דפיברילטור

מבוא

דפיברילטור הוא מכשיר המשמש לאקוטי ו- תרופה לשעת חירום, שנועד לעצור את לֵב באמצעות נחשול זרם מכוון. בניגוד למה שמניחים לעתים קרובות, הדפיברילטור רק מוביל ל לֵב גירוי בצורה משנית. נעשה שימוש בדפיברילטור כאשר מטופל נמצא בפרפור חדרים מסכן חיים.

פרפור חדרים מוגדר כיווץ מהיר ולא סדיר (פרפור) של לֵב שְׁרִיר. תנועת שרירים זו אינה מספיקה בכדי לספק לגוף עשיר בחמצן דם. פרפור חדרים הוא סכנת חיים מצב כי יש לטפל בהקדם האפשרי.

הדפיברילטור שולח נחשול זרם דרך קצה הלב. לשם כך, שני משוטים מוחלים על קצה הלב ועל גג הלב ואז נוצר הזינוק הנוכחי. הדחף החשמלי קוטע את הפרפור ומשתק את הלב.

כמה שניות אחר כך הלב מתחיל לפעום שוב בקצב שלו. דפיברילטור הוא תיבה המצוידת בסוללה בעלת ביצועים גבוהים, צג ושני משוטים. זה חלק מכל הציוד הרפואי לשעת חירום וניתן למצוא אותו במיוחד ביחידה לטיפול נמרץ.

מכשירי הדפיברילציה הנייחים הראשונים פותחו לאחר מלחמת העולם השנייה לטיפול בתאונות חשמל. בשנת 1976 הדפיברילטורים הראשונים יצאו לשוק. בשנת 1977, מכשיר הדפיברילציה הראשון כבר הועבר לשירות החירום הלא-רפואי, מכיוון שבאותה עת לא הייתה מערכת רופאי חירום מקיפה.

עם זאת, צעד חדשני זה נחסם באותה תקופה על ידי עמותות פוליטיקאים ועמותות רופאים מכיוון שדפיברילציה מוקדמת נחשבה קריטית מאוד בעיני אנשי הדיוט. השימוש בדפיברילטורים אוטומטיים לחלוטין (AED), שנראים לעיתים קרובות באופן ציבורי כיום, עדיין נמוך מאוד מכיוון שרבים מהעוסקים שאינם רופאים אינם מעיזים לבצע דפיברילציה מחשש לטעויות. קמפיינים רבים, כגון מאבק במוות לב וכדומה, צריכים וצריכים להבטיח כי ייעלם החשש מהצעד הראשון החשוב הזה.

בשביל מה אתה צריך אותו?

הדפיברילטור משמש תמיד כאשר צריך להפסיק לב מהבהב כדי שניתן יהיה להחזיר את הקצב שלו. זהו מכשיר חיוני מאוד, במיוחד באקוטי וב- תרופה לשעת חירום. הוא משמש לסכנת חיים של פרפור חדרים או רפרוף של החדר, כמו גם לחמורות הפרעות קצב לב. גם במהלך ניתוח לב בלב עומד, דפיברילטור, המונח ישירות על שריר הלב, מבטיח כי הלב המהבהב במהירות (שווה ערך קלינית ל דום לב) נעצר לחלוטין כדי שיוכל להתחיל להכות שוב בקצב משלו.

האם אתה יכול לקנות דפיברילטור?

באופן עקרוני ניתן לרכוש גם כל ציוד רפואי. אין צורך בהכשרה רפואית מיוחדת לשם כך. האם אפשר גם להשתמש בציוד מסוים כאדם שאינו רפואי זו שאלה אחרת.

למרות שניתן לרכוש את הדפיברילטור הקלאסי על ידי אנשים שאינם רפואיים, יש להימנע משימוש בו ללא הכשרה. יתר על כן, יש לשקול את הסיבה המדויקת מדוע יש לקנות דפיברילטור. אם לבן משפחה יש לב רציני מצב, רכישת דפיברילטור מוצדקת יותר מאשר אם אין סיכון מוגבר לחומרה הפרעות קצב לב or דום לב.

בכל מקרה, אם כן, כדאי לשקול לקנות דפיברילטור אוטומטי לחלוטין, אשר זמין גם במבנים ציבוריים. מכשיר זה, המכונה גם AED, קל לתפעול גם ללא הכשרה רפואית, שכן תוכנית מחשב מנחה את המשתמש בצעדים שיש לנקוט. בינתיים ישנם דפיברילטורים חדישים מיצרנים שונים וברמות מחירים שונות.

מחירם אוטומטי לחלוטין, מה שמכונה AED, הזמין כעת במבני ציבור גדולים, במחיר של בין 400 ל -2000 אירו. הדפיברילטורים הנייחים הזמינים בבתי חולים, שיש להם גם פונקציות רבות יותר (למשל, ניתן לשלוט באופן ידני על התקני זרם חד-פאזיים ודו-פאזיים במכשירים אלה), הם יקרים פי כמה אך אינם מתאימים למקרי חירום יומיומיים, במיוחד עבור הרופא הלא-מאומן או הדיוט הרפואי. ישנם גם דפיברילטורים המושתלים ואשר מספקים חשמל בלבד הלם כאשר הלב חורג מהפסקה מסוימת בקצב שלו, כלומר כאשר הדופק נמוך כל כך שאי אפשר עוד להבטיח שמירה על מחזור הדם, או כשדופק לב שלם נכשל.

הדפיברילטור המושתל תואם ל- קוצב לב עם פונקציית דפיברילטור. מבחינים בין תא בודד לדפיברילטור כפול. ההשתלה מתבצעת באמצעות כ-

חתך 5 ס"מ מתחת לשמאל עצם הבריח, לפעמים גם מתחת לעצם הבריח הימנית. הצד השמאלי עדיף לדפיברילציה אפשרית בגלל טוב יותר דם הפצה. האלקטרודות מתקדמות ללב באמצעות שטחית וָרִיד או דרך וריד עצם הבריח.

זה נעשה תחת קרני רנטגן לִשְׁלוֹט. לאחר שהקטטר עם האלקטרודות הגיע ללב, הוא מקובע לקצה הלב בחדר הימני. האלקטרודה מורכבת משני חלקים שונים.

הקצה משמש כמודול צג, כלומר חלק זה עוקב אחר קצב החדר שלו ונותן אזעקה ברגע שהלב נופל מתחת לתדר מסוים, שהוגדר בעבר או כאשר פעימה אחת או אפילו כמה נעצרת ומתרחשת הפסקות ארוכות. מעל מודול צג זה ישנם סלילים אשר, במקרה זה, מייצרים זרם חזק ואז משחררים אותו לקצה הלב. בינתיים, יש לא רק דפיברילציה הכל או כלום, אלא גם שילובים מרובי חדרים קוצב לב ודפיברילטורים, כלומר עם הדפיברילטורים המודרניים ביותר, ניתן לשמור על מקצבים שהוגדרו בעבר על ידי מתן דחפי אור.

לאחר הניתוח, בדיקה הלם צריך להיות מופעל כדי לראות אם האלקטרודות במצב הנכון. למטרה זו, הלב מוגדר לראשונה באופן מלאכותי לדיסריתמיה לב כל כך חזקה שהדפיברילטור המושתל צריך להפעיל. אם לא, המטופל משתחרר מהפרעת הקצב עם דפיברילטור המותקן באופן קבוע בחדר הניתוח. במקרה זה, יש לחבר אלקטרודות נוספות ללב כדי להבטיח פעימות לב קבועות. זה מבטיח כי קשה הפרעות קצב לב המתעוררים בחיי היומיום ניתן לתקן בהצלחה באמצעות דפיברילציה.