Bisoprolol אסור להשתמש בנסיבות מסוימות. זה המקרה, למשל, אם יש רגישות יתר לחומר הפעיל. התוויות נגד אחרות כוללות:
- צורה חמורה או שאינה מטופלת בצורה מספקת של אי ספיקה בשריר הלב.
- כישלון שאיבה של לֵב (קרדיוגני הלם).
- הפרעות הולכה עירור באזור לֵב.
- מחלות בריאות כגון חמורות אסתמה בסימפונות או חמור מחלת ריאות חסימתית כרונית.
- לחץ דם נמוך
- גידול לא מטופל בבלוטת יותרת הכליה
- בשלב מאוחר של מחלת קונה חלונות או תסמונת ריינו.
- חומצה מטבולית (חומצה)
יש לנקוט בזהירות מיוחדת גם בחולים עם סוכרת דיכאון, ספחת, לקוי כבד or תפקוד כליות, פרינזמטל אנגינה, איטי הפרעות בקצב הלב (ברדיקרדיה), יתר לחץ דם, ופגיעה בהולכה של עירור מהפרוזדור לחדר. באופן דומה, על המטופלים העוברים כעת רגישות לתינוק ביסופרולול רק לאחר הערכת סיכון-תועלת מדוקדקת.
ביסופרולול בהריון
במהלך הֵרָיוֹן, ביסופרולול יש להשתמש רק אם הרופא רואה את הטיפול הכרחי לחלוטין. הסיבה לכך היא שעד היום אין הוכחות מוצקות לגבי האופן שבו הביסופרולול עובד במהלך הֵרָיוֹן. עם זאת, יש אינדיקציות לכך שהחומר הפעיל מפחית את ה דם אספקה ל שליה, שיכול עוֹפֶרֶת להפרעות גדילה אצל הילד. כמו כן אין ליטול ביסופרולול בזמן ההנקה, מכיוון שנצפה במחקרים בבעלי חיים שהחומר הפעיל עובר אליו חלב אם. אם יש צורך בטיפול, יש להפסיק את ההנקה מראש. אין לטפל בילדים עם ביסופרולול מכיוון שלא הושג ניסיון מספיק בתחום זה.
שיפור האפקט נגד לחץ דם
אם ביסופרולול נלקח במקביל לתרופות מסוימות אחרות, תרופה רצינית יחסי גומלין יכול להתרחש. בשום פנים ואופן אסור להשתמש בחוסם בטא יחד עם floctafenine, אמיודרון, או סולטופריד, מכיוון שהדבר עלול לגרום לחמור הפרעות בקצב הלב. יש לעקוב בקפידה אחר המטופל בעת נטילתו סידן חוסמי ערוצים של ורפמיל or דילטיאזם סוג וגורמים אנטי-קצביים אחרים. השימוש בו זמנית בחומרים נוגדי לחץ דם אחרים, תרופות משתנות, סידן חוסמי ערוצים של ניפדיפין סוג, מרחיבי כלי דם, כדורי שינה, חומרי הרדמה, אנטיהיסטמינים, אנטי-ראומטי תרופות, נוירולפטיקה, או טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון עשוי להגביר את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של ביסופרולול. השפעה זו עשויה להתרחש גם עם חומרים נוגדי חומצה כגון רניטידין or סימטידין.
אינטראקציות אחרות עם ביסופרולול
לעומת זאת, ההשפעה נגד יתר לחץ דם של ביסופרולול מוחלשת על ידי נטילה מעכבי MAO ומוצרים המכילים אפינפרין או נוראפינפרין. כנ"ל לגבי צריכת ה- אנטיביוטי ריפמפיצין. אם משתמשים בביסופרולול בו זמנית עם ספציפי דם תרופות ללחץ כגון גואנפצין, guanethidine, קלונידין, אלפא-מתילדופה, או רספין, עשויה להיות ירידה חדה ב לֵב קצב כמו גם עיכוב בהולכה ללב. לוודא מִיגרֶנָה תרופות (ארגוטמין נגזרות), לעומת זאת, עשויות להגביר הפרעות במחזור הדם בפריפריה. השימוש בו זמנית בביסופרולול וב- אינסולין או סוכנים אחרים שמורידים דם גלוקוז עלול להתעצם או להסוות היפוגליקמיה. רגיל ניטור גלוקוז בדם לכן חשוב במיוחד לחולי סוכרת. אם החומר הפעיל דיגוקסין נלקח במקביל לביסופרולול לחיזוק הלב, ניתן להאט את הפרשת הדיגוקסין. לכן, הסכום של דיגוקסין בדם חייב להיות במעקב קבוע על ידי רופא.
ביסופרולול: הערות נוספות
- שתייה כּוֹהֶל עשוי להגביר את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של ביסופרולול.
- במהלך מאמץ פיזי כבד או קפדני צום, היפוגליקמיה עלול להתרחש אם ביסופרולול נלקח באותו זמן.
- הטיפול עשוי להגביר את הרגישות לאלרגנים. כתוצאה מכך, עלולות להופיע תגובות רגישות יתר חמורות במהלך רגישות.
- בחולים עם תפקוד לקוי של הכליות, יש לבדוק באופן קבוע את תפקוד הכליות במהלך הטיפול.
- במיוחד בתחילת הטיפול, כאשר ה- מנה מוגבר, או בעת החלפת תכשירים, ביסופרולול עלול להשפיע לרעה על יכולת התגובה. זה יכול - במיוחד בשילוב עם כּוֹהֶל - עוֹפֶרֶת לסיבוכים בתנועת כבישים או בעת הפעלת מכונות.
- בעיות עלולות להתרחש עם מרכיבי עדשות מגע, מכיוון שביסופרולול יכול להשפיע לרעה על היווצרותו של נוזל דמעה.
