פנאומוקוקוס

פנאומוקוקים (שם נרדף: סטרפטוקוקוס דלקת ריאות; ICD-10 J13: דלקת ראות בגלל סטרפטוקוקוס דלקת ריאות) הם חיוביים בגרם בקטריה ממין Streptococcus pneumoniae, השייכים מורפולוגית לקבוצת הדיפלוקוקים (= מאוחסנים בזוגות).

פנאומוקוקים מופיעים בבני אדם, קופים, חולדות ומכרסמים אחרים. אצל עד 40% מהילדים הבריאים ועד 10% מהאוכלוסייה הבוגרת הבריאה, החיידק נמצא ב רירית (קרום רירי) של האף-גרון (nasopharynx) ולכן יכול להיות מועבר גם על ידי אנשים בריאים.

פנאומוקוקים גורמים לרוב דלקת ריאות (דלקת הריאות), אך דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח) וחריפה דלקת בשחיקה (AOM; דלקת חריפה באוזן התיכונה) הם גם בין מחלות זיהומיות נגרמת על ידי פנאומוקוקים.

מחלת פנאומוקוקל מחולקת לצורות הקליניות הבאות:

• מחלה פולמוקוקלית פולשנית (IPD).
  • בקטרמיה (הקדמה של בקטריה לזרם הדם).
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• מחלה פנאומוקוקלית לא פולשנית (רירית) *.
  • דלקת ריאות (דלקת ריאות)
  • דלקת אוטיטיס חריפה (AOM)
  • דַלֶקֶת הַגַת

* צורות לא פולשניות של מחלה פנאומוקוקלית יכולות להתפתח לצורות פולשניות (למשל, דלקת ריאות כאשר מלווה בקטרימיה).

הופעה: הזיהום מתרחש ברחבי העולם.

העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת באמצעות טיפות המיוצרות על ידי שיעול והתעטשות ונספגות על ידי האדם האחר דרך הקרומים הריריים של אף, פה ואולי העין (זיהום בטיפות) או באופן אירוגני (דרך גרעיני טיפות (אירוסולים) המכילים את הפתוגן באוויר הננשף), במיוחד בחדרים שאינם מאווררים וצפופים.

העברה בין אדם לאדם: כן.

ההיארעות (תדירות המקרים החדשים) של דלקת ריאות שנרכשה בקהילה (AEP; CAP = דלקת ריאות שנרכשה בקהילה) היא כ -3 מקרים לכל 1,000 אוכלוסיות בשנה (בגרמניה: לכל קבוצות הגיל; וכ- 8 / 1,000 בחולים ≥ 60 שנים. ); כ 40% מהזיהומים נגרמים על ידי סטרפטוקוקוס דלקת ריאות.

מהלך ופרוגנוזה: מהלך ופרוגנוזה תלויים בגיל האדם הלוקה במחלה ובמיוחד בסוג הזן הפנאומוקוקלי. אצל אנשים צעירים, בריאים אחרת, המחלה מתקדמת בדרך כלל ללא סיבוכים. אצל אנשים עם מחסור בחיסון (מחסור בחיסון), קורסים חמורים עם סיבוכים יכולים להופיע. הקורס עלול להפוך גם לסכנת חיים אצל תינוקות, ילדים צעירים, אנשים הסובלים ממחלות כרוניות.

הערה: לאחר זיהום כפול עם סטרפטוקוקוס דלקת ריאות ו להשפיע וירוסים (נגיף שפעת A), המחלה תמיד קשה במיוחד, לרוב אפילו קטלנית.

הקטלניות (תמותה ביחס למספר האנשים הסובלים מהמחלה) היא כ. 5-8%. הקטלניות של דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה (AEP) בבית החולים או ב -30 הימים הראשונים היא בממוצע 13-14%. זה יכול לעלות ליותר מ 40% במחלות קשות וספיגה. בנוכחות מחלות בסיסיות כגון סוכרת mellitus או כרוני לֵב מחלה, הקטלני של זיהום פנאומוקוקלי יכול לעלות עד 30%.

ציוני הפרוגנוזה של CRB-65 ו- CURB-65 הוכיחו כי הם מועילים להערכת הפרוגנוזה (ראה "בדיקה גופנית").

שים לב: למחלת הפנאומוקוקוס הפולשנית יש נטל מחלה רביעי מכולם מחלות זיהומיות לאחר זיהומי HIV.

חיסון: חיסון נגד פנאומוקוקוס זמין ומומלץ על ידי "הוועדה הקבועה לחיסון" (STIKO) לכל הילדים (מגיל חודשיים) ואנשים מעל גיל 2.