שלבקת חוגרת

מילים נרדפות במובן רחב יותר

• הרפס זוסטר
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

מידע כללי

שלבקת חוגרת, זיהום נגיפי, היא תוצאה מאוחרת של אבעבועות רוח הַדבָּקָה. מוחלש המערכת החיסונית מפעיל מחדש את הנגיף. עם זאת, זה לא בהכרח מופיע אצל כל האנשים שכבר התכווצו אבעבועות רוח.

התסמין העיקרי הוא היווצרות שלפוחיות באזור מוגבל של העור, המלווה באדמומיות ובינוניים עד חמורים כְּאֵב. מעל לכל, עם זאת, זה תמיד מוגבל לדרמטומים. אלה אזורים מסוימים המסופקים על ידי עצב העור.

הם לרוב לרוץ אופקית. מכיוון שנגיף הזוסטר נמצא בתאי עצב, האזורים המסופקים על ידי העצב המושפע מהנגיף מושפעים תמיד כשפרוץ שלבקת חוגרת. ההערכה היא כי כ -90% מהאנשים נגועים בנגיף דלקת העורקים עד גיל 14.

כעת יש להם חסינות לכל החיים אבעבועות רוח. עד 20% ממבוגרים אלה חסינים חלקית מאוחר יותר מפתחים שלבקת חוגרת. הסימנים הראשונים של שלבקת חוגרת מתחילים הם מאוד לא ספציפיים.

הנפגעים מתלוננים על תחושת חולשה קלה, המלווה ב עייפות, תשישות וקלה חום. ה חום בדרך כלל עולה רק לערכים של עד 38 מעלות צלזיוס. לאחר יום עד יומיים, סימנים ספציפיים יותר כגון הפרעות רגישות ו כְּאֵב באזור העור הפגוע מתווספים לרשימת הסימפטומים.

בנוסף, שלפוחיות מתחילות להיווצר והעור מתחיל להתנפח. פריחה או דלקת זו מתפשטים כעת, ברוב המקרים באופן חד צדדי, בצורת חגורה מעל תא המטען (או אזורים אחרים בהתאם לאזור המושפע), שהוא הסימן הספציפי ביותר לנוכחות שלבקת חוגרת. ברוב המקרים יש גם א כאב עצבי (לטינית: עצבים) של העצב הפגוע, המלווה בגירוד חמור.

זֶה כאב עצבי נתפס בעיני רבים כדוקרני וכואב וצריך להתייחס אליו כמתאים טיפול בכאב. זה נדון בפירוט רב יותר בסעיף מה עוזר נגד כְּאֵב ברעפים. ה וירוסים הגורמים לרעפים זהים לאלה הגורמים לאבעבועות רוח.

מגע ישיר של העור עם תכולת השלפוחית ​​נחוץ לזיהום באלה וירוסים (זיהום מריחה). אם השלפוחיות מופעלות, אין עוד סכנה להעברת וירוסים. עם זאת, לא ניתן להידבק ישירות ברעפי שלבקת חוגרת: יכולה להיות רק התפרצות של אבעבועות רוח - ואפילו זה משפיע רק על אנשים שטרם חלו באבעבועות רוח או שלא חוסנו.

ככלל, אבעבועות רוח מתפתחות לאחר כשבועיים, במקרים בודדים לאחר שבוע בלבד או אפילו לאחר 2 שבועות. אם כבר אבעבועות רוח או שהתחסנתם נגדם, לכן אין סיכון לזיהום אצל אנשים הסובלים מרעפים. שלבקת חוגרת עצמה היא זיהום אנדוגני.

זה אומר שאבעבועות רוח וירוסים מופעלים מחדש בנקודת זמן מסוימת כאשר ה- המערכת החיסונית נחלש. שלבקת חוגרת נגרמת על ידי נגיף הזרע. זיהום ראשוני בנגיף זה מוביל לתמונה הקלינית של דליות, אבעבועות רוח.

בדרך כלל, אבעבועות רוח נדבקות פעם אחת במהלך ילדות והתבגרות. אבעבועות רוח מועברות על ידי זיהום בטיפות (למשל שיעול). עם זאת, הנגיפים נותרים בגוף גם לאחר הריפוי.

הם נסוגים לאורך סיבי העצבים לתוך גרעיני השדרה. גרעיני השדרה הם מרכזיות של המרכז מערכת העצבים. הם ממוקמים ליד חוט השדרה.

אם המערכת החיסונית נחלש, ניתן להפעיל מחדש את הנגיף. מחלה זו נקראת שלבקת חוגרת. קרינת שמש ומתח יכולים גם לקדם זוסטר.

הזיהום של הרפס זוסטר אפשרי רק באמצעות העברת תוכן שלפוחית ​​המכיל וירוס, אך הוא מינימלי. רק אנשים שטרם חלו באבעבועות רוח ולא חוסנו יכולים להידבק. עם זאת, אנשים אלה יקבלו אבעבועות רוח, ולא שלבקת חוגרת.

אין זיהום ישיר בתמונה הקלינית של שלבקת חוגרת. פירוש הדבר שמי שיש לו שלבקת חוגרת אינו יכול להדביק אדם אחר ברעפים. לחץ הוא אחד מגורמי הסיכון להתפרצות שלבקת חוגרת.

באמצעות גורמים שונים כגון לחץ, כעת הוא יכול להפעיל מחדש את הנגיפים. התוצאה היא התפתחות שלבקת חוגרת. עדיין לא מובנת בפירוט עד כמה מתח מוביל להפעלת הנגיפים. כיום ההנחה היא כי לחץ מחליש את מערכת החיסון, מה שאומר שלא ניתן עוד לשמור על הנגיף ומתרחש הפעלה מחדש.

גורמי סיכון אחרים הם

• מחסור בחיסון,
• טראומות גדולות
• ואינטנסיבי קרינת UV.

גורמים רבים ושונים יכולים לגרום להופעת שלבקת חוגרת. לשאלה מדוע נגיפי הוורצלה זוסטר לעיתים אינם פעילים במשך שנים בגוף ופתאום מופעלים וגורמים לרעפים, כיום המדע אינו מסוגל לספק תשובה מדויקת. עם זאת, ידועים גורמי סיכון הגורמים לסיכון סביר יותר להתפרצות שלבקת חוגרת.

אלה כוללים מתח, פציעות קשות וחסר חיסוני. ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום למחסור בחיסון. אחת הסיבות הללו יכולה להיות נוכחות של HIV או איידס. עם זאת, לא נכון להסיק כי שלבקת חוגרת מהווה אינדיקציה ברורה לנוכחות HIV.