הגדרה - מהי לימפומה שאינה הודג'קין
לימפומות שאינן הודג'קין כוללות קבוצה גדולה של מחלות ממאירות שונות המשותפות לכך שמקורן בלימפוציטים. לימפוציטים שייכים ללבן דם תאים חיוניים עבור המערכת החיסונית. באופן כללי, לימפומות שאינן הודג'קין ו לימפומה ע"ש הודג'קין מסוכמים תחת לִימפָה צומת סרטן. החלוקה לשתי קבוצות אלה מוצדקת מבחינה היסטורית, אך עדיין משמשת כיום. הלימפומות השונות שאינן הודג'קין נבדלות בממאירותן ובתא המוצא.
סיבות
ישנם מספר גורמים ידועים שיכולים לקדם לימפומות מסוימות שאינן הודג'קין. הראשון שבהם הוא נזק לתאים. זה יכול להיגרם על ידי הקרנות בעבר או טיפולים תרופתיים כימותרפיים בהקשר הקודם סרטן מחלות.
מכיוון שטיפולים אלה אינם משפיעים באופן בלעדי על הגידול, תאי גוף בריאים נפגעים גם הם, מה שעלול להוביל להתפתחות של אנשים שאינםלימפומה ע"ש הודג'קין. יתר על כן, מגע מוגזם עם בנזנים, ששימשו בעבר כממיסים, עלול לגרום לנזק לתאים. בנוסף לגורמים גלובליים אלה, ישנם גם גורמים המגבירים את הסיכון לתתי סוגים מסוימים של לימפומות שאינן הודג'קין.
לדוגמא זיהום בנגיף אבשטיין-בר הגורם לבלוטת פייפר חום, או זיהום ב- HIV יכול לקדם את בורקיט לימפומה. של בורקיט לימפומה נחשב אגרסיבי מאוד ונגרם על ידי מה שמכונה לימפוציטים מסוג B. זיהומים עם בקטריה, כגון החיידק הליקובקטר פילורי, יכול גם לקדם מישהו שאינו הודג'קין לימפומה. הזיהום מעורר דלקת של בטן (גסטריטיס) ובקורסים מאוחרים יותר היא יכולה להתפתח ללימפומה של MALT (רִירִית רקמות לימפואידיות קשורות).
תסמינים נלווים
הסימפטום הקלאסי של לימפומות שאינן הודג'קין הוא לִימפָה צומת שנפוחה לתקופה ארוכה ואינה פוגעת. אלה יכולים להיות מישוש לעתים קרובות על צוואר, בית השחי או המפשעה. סימפטום אופייני נוסף הוא סימפטום ה- B, שהוא שילוב בין שלושת הסימפטומים חום, ירידה במשקל והזעות לילה.
בשלבים מתקדמים, הגדלה של טחול עלול להתרחש, כך שהוא יכול להיות מוחשי מתחת לקשת העלות השמאלית. הרחבה זו יכולה להיות מלווה ב כְּאֵב. סימפטום מאוחר נוסף הוא הירידה של כולם דם תאים.
זה נגרם על ידי העובדה כי התקדמות המחלה גורמת נזק ל מח עצם וכך מגביל את היווצרותו של דם תאים. זה בא לידי ביטוי עם מספר תסמינים, כגון עייפות וחולשה, כמו גם דימום ספונטני. אלה יכולים להיות מורגש עם דימום מהאף או דימום חניכים.
בנוסף, קיימת נטייה לזיהומים תכופים, שכן תאי ההגנה של הגוף מצטמצמים ומשתנים חלקית ובכך חסרי תפקוד. במקרים נדירים, זיהומים התופסים מקום יכולים להופיע, למשל באוזן, אף ואזור הגרון, בכללותו מערכת עיכול או על העור. לא כל הלימפומות שאינן הודג'קין מראות שינויים בעור ובהתאם לסוג תת הלימפומה הלא הודג'קין מופיעים תסמינים שונים על העור.
לימפטית כרונית סרטן דם, למשל, יכול להיות מלווה בגרד וכרוני כוורות. כוורות באה לידי ביטוי על העור עם אדמומיות ונפיחויות מקומיות קטנות. בנוסף, אזורים גדולים בעור עשויים להיות אדומים (אריתרודרמה) ועלולה להופיע פטריית עור.
תסמינים אלה מופיעים על העור, במיוחד אצל חולים מבוגרים. במקרה של לימפומות של תאי T, mycosis fungoides ותסמונת Sézary במיוחד גורמים לתסמינים על העור. Mycosis fungoides מאופיין באזורים אדמדמים עם קנה המידה וגירוד בולט.
אלה מתפתחים אט אט לכביכול פלאקים. עיבוי העור אופייני. בשלבים מאוחרים ניתן למצוא גידולי עור חצי כדוריים המציגים אזורים פתוחים על פני השטח.
Mycosis fungoides יכול להתפתח לתסמונת Sézary עם אדמומיות נרחבת, גירוד חמור והחרפת יתר של הידיים והרגליים. סימפטומטולוגיית B מתארת קומפלקס של שלושה תסמינים: חום, ירידה במשקל והזעות לילה. הגדרת החום אינה תמיד עקבית בספרות המומחים.
ככלל מדברים על חום בטמפרטורות גוף העולות על 38 מעלות צלזיוס. אסור להסביר את החום על ידי מחלה אחרת, כמו זיהום. ירידה במשקל של יותר מ -10% ממשקל הגוף המקורי תוך שישה חודשים היא גם חלק מתסמיני B.
התסמין השלישי הוא זיעת לילה.זיעת לילה מתארת להתעורר באמצע הלילה מכוסה בזיעה. לעתים קרובות חולים מדווחים כי עליהם להחליף פיג'מה או מצעים מספר פעמים במהלך הלילה. המונח נטבע על ידי סיווג אן-ארבור.
עם תוספת "A" הסימפטומים שהוזכרו אינם קיימים. אם משתמשים בתוספת "B", שלישת הסימפטומים קיימת אצל המטופל. נוכחות של סימפטום B ברוב המקרים נוטה יותר להיות קשור לפרוגנוזה גרועה יותר, מכיוון שהוא ביטוי לפעילות מחלה גבוהה של הגידול. לאחר תחילת הטיפול הם בדרך כלל פוחתים. אם זה לא המקרה, יש לשקול מחדש את הטיפול ואולי לשנותו, מכיוון שתגובה מתמשכת של תסמיני B היא סבירה יותר להצביע על כך כימותרפיה לא מגיב.
כל המאמרים בסדרה זו:
