מילים נרדפות במובן רחב יותר
טבליות מים, תרופות להתייבשות, פורוסמיד, תיאזידים
הַגדָרָה
תרופות משתנות הן קבוצת תרופות המובילות להפרשת שתן מוגברת (דיוריסיס). לעיתים קרובות הם מכונים כליות "טבליות מים" מכיוון שהן מגבירות את הפרשת הנוזלים על פני השימוש בהם. לחץ דם גבוה, לשטוף נוזל מהגוף במקרה של רגליים עבות למשל (רגל בצקת) ובמקרים של צמצום לֵב פונקציהאי ספיקת לב).
מתי נרשמים תרופות משתנות?
לטיפול ב לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי), הם ניתנים תמיד בשילוב עם תרופות אחרות ובמינון נמוך, שכן מתן תרופות משתנות בלבד גורם רק להפחתה מתונה של לחץ הדם. הצטברות נוזלים בגוף, המכונה גם בצקת, יכולה להתרחש במהלך הֵרָיוֹן, כאשר לֵב מאבד את פונקציית השאיבה שלו (חולשת שרירי הלב/אי ספיקת לב) ובתוך כליה מַחֲלָה. חשוב כליה המחלה שבה מתרחשת החזקת מים היא תסמונת נפרוטית: חולים מפרישים יותר חלבונים עם השתן שלהם, יש פחות חלבונים ב דם ויש בצקת, בעיקר ברגליים. למרות זאת, מים ברגליים לעיתים קרובות גם נוכח.
באילו תנאים אין ליטול תרופות משתנות?
אין ליטול תרופות משתנות אם למטופל יש מעט נוזלים בגוף. כמו כן, אין להשתמש בתרופות משתנות אם דם רמות המלח מוגברות או מורידות, או שיש להשתמש בהן תחת פיקוח טוב של המטופל. אם חולים נוטים דם הפרעות קרישה עם היווצרות קרישי דם ב כלי, מה שנקרא פקקת, אין ליטול תרופות משתנות, מכיוון שהדם מתעבה עקב הפרשת מים ופקקת יכול להתרחש ביתר קלות. תרופות משתנות אינן ניתנות במקרים חמורים כליה ו כבד נזק.
אופן פעולה של תרופות משתנות
לסוגי החומרים הבודדים יש אתרי פעולה שונים בכליה, אך המשותף לכולם כי פעולתם גורמת להפרשה מוגברת של נתרן עם השתן. נתרן הוא מלח דם שמסונן מהדם על ידי הכליות ויכול להשאיר את הגוף עם השתן. בשל השפעת התרופות, נתרן בגוף פוחת. בתהליך, הגוף מאבד גם את המים המאוחסנים: החולים צריכים ללכת לשירותים בתדירות גבוהה יותר מכיוון שהגוף מפריש יותר מים יחד עם הנתרן. בגלל תופעות הלוואי האפשריות של קבוצת תרופות זו, חשוב לבדוק באופן קבוע מלחי דם, סוכר בדם, שומנים בדם ו כולסטרול, ו ערכי כליה כאשר מטופל מטופל במשתנים.
