אי ספיקת לב ימני: גורם, תסמינים וטיפול

אל האני לֵב צריך לעבור הרבה ונמצא בפעולה מסביב לשעון. אך למרבה הצער, חולשות תפקודיות של לֵב הן בין המחלות השכיחות ביותר בגרמניה, כאשר לגברים יש סיכון גבוה מעט יותר מאשר לנשים. הסבירות להתפתחות המחלה עולה עם הגיל. מקרה מיוחד של אי ספיקת לב נכון לֵב כישלון.

מהו אי ספיקת לב נכונה?

ימין אי ספיקת לב הוא תת-סוג של אי ספיקת לב. אִי סְפִיקַת הַלֵב מתייחס לתקלה או חולשה של הלב. הלב כבר לא מסוגל לבצע את המשימות שלו בצורה נכונה. זה כבר לא יכול לשאוב מספיק דם לגוף כדי לספק לכל האיברים מספיק דם. מערכת הדם נפגעת ונחלשת גם היא. ימין אי ספיקת לב משפיע רק על הצד הימני של הלב, או על יכולת השאיבה של חדר ימין. על הצד הימני של הלב המשימה להוביל חמצן-מדולדל דם לריאות, שם ניתן להעשיר אותו בחדש חמצן. עם זאת, אם קיים אי ספיקת לב נכונה, דם מגבה לוורידים של הגוף. זה מגביר את הלחץ הוורידי, גורם ליותר מַיִם להצטבר ברקמות.

לגרום

הגורם השכיח ביותר לאי ספיקת לב ימנית הוא אי ספיקת לב שמאל כרונית. הסיבה לכך היא שגורם לדם לגבות לריאה כלי. התוצאה היא לחץ מוגבר בריאות. כדי לפצות, על הצד הימני של הלב להשתמש בכוח רב יותר כדי לשאוב את הדם לריאות. כתוצאה מעומס יתר, שכבת השריר בדופן החדר הימני הופכת עבה ועבה יותר. ככל שהמחלה מתקדמת, גם הצד הימני של הלב נכשל מכיוון שעומס היתר נהיה גדול מדי. גורמים נוספים לאי ספיקת לב ימנית הם מחלות ריאות כמו ריאות יתר לחץ דםכלומר עלייה חריגה ב לחץ דם ב מחזור הדם הריאתי. מום במסתם של הלב, אשר עשוי לבוא לידי ביטוי, למשל, על ידי ירידה בזרימת הדם מה- חדר ימין של הלב, הוא גם גורם אפשרי.

תסמינים, תלונות וסימנים

באי ספיקת לב ימנית, צבר של דם מתרחש מול הלב הימני. צבר זה גורם להיווצרות בצקת בגוף, בעיקר ברגליים התחתונות ובקרסוליים. בתחילה, אלה בצקות בולטים ביותר בלילה כאשר הלב נפרק. באי ספיקת לב ימנית כרונית, עלולה להופיע שתן בלילה (נוקטוריה). במקרים מסוימים, יש הצטברות של נוזלים בחלל הבטן (מיימת), אשר יכול עוֹפֶרֶת ל נשימה קשיים. סימפטומטי לאי ספיקת לב ימנית עשוי להיות גם גודש ורידי בצוואר, שניתן לזהותו על ידי כֶּרֶך מילוי יתר של הוורידים הצוואריים. גודש הדם יכול עוֹפֶרֶת להפרעה לתפקודי האיברים והגוף האישיים. ה כבד, כליות, טחול או דרכי העיכול מושפעות, ניתנות לזיהוי עצירות, אובדן תיאבון, חוסר סובלנות למזון. ברוב המקרים, אי ספיקת לב ימנית קודמת למחלות נשימה כרוניות או ריאות תסחיף, דהיינו, סְפִיגָה של עורק ריאתי אחד או יותר, מה שגורם גם לתסמינים כמו קושי נשימה, קוצר נשימה ושינוי צבע כחול של עור. סימפטומטי גם לאי ספיקת לב ימנית כרונית הם: עייף וירידה בביצועים. באי ספיקת לב ימנית חריפה, יש מחזור הדם הלם, קוצר נשימה, קוצר נשימה (קוצר נשימה), דופק מוגבר (טכיקרדיה), ו כִּחָלוֹן, שינוי צבע כחול של עור.

אבחון ומהלך

אקוקרדיוגרפיה וכן חזה רנטגן מבוצעים בדרך כלל לאבחון אי ספיקת לב ימנית. אקוקרדיוגרפיה שימושים אולטרסאונד לדמות את הלב. על ידי ניתוח שניהם קרני רנטגן ו אולטרסאונד תמונות, קרדיולוג יכול לזהות במהירות אי ספיקת לב ימנית בהתבסס על הגדלת הצד הימני של הלב. מהלך המחלה באי ספיקת לב ימנית הוא הדרגתי, מכיוון שהלב מצליח לפצות על תקלות במשך זמן רב יחסית והתסמינים על כן רק ניכרים מאוחר יחסית. התסמינים הבולטים הראשונים הם ירידה בביצועים הגופניים, למשל במהלך ספורט, כמו גם תכופים עייפות וחוסר רשימות. במהלך נוסף, קוצר נשימה מוגבר עלול להתרחש. התפתחות בצקת יכולה גם לגרום לרגליים ולרגליים להתנפח. במקרה הרע, הלב יכול לסרב לעבוד לגמרי ו התקף לב יכול להתרחש.

סיבוכים

לאי ספיקת לב ימנית יכולות להיות כמה השלכות חמורות. אם היא מתקדמת לאי ספיקת לב מפוזרת חריפה, התוצאות עשויות אפילו להיות מסכנות חיים. הסימפטומים האופייניים לאי ספיקת לב ימנית כוללים בצקת (מַיִם שמירה) המופיעה בעיקר ברגליים התחתונות ובגב כף הרגל. בדרך כלל הם מלווים בעלייה במשקל. במהלך שעות הלילה, מַיִם הצטברות מוסרת מהגוף. מסיבה זו, על המטופל להפריע את מנוחת הלילה שלו מספר פעמים בכדי ללכת לשירותים, מה שבתורו גורם להפרעות שינה. אם הצטברות של דם מתרחשת גם באיברים כמו טחול ו כבד, הם גדלים בגודלם. לפעמים מתפתח לחץ מכאיב על הבטן ונוצרים באתר זה מי רקמות, אותם מכנים הרופאים מיימת (טיפת בטן). אי ספיקת לב ימנית יכולה לגרום גם למחלות משניות שונות הגורמות ללב מצב אפילו גרוע יותר. בין היתר זה משפיע על מערכת הנשימה, היכן בצקת ריאות צורות או גודש ברונכיטיס מתרחשת, המתבטאת בקבע שיעול. השפעה אפשרית נוספת של אי ספיקת לב היא ירידה משמעותית במשקל המתרחשת בצורה כרונית. במקרה זה, אלו הנפגעים סובלים לעתים קרובות מ תת משקל. הסיבוך החמור ביותר של אי ספיקת לב ימנית הוא מוות לבבי פתאומי. הסיכון עולה עם חומרת אי ספיקת הלב. השלכות אחרות כוללות הפרעות בקצב הלב, מחלת בלוטת התריס, אנמיה, דום נשימה בשינה, או דלקת ריאות.

מתי עליך לפנות לרופא?

בכל מקרה, אי ספיקת לב ימנית חייבת להיבדק ולטפל על ידי רופא. במקרה הרע, זה יכול עוֹפֶרֶת למוות של האדם המושפע או להפחית מאוד את תוחלת החיים של המטופל. מהלך נוסף תלוי מתי מתגלה ומטופל אי ספיקת לב ימנית. ככל שהאבחון והטיפול מוקדם יותר, כך הסבירות למהלך חיובי של המחלה גבוהה יותר. יש להתייעץ עם הרופא אם האדם הפגוע סובל מהטלת שתן לילית תכופה. מגבלות ואי נוחות ב נשימה עשוי גם להצביע על אי ספיקת לב ימנית ותמיד צריך להיבדק על ידי רופא. חולים לעיתים קרובות סובלים מלקות קשה עייפות או תלונות עיכול שונות. אם התלונות הללו ממושכות ואינן נעלמות מעצמן, בהחלט יש צורך בבדיקה רפואית. אי-ספיקת לב ימנית יכולה להיות מאובחנת על ידי קרדיולוג. אולם במקרים מסוימים יש צורך בהתערבות כירורגית לטיפול. יתכן ואי ספיקת לב נכונה מגבילה גם את תוחלת החיים של האדם המושפע.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של אי ספיקת לב ימנית תלויה בעיקר בחומרת המחלה. בסימנים הראשונים לאי ספיקת לב ימנית, ייתכן שכבר יהיה זה מספיק כדי להתאים את תנאי החיים למחלה. לעשן ויש להפחית או לשתות לחלוטין את השתייה, לכוון משקל גוף תקין, ו לחץ יש להימנע. ניתן לטפל בשלבים מתקדמים יותר של אי ספיקת לב באמצעות תרופות. אלה נועדו למנוע סיבוכים אפשריים ולהילחם בסימפטומים של המחלה. משתנים, למשל, יש השפעה משתנת ובכך להקל על הלב ועל כלי בהם הצטברו מים. יתר על כן, חוסמי בטא]], המונעים הפרעות בקצב הלב, ו מעכבי ACE, שמרחיבים את הדם כלי וכך להקל על הלב, משתמשים בתדירות גבוהה. לעומת זאת, מקרים חמורים יותר דורשים השתלת א קוצב לב או להשתלה דפיברילטור. אלה יכולים להגיב או למנוע חמורים הפרעות בקצב הלב. אם למרות כל השיטות הללו אי ספיקת הלב ממשיכה להחמיר, במקרים מסוימים רק השתלת לב יכולה לעזור. במקרה זה מושתל בחולה לב תורם או לב מלאכותי. עם זאת, מכיוון שהשתלה כזו טומנת בחובה סיכונים גדולים מאוד, כמו למשל תגובת דחייה מצד הגוף, זה נחשב רק במצב חירום מוחלט.

מניעה

הדרך הטובה ביותר למנוע אי ספיקת לב נכונה היא לנהל אורח חיים בריא ומודע. הימנעות מ ניקוטין וצריכה מתונה של כּוֹהֶל לקדם לב בריאות, כמו גם מאוזן, דל מלח דיאטהשפע של פעילות גופנית באוויר הצח, ספורט והימנעות מדי לחץ בחיי היומיום ובעבודה יכול גם למנוע אי ספיקת לב נכונה. אף על פי שניתן לטפל מאוד בימינו בליקויים לבביים בשל שיפור האפשרויות הרפואיות ואיכות חייהם של הנפגעים עלתה במידה ניכרת, הם עדיין מהסוגים הנפוצים ביותר של מוות ולכן אין לזלזל בהם. מכיוון שהם מתפתחים באופן חתרני, במיוחד אנשים מבוגרים צריכים לבצע בדיקות סדירות אצל קרדיולוג.

מעקב

באי ספיקת לב ימנית מתקיים מעקב סימפטומטי בכדי להפחית את הסיכון ככל האפשר. טיפול תרופתי בסיבה מתאים. אם זה יתר לחץ דם, תרופות נגד יתר לחץ דם נקבעות. יתר על כן, תרופות משמשים לחיזוק פעולת השאיבה של הלב ו תרופות משתנות משמשים להפחתת העומס בלב. באי ספיקת לב ימנית מתקדמת, הכנסת א קוצב לב עם משולב דפיברילטור או דו-ממדי קוצב לב זה הכרחי. אלה עוזרים לפצות על אי ספיקת הלב ולמנוע הפרעות קצב לב. אם הלב נפגע קשות, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת לב או עקיפה. לאחר המחלה יש לנהל אורח חיים בריא. פעילות גופנית קלה כמו גם בריאה דיאטה חשובים כאן. גישות אחרות צריכות לכלול ויתור ניקוטין ו כּוֹהֶל והימנעות השמנה. יש להימנע מצריכת נוזלים מוגזמת ולדון עם הרופא בכמות הנכונה. בדיקות במרווחי זמן קבועים אצל מומחה הן חשובות. אלה מתמקדים בבדיקת אי ספיקת לב ובהתאמת תרופות במידת הצורך. חיסונים נגד להשפיע ו פנאומוקוקוס צריך להינתן גם כאמצעי זהירות. הפרוגנוזה לאי ספיקת לב ימנית תלויה בשלב הכישלון. חשוב להקפיד על הקבוע תרפיה כדי למנוע סיבוכים או החמרה. אי ספיקת לב מובילה למוות במקרים רבים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

תרפים לאי ספיקת לב ימנית תלויה בחומרת מצב. במיוחד במקרים קלים, המטופלים המבוגרים בעיקר יכולים לעשות הרבה כדי למנוע מהלך כרוני עם הסיבוכים החששניים כמו הפרעות קצב לב, דלקת ריאות, דום נשימה בשינה או מוות לבבי. כל מה שמפעיל עומס מיותר על הלב הוא טאבו: זה כולל ניקוטין ו כּוֹהֶל, אלא גם השמנה. אם אתה כבר עודף משקל, לכן מומלץ לרדת במשקל. זה הגיוני כאן לשנות את דיאטה לאט לאט, כי אפילו דיאטה קפדנית מעמיסה על הלב. בנוסף, מחקרים הראו כי שינויים תזונתיים, בניגוד לדיאטות קריס, מראים הצלחה לטווח הארוך. מכיוון שחולים עם אי ספיקת לב ימנית נוטים לשמור על מים, התזונה צריכה להיות דלת מלח ככל האפשר. גם אם המטופלים כבר אינם בכושר גופני, הם עדיין יכולים לבצע פעילות גופנית קבועה באוויר הצח. הליכה, טיולים או אפילו רכיבה על אופניים הן פעילויות ספורטיביות הגיוניות. חולים מושפעים צריכים להימנע לחץ, שכן זה גם פוגע בלב. ישנן שיטות שונות ל להפחית את הלחץ ומגיעים לתפיסת עולם אופטימית יותר. ניתן לעשות זאת באמצעות פסיכותרפיה, אך גם באמצעות ספורט עדין כמו רייקי ו יוגה, מדיטציה ו תרגילי נשימה, או השריר המתקדם של ג'ייקובסון הַרפָּיָה. זמני מנוחה ושינה קבועים מקדמים בנוסף הַרפָּיָה.