תגובת דחייה

מבוא

אם הגוף שלנו המערכת החיסונית מזהה תאים זרים, היא מפעילה מנגנונים שונים כדי להגן מפני הפולשים ברובם לא רצויים. תגובה כזו מכוונת אם פתוגנים כגון בקטריה, וירוסים או פטריות מעורבות. עם זאת, לא רצויה תגובה דחייה במקרה של השתלת איברים.

במקרה הגרוע, התאים הזרים נהרסים והאיבר המושתל מאבד מתפקודו. עם זאת, ניתן למנוע דחייה. לשם כך, התגובה הטבעית של מערכת ההגנה של הגוף עצמה מדוכאת בעזרת תרופות - זה נקרא דיכוי חיסוני.

התרופות המתאימות נקראות תרופות מדכאות חיסון. מבדילים בין תגובות דחייה היפר-אקוטיות, חריפות וכרוניות. תגובה hyperacute מתרחשת רק כמה דקות עד שעות לאחר הניתוח.

תגובת הדחייה החריפה מתייחסת לתגובה החיסונית בימים ובשבועות הראשונים שלאחר הַשׁתָלָה. הודות לבדיקות רגילות, בדרך כלל ניתן לטפל בזה בצורה טובה. התגובה הכרונית, לעומת זאת, מתרחשת לאט יותר ומובילה רק לפגיעה קבועה באיבר במהלך הניתוח. התגובה החריפה מלווה לעיתים קרובות בסימפטומים אופייניים, בעוד שדחייה כרונית יכולה להישאר בלתי מורגש מבחינה קלינית לאורך זמן.

אִבחוּן

על מנת לאבחן תגובת דחייה אפשרית בזמן, חשוב כי ערכים מסוימים ייבדקו באופן קבוע בפרקי זמן קצרים. אלו כוללים דם לחץ, טמפרטורה, משקל גוף, כמות הנוזלים המסופקת וכמות השתן המופרשת. יתר על כן, יש לבדוק את הטיפול התרופתי.

באופן זה מנסים לזהות תגובות חיסוניות אפשריות בזמן או למנוע אותן. אם יש חשד לתגובת דחייה, נערכות בדיקות נוספות. בנוסף ל בדיקה גופניתנבדקים פרמטרי המעבדה והשתן עם שתן, משקעי שתן ותרבית שתן.

בנוסף, משתמשים בשיטות בחינה מבוססות מכשירים. אלה כוללים אולטרסאונד של האיבר המושתל ובמידת הצורך קרני רנטגן או טומוגרפיה של תהודה מגנטית. יתר על כן, א ביופסיה, הסרת רקמות באמצעות מחט, מבוצעת לעיתים קרובות כדי לאבטח את תגובת הדחייה היסטולוגית.

תרפים

מטפלים בדחייה חריפה תרופות מדכאות חיסון וניתן לטפל בהם היטב אם מתגלה מוקדם. ככלל, מינון גבוה קורטיזון מנוהל לתקופה של שלושה ימים. יתר על כן, הדיכוי החיסוני הקיים כבר מוגבר ומוסף באופן אינדיבידואלי עם תרופה אחרת לדיכוי ההגנה החיסונית.

אם תגובת הדחייה מוכיחה שהיא עמידה בפני קורטיזון, מיוחד נוגדנים נגד תאי T משמשים. אין לשמור על צורת טיפול זו למשך יותר משלושה עד עשרה ימים. מינון הולם ממלא תפקיד חשוב בתגובת דחייה כרונית.

מצד אחד, יש למנות את התרופה המדכאת את המערכת החיסונית ברמה כה גבוהה, עד שתאי האיבר המושתל לא נהרסים; מצד שני, אסור לדכא את מערכת ההגנה של הגוף עצמו. להצטננות פשוטה יכולות להיות השלכות מרחיקות לכת אם המערכת החיסונית לא מתפקד. מיד לאחר ההליך יש צורך במינון גבוה יותר בכדי למנוע את תגובת הדחייה התת-חריפה והחריפה.

במהלך תקופה זו ה המערכת החיסונית נחלש במיוחד ורגיש לזיהום ב בקטריה, וירוסים או פטריות. יש להקפיד על אמצעי היגיינה קפדניים כאן. באופן כללי, טיפול מדכא חיסוני חייב להימשך כל החיים.