ערמונית קרצינומה היא מחלת הגידול השכיחה ביותר בקרב גברים. בשלבים הראשונים של המחלה, ערמונית סרטן בדרך כלל ממשיך ללא תסמינים ואינו גורם לתסמינים כלשהם. אין גם סימני אזהרה אופייניים המעידים במפורש ערמונית סרטן. לכן, בדיקה בבדיקה דיגיטלית-פי הטבעת, הכוללת את הרופא מישש את הערמונית דרך חַלחוֹלֶת, וקביעת רמת ה- PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית) דם הוא חלק חשוב בגילוי המוקדם של הערמונית סרטן. בגרמניה, לגברים מעל גיל 45 יש את האפשרות לבדוק את הערמונית שלהם מדי שנה על ידי הרופא שלהם.
אילו תסמינים עשויים להצביע על סרטן הערמונית?
תלונות שעשויות להצביע סרטן הערמונית בדרך כלל מתרחשים רק בשלב מתקדם יותר. בתחילת המחלה, רוב החולים נקיים מתסמינים. הסימפטומים של סרטן הערמונית מגוונות ולאו דווקא ספציפיות, מכיוון שמספר מחלות אחרות גורמות גם לבעיות דומות.
גברים הסובלים מאחד או יותר מהתסמינים המפורטים להלן צריכים לפנות מיד לרופא המשפחה או לרופא האורולוג. באמצעות בדיקות מתאימות, הרופא יכול לקבוע במהירות האם סרטן הערמונית נוכח או לא. תסמינים אופייניים כוללים קושי במתן שתן וקשיי עשיית צרכים.
הגידול בערמונית יכול להצר את שָׁפכָה ולחץ על החלק התחתון של ה- חַלחוֹלֶת, מה שמקשה על ריקון ה- שלפוחית שתן ומעי. המטופלים המושפעים חשים עלייה דחף להשתין, במיוחד בלילה. עם זאת, תסמינים אלו מופיעים גם בהגדלה שפירה של הערמונית (היפרפלזיה בערמונית), ממנה סובלים גברים רבים.
כְּאֵב במהלך הטלת שתן או שפיכה הם סימני אזהרה נוספים לכך שעלולה להיות חולה בערמונית. תערובות דמים בשתן (המטוריה) או בנוזל הזרע יכולות להצביע גם על סרטן הערמונית. בשלבים המתקדמים יותר, הגידול נוצר לעיתים קרובות גרור שיכולים להתרחש בחלקים שונים של הגוף ולגרום לבעיות שם.
כְּאֵב בגב או באזור האגן יכול להיגרם על ידי עצם גרור, לדוגמה. ו גרור בסרטן הערמונית הערמונית מסתתרת מאחורי שלפוחית שתן וסוגר את החלק הראשון של שָׁפכָה. גידולים בערמונית מקורם בדרך כלל ברקמת הבלוטה (מה שמכונה אדנוקרצינומות) ומתפתחים באזור החיצוני של הערמונית.
ככל שהגידול גדל, שָׁפכָה בתוך הערמונית הופך להיות צר יותר ויותר. כתוצאה, חולים מתקשים במתן שתן. זה מתבטא בעיקר בזרם שתן חלש וקבוע דחף להשתין, שמורגש במיוחד בלילה.
בדרך כלל בעיות אלו מתרחשות רק כאשר הגידול כבר גדול יחסית והמחלה נמצאת בשלב מתקדם. היצרות השופכה עקב קרצינומה של הערמונית גורם גם כְּאֵב בעת מתן שתן. סיבוך של חסימת השתן הוא חריף שימור שתן, שבו שלפוחית שתן ממשיך להתמלא, אך לא ניתן עוד לעבור שתן דרך הגידול.
חַד שימור שתן מכאיב ביותר. המושפעים חשים תחושת לחץ בבטן ואינם יכולים עוד להשתין. חַד שימור שתן הוא מצב חירום מוחלט הדורש טיפול רפואי מיידי.
במהלך השפיכה, תאי השריר במערכת הערמונית מתכווצים, וגורמים להפרשה השומרת על זרע נייד להגיע אל נוזל הזרע בשופכה. גידול בערמונית עלול לגרום לכאב עקב התכווצות ממש לפני או במהלך השפיכה. הכאב מתואר כדוקר ומאוד לא נעים ומורגש בעיקר באזור שבין שק האשכים ו פי הטבעת.
כאב בזמן שפיכה נובע ברוב המקרים ממחלות בערמונית ויש לברר אותו על ידי רופא. דם בשתן (המטוריה) או בנוזל הזרע (המטמוספרמיה) יכול להיות סימן לגידול בערמונית. הגידול הפולשני של הגידול ברקמת הערמונית שמסביב יכול להרוס דם כלי, שממנו דולף אז דם.
כתוצאה מכך השתן או הזרע עשויים להיות בצבע אדום או חום. לדם בשתן או נוזל זרע יכול להיות גם סיבות מזיקות יותר, כגון דלקת בערמונית (ערמונית) או השופכה (דלקת השתן). אף על פי כן, סימפטום זה מהווה תמרור אזהרה ודורש בדחיפות ביקור אצל רופא.
סרטן הערמונית יכול לגרום כאב בערמוניתלמרות שזה בדרך כלל סימפטום מאוחר יותר של המחלה.הגידול גדל, פורץ את הקפסולה סביב הערמונית ומתפשט לרקמה שמסביב וגורם לכאב. לעיתים קרובות הכאב מחמיר בעת מתן שתן או במהלך שפיכה. הכאב מתרחש בעיקר בין אשכים ו פי הטבעת, באזור שנקרא פריניאלי, ונתפס כעוקץ או שריפה.
אולם לעתים קרובות מאוד, כאב בערמונית נגרם על ידי גורמים אחרים, כגון גירוי או דלקת חיידקית בערמונית. ישיבה קרה, ממושכת או צריכת אלכוהול יכולים גם להוביל לתלונות על הערמונית. בנוסף לכאב במהלך השפיכה, גידול בערמונית יכול להשפיע גם על היכולת לקיים זקפה.
במקרים כאלה, הצמיחה של קרצינומה של הערמונית נזקים עצבים ודם כלי שאחראים על התפתחות זקפה, וכתוצאה מכך אין אונות (אימפוטנציה או זיקפה). היצרות השופכה פירושה גם פחות נוזל זרע. במקרה של אין אונות, גברים מעל גיל 45 צריכים להיבדק תמיד לגבי סרטן הערמונית.
סימפטום חשוב לסרטן הערמונית הוא בעיות בתנועות המעיים. בשל הגידול ההולך וגדל, בלוטת הערמונית לוחצת יותר ויותר על חַלחוֹלֶת מאחוריו, מה שמקשה על צרכיו. הנפגעים סובלים מאי סדרים בצואה שלהם כאב במהלך מעיים.
בשלבים מתקדמים, קרצינומה של הערמונית יכול לפתח גידולי בת (גרורות), שלעתים קרובות מתיישבים בעצם (גרורות אוסאוזיות) וגורמים לאי נוחות שם. רקמת הגידול נלחצת periosteum, המסופק ברגישות על ידי רבים עצבים. הגברים שנפגעו מרגישים אז כאבים עזים בגב התחתון בעמוד השדרה המותני או בירך, שיכולים להקרין לרגליים.
עם זאת, כאבי גב אינו סימפטום ספציפי במיוחד לסרטן הערמונית ולעתים קרובות יש לו סיבות אחרות ולא מזיקות. בנוסף ל כאבי גב, סרטן ערמונית גרורתי יכול גם לגרום לחוסר תחושה, הפרעות תחושתיות ואף שיתוק. הסיבה לכך היא שגרורות בעצמות בעמוד השדרה יכולות ללחוץ על חוט השדרה ולגרום לתלונות אלו.
שברים בעצמות ספונטניים, שאין הסבר לגביהם, יכולים להוות גם אינדיקציה לגרורות בגרון. אם יש חשד לגרורות אוסאוס, חולים עם סרטן הערמונית עוברים רנטגן של עמוד השדרה ועצם גוף שלם סקרטיגרפיה. בשתי שיטות בדיקה אלו ניתן לאבחן גרורות בעצם באופן מהימן.
קַדַחַת הוא סימפטום המופיע בדרך כלל בתדירות גבוהה בכל צורות הסרטן וגם בסרטן הערמונית. יחד עם הזעות לילה וירידה לא מכוונת במשקל, רופאים מתייחסים לשלושת הסימפטומים הזו כאל מה שמכונה "סימפטומטי B". לחולים יש חום של יותר מ 38 מעלות, שנמשכת לאורך זמן ולא ניתן לייחס אותה לכל גורם אחר (למשל זיהום).
ההנחה היא כי חום היא תגובה של הגוף כנגד תאי הגידול. ה המערכת החיסונית תוקף את תאי הגידול ומשחרר חומרים מסוימים, מה שמכונה פירוגנים, שמפעילים התקפי חום. חולים בסרטן הערמונית סובלים לעיתים קרובות מעייפות מתמשכת וחוסר אונים.
צורה זו של עייפות מכונה גם עייפות כרונית תִסמוֹנֶת. זו עייפות קיצונית שלא נעלמת עם שינה ומנוחה. עייפות מתרחשת אצל רבים מחלות גידוליםלמרות הגורמים המדויקים עדיין אינם ידועים.
העייפות נתפסת בעיני הנפגעים כמצוקה מאוד ומביאה להגבלות קשות בחיי היומיום שלהם. גישות סמים וטיפול שאינו תרופתי (למשל סבולת ספורט ו הַרפָּיָה טכניקות) יכולות לעזור להקל על העייפות. בנוסף לתסמונת העייפות, קשורה לגידול אנמיה יכול גם להיות גורם לעייפות. בגלל המחסור בדם, החולים מרגישים מותשים ושחוקים. במקרים כאלה עירויי דם או תרופות התומכות ביצירת דם מסייעות.
