אינדיקציות | תסמינים של סרטן בלוטת התריס

אינדיקציות

בלוטת התריס הפפילרי סרטן לעיתים קרובות מופיע כמיקרוקרצינומה, כלומר כגידול בגודל של פחות מסנטימטר אחד. לכן, הוא נותר שקט מבחינה קלינית בהתחלה ולא מבחין בו על ידי המטופל. אפילו רופאים מנוסים אינם יכולים לחוש במבנים כה קטנים, למשל במהלך בדיקה שגרתית.

מאחר וקרצינומות פפילריות מתפשטות בעיקר באמצעים לימפוגניים, לִימפָה צומת גרור עלול להתפתח במהלך המחלה, אשר נוטים יותר להופיע כגידול ראשוני. יש לשים לב לקשיחים לִימפָה צמתים ב צוואר אזור, שלא נעקר בקלות. רָחוֹק גרור נוטים יותר להימצא בקרצינומה של בלוטת התריס הזקיקים, מכיוון שזה א סרטן שמתפשט בזרם הדם.

כך, גרור יכול להשפיע על השלד והריאות, שני האתרים הנפוצים ביותר של גרורות. תסמינים אחרים של גידולים פפילריים וזקיקיים הם קשים, מוחשיים גושים בבלוטת התריס או הגדלה לכאורה של אותו הדבר. במהלך המאוחר של המחלה, אם לא מתגלה, חודרים לרקמות הסובבות - השרירים, קנה הנשימה והוושט.

עֲצַבִּים יכול להיפגע גם מהגידול. אם העצב החוזר על עצמו בגרון מושפע, צְרִידוּת מתרחשת אם צד אחד נפגע וצרידות וקוצר נשימה אם שני הצדדים מושפעים. הסיבה לכך היא תפקוד העצב: העצבנות (אספקת העצבים) של שרירי הגרון הפנימיים, המניעים את מיתרי הקול.

בנוסף לפרזיס חוזר (שיתוק חוזר) יכולה להופיע תסמונת הורנר, אשר נגרמת מפגיעה בשרירי העין הסימפתטיים הנשלטים על העצבים. קומפלקס תסמינים זה כולל מיוזה (תַלמִיד צִמצוּם), פטוזיס (הורדת עַפְעַף) ובהתאם לחוות הדעת המדעית, (פסאודו) אנופטלמוס (בליטה של ​​העין). קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית מתגלה לעתים קרובות גם מאוחר, מכיוון שהיא יכולה להתפתח בתחילה ללא תסמינים.

ממצא בולט בבדיקה עם לאחר מכן ביופסיה של לִימפָה צומת או גרורה רחוקה מובילים לעיתים קרובות לאבחון ראשוני. אם לא ניתן לטפל בהצלחה בגידול או שלא מבחינים בו, עלייה רלוונטית ב קלציטונין רמה עשויה להתרחש. הורמון זה מיוצר על ידי תאי C ומשתחרר בכמויות מוגברות במקרה של ניוון ממאיר. דם רמה של סידן על ידי הגדלת הפרשתה דרך הכליות, הפחתת ספיגתה במעיים והפחתת פעילות התאים המפרקים את חומר העצם (אוסטאוקלסטים).

תוצאות של עלייה קלציטונין רמת יכולה לכלול סומק (אדמומיות של העור עקב עליה מוגברת דם מחזור, ראה תסמונת סומק), שלשול וסחרחורת. מחסור קל של סידן (היפוקלצמיה) עלול להתרחש, המתבטא בריגוש מוגבר של שרירי השלד - התכווצויות שרירים or התכווצויות יכול להתרחש. בשל התפתחות מהירה של קרצינומה אנאפלסטית, המחלה מתבטאת במהירות יחסית.

יש נפיחות חד צדדית של הגרון המלווה בקשיי בליעה וגידול צְרִידוּת. נפיחות פתאומית של צוואר יש לבחון תמיד בהקדם האפשרי, מכיוון שמחלות מסוכנות אחרות (תגובה אלרגית) יכול להיות גם הסיבה. במקרים נדירים בלוטת התריס הורמונים יכול להיות מושפע מממאיר מחלות גידולים.

גם תפקוד לקוי, הפחתה בייצור ההורמונים ותפקוד יתר, ייצור הורמונים מוגבר, יכולים להשפיע שער צמיחה ומבנה שלה. בלוטת התריס הורמונים יש משימות חשובות בשליטה על הגדילה וההתפתחות של גוף האדם. עקב תפקוד לקוי יכול לקרות שערות מאבדות את עובי וקוטרן.

הצפיפות יכולה לאבד גם - שער נראה משעמם ושביר. לכן הם נושרים ביתר קלות. זה קורה גם במקרה של פונקציית יתר, אם כי כאן ניתן להאיץ את הצמיחה תחילה.

כתוצאה מכך, השערות נכנסות לשלב המנוחה שלהן במהירות רבה יותר - הן אינן מתארכות, הן דקות יותר ושבירות יותר. תְרִיס סרטן ניתן לטפל באמצעות טיפול ברדיואוד. זה בדרך כלל בעקבות הסרה כירורגית של בלוטת התריס, אך משמש גם במקרים חמורים יתר לחץ דם.

In טיפול ברדיואוד, המטופל מנוהל רדיואקטיבי יוד. זה מאוחסן ב בלוטת התריס, שאחראי על יוד לאזן בגוף וצריך את יוד לבנות את הורמונים. החומר הרדיואקטיבי הורס את הרקמה ממנה הוא נספג.

זה יכול לגרום לטיפול המושרה בלוטת התריס, מה שעלול להוביל לחוסר כונן ועלייה במשקל, אך גם ל אובדן שיער מתואר לעיל. לעתים קרובות, האבחנה של קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרי או הזקיק נעשית על ידי הסרת כמויות זעירות של רקמות מהמבנים החשודים. לאחר מכן נבחנים אלה במיקרוסקופ במעבדה ונמצאים ממצאים.

אל האני דם ערכים ממלאים תפקיד די מינורי באבחון, מכיוון שהם אינם בולטים ברוב המקרים של מחלה ורק לעיתים נדירות מראים ייצור מוגבר של הורמון בלוטת התריס. במקרים מסוימים, התירוגלובולין (TG = חומר נשא של הורמוני בלוטת התריס בדם), המיוצר ומאוחסן בתאי בלוטת התריס, מוגבה. זה קיים בדרך כלל בכמויות קטנות בדם - עלייה מעידה על בעיה בבלוטת התריס.

קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית מזוהה בעיקר גם בבדיקה היסטולוגית. מכיוון שהסרטן מורכב מתאי C, בולט לעין בדיקת דם ניתן לצפות כאן. תאי C מייצרים קלציטונין, הורמון של סידן מטבוליזם, שניתן למדוד בדם.

עקב ריבוי התאים בהקשר לסרטן, רמת הקלציטונין בדם עולה פי כמה עד אלף. במקביל, ה סמן גידול CEA (אנטיגן קרצינו-אמבריוני) עולה, וזה מוגבה בהקשר של ממאירים רבים ושונים מחלות גידולים. במקרה של קרצינומה של בלוטת התריס אנפלסטית, רק החריגה הקלינית פורצת דרך. ה הורמוני בלוטת התריס נראה נורמלי לחלוטין ב ספירת דם ולכן אין בהם שום עזרה באבחון.