פתוגן הבורליוזיס. מדובר בעיקר בשיתוק אסימטרי, כלומר רק צד אחד נכשל ולא שניהם. כשורשי הגולגולת עצבים מושפעים לעיתים קרובות, שרירי פנים אבודים.
העצב גולגולתי נקרא עצב הפנים מושפע לרוב. עצב זה מספק בעיקר את שרירי פנים שאחראים להבעת הפנים שלנו. לעתים רחוקות פחות, לֵב קירות יכולים להיות מושפעים.
תלוי איזו שכבה של לֵב קיר מודלק, זה נקרא דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב, דלקת קרום הלב או דלקת לבלב. כך יכול להוביל הפרעות קצב לב על ידי הדבקה של הגוף קוצב לב מערכות. סימפטום נדיר נוסף בשלב זה הוא לימפדנוזיס קאטיס בניגנה.
זהו קשר רך בצבע כחול-אדמדם או גובה. הגורם לקשר זה הוא חדירת הלבן דם תאים (לימפוציטים) לתוך העור על ידי זיהום בורליה. מיקומים תכופים של גוש שפיר זה הם תנוכי אוזניים, צוואר, בתי שחי, אזור איברי המין וגם פטמות.
שלב שלישי: בשלב זה דלקת מפרקים כואבת ו דלקת בשרירים יכול להתרחש גם (דלקת פרקים ומיאלגיה). דלקות אלו יכולות לקפוץ ממפרק למפרק או משריר לשריר. שלב זה מתרחש חודשים עד שנים לאחר עקיצת קרציות.
דלקת המפרקים, המכונה גם דלקת מפרקים ליים, היא לעיתים קרובות כרונית ועלולה להופיע באחת או יותר המפרקים. הנפוץ ביותר המפרקים מושפעים הם מפרק הברך, אז ה קרסול מפרק, מפרק מרפק, אצבע ובוהן המפרקים, מפרקי כף היד ומפרק הלסת. תמונה אופיינית נוספת למחלה בשלב זה היא טרופיקנים אקרודרמיטיס כרוניקה.
זה מאופיין בשינוי צבע כחלחל כהה של העור ובעור דק מאוד. במהלך המחלה מופיע שינוי ראשון בצבע כחלחל של העור, שעשוי להיות נפוח במקצת. עם זאת, זה לא גורם לתסמינים כלשהם.
לאחר מכן ירידה מתמדת בתת עורית רקמה שומנית וכך הפחתה חזקה בעובי העור. זה גורם לעור כלי לזרוח. בנוסף, התקשות של העור יכולה להתרחש בגלל היווצרות סיבים (פיברוזיס) בעור.
זה קורה באופן מועדף על האצבעות ועל הצדדים המרחיבים של הגפיים. יתר על כן, מפרקים ועצבים יכולים להיות מושפעים מאוחר יותר לאחר הופעתם של טרופיקנים Acrodermitis chronica. צורה נדירה מאוד של מחלת ליים היא דלקת המוח.
זה מאופיין בשיתוק של גפיים אחת או שתיהן. אנזפלומיאליטיס היא צורה נדירה ביותר של מחלת ליים. זה מאופיין בשיתוק של גפיים אחת או שתיהן.
בסך הכל, קשה לזהות את מחלת ליים. כאמור, חודשים עד שנים יכולים לעבור בין השלבים האישיים, מה שמקשה לראות את כל הסימפטומים בהקשר. אתה צריך לחשוב רק מתי בפעם האחרונה הרגשת קיץ שַׁפַעַת והאם הייתם זוכרים זאת כשאתם הולכים לרופא עם כאבי מפרקים.
גשר תסמינים של מחלת ליים הם מאוד לא ספציפיים ויכולים להיגרם גם ממספר מחלות אחרות. כדי להחמיר את המצב, ישנם מספר רב של "קורסים לא טיפוסיים" בהם רק מעטים או אפילו רק אחד התסמינים שהוזכרו באים לידי ביטוי. למרות שניתן להשתמש בזיהוי נוגדנים בכל שלב של מחלת ליים, אז יש לו אחוזי הצלחה שונים.
במיוחד בשלבים הראשונים של מחלת ליים, ניתן לאתר היווצרות נוגדנים רק ב -10% -40% מהמקרים. בשלב המאוחר נוגדנים כמעט תמיד ניתנים לזיהוי, אם כי ישנם גם מקרים בודדים בהם בחינת ה דם נשאר "שקט". אפילו אם ה נוגדנים מתגלים בדם, תוצאה זו היא בשימוש מוגבל בלבד, מכיוון שהיא עשויה להיות גם זיהום "ישן, נרפא".
ביסודו של דבר, ניתן לאתר שני סוגים של נוגדנים: נוגדנים מסוג IgM מעידים על זיהום מוקדם (בעיקר שלב I של מחלת ליים או ללא תסמינים) ואילו נוגדנים מסוג IgG מצביעים על זיהום מאוחר (שלב II + III) או על זיהום עבר ארוך יותר אשר עשוי להבריא לחלוטין. לצורך זיהוי נוגדנים ישנן בדיקות הסינון הפשוטות יותר, כמו מה שמכונה בדיקת ELISA, ובדיקות האישור המסובכות יותר, כמו בדיקת החיסון או כתם המערבי, המעניקות לך את הוודאות שהבדיקה לא הייתה חיובית כוזבת. משמעות הדבר היא שכדי לקבוע זיהום בוריליה בהווה או בעבר, יש לבצע בדיקת סקר חיובית בבדיקה מאשרת, כך שאפשר באמת להיות בטוחים שאכן התגלו נוגדנים נגד בורליה. לרמת האיתור של נוגדנים (טיטר) ערך רב לאבחון.
כל המאמרים בסדרה זו:
