הברכיים צצו החוצה

שמות נוספים

שבר פיקה, שבר פיקה, גיד של פיקה, גיד של פיקה, גיד של פיקה, פונדלה של כונדרופתיה, ארתרוזיס רטרופטלרי, לוקציה של פיקה, לוקציה של פיקה רפואית: פטלה

מבוא

נושא זה הוא המשך של הברך נוֹשֵׂא. מידע נוסף בנושא פאטלה קפצה החוצה ניתן למצוא תחת Patella luxation הפיקה היא עצם בצורת V מול מפרק הברך. זה מוטבע בגיד של ירך שרירים המסוגלים מתיחה, אשר פועל מה- ירך דרך הברך לתחתון רגל.

לכיוון צד הברך, הוא ממוקם במה שמכונה מיסב החלקה ירך עצם, המותאמת באופן אידיאלי לצורת ה- הברך. בשל צורתו המיוחדת, הברך (פיקה) משמש להעברת משיכת שרירי הירך לתחתון רגל תוך הגנה על מפרק הברך, ובכך מאפשר הארכת מקסימום של הברך. ה מצב של פיקה סדוקה נקרא פריקת פיקה או פריקת פיקה.

נקע כזה של פיקה נמצא לעתים קרובות יחסית, לפיו יש להבחין בין שני מנגנונים בסיסיים כיצד הוא יכול להתרחש. מצד אחד יש את העקירות הטראומטיות הקשורות לתאונות (שנמצאות בעיקר בקרב מתבגרים), מצד שני, יש את הסוג שנגרם מנטייה ומתרחש ללא אירוע ספציפי קודם (רגיל). בממוצע, נשים נפגעות מעט בתדירות גבוהה יותר מהצורה השנייה הזו, גברים לעתים קרובות יותר מהראשונה.

גורמים הנחשבים כמועילים להתפתחות של פריקת פיקה רגילה כוללים את הדברים הבאים: אם קיים אחד הגורמים הללו, או אפילו שילוב של כמה מהאמור לעיל, הפיקה יכולה לצאת במהירות, גם אם היא לא נתון לכל לחץ בולט או מעורב בתאונה. לעומת זאת, במקרה של פריקת פיקה טראומטית, ודאי הייתה תאונה עם כוח משמעותי שהיה מעורב בשלבים הראשוניים. זה קורה בתדירות גבוהה במיוחד בהקשר של פעילויות ספורט, כאשר הספורטאי נבעט על הברך עם רגל נמתח, כאשר שרירי הירך אינם מתוחים מעט או רק.

זה קורה, למשל, לעתים קרובות מאוד אצל כדורגלנים. באופן כללי, הברך כמעט תמיד מחליקה החוצה דרך מעקה הגלישה שלה והרצועות בחלק הפנימי של הברך נקרעות. כתוצאה מכך, הברכיים ממוקמות רחוק מדי מחוץ לברך והמפרק נראה מעוות בצורה אופיינית מאוד.

ללא קשר לסיבה, עם זאת, הסימפטומים ואפשרויות הטיפול בכיפת הברכיים שצצו כמעט זהים.

  • נושא ברך מעט בולט,
  • מיקום לא נכון של ברך הברך עצמה (דיספלזיה של פיקה),
  • גובה פיקה (נגרם בדרך כלל מתאונה),
  • כיפת ברך ישרה מדי,
  • חולשה כללית של רקמת החיבור,
  • רגליים X (Genu valgum),
  • אם גיד שרירי הירך נמצא רחוק מדי ברגל התחתונה,
  • קשר פגום של חריץ הגלישה של הפיקה (טרוכלידיספלזיה)
  • מעבר של הפיקה לצד הנגדי.

ראשית כל, יש לו נטייה לקפוץ ספונטנית למצב המקורי ברגע שהאדם הפגוע מותח את הרגל. הפציעה כואבת ביותר.

זֶה כְּאֵב הוא בדרך כלל החזק ביותר מתחת לברך ובפנים החלק העליון של הברכיים, מכיוון שכאן נפגעו הרצועות. לעתים קרובות, זמן קצר לאחר האירוע, נפיחות מסיבית של מפרק הברך נוצר עקב התפשטות מפרקים, הנגרמת מכך שהפגיעה ברצועות גורמת לדימום. ה כְּאֵב ונפיחות מגבילה גם את תנועת מפרק הברך.

פצועים נוטים לשמור על הרגל במצב כפוף מעט, מכיוון שזה הכי פחות כואב. במקרים מסוימים, בנוסף לפריקת הפיקה, שברים קטנים של סָחוּס או עצם עלולה להישבר, שעלולה להיתקע אי שם במפרק ולהגדיל את כְּאֵב. אלה יכולים להוביל אחר כך להמשך סָחוּס נזק ו / או ארתרוזיס של מפרק הברך.

על מנת לאבחן פריקה של פיקה, חשוב מאוד לקחת רנטגן בנוסף מפורט היסטוריה רפואית ו בדיקה גופניתכאן ניתן לראות את העקירה היטב ובנוסף, ניתן למצוא גורמי סיכון שכבר קיימים. בנוסף, ארתרוסקופיה הוא הליך פופולרי מאוד, מכיוון שהוא לא רק מספק תצוגה מפורטת יותר של המצב במפרק, אלא גם מאפשר לתקן חלקים מהבעיה ישירות על ידי ביצוע שטיפה משותפת והסרת חתיכות קטנות של סָחוּס או עצם. הערכה מדויקת עוד יותר מוצעת על ידי הדמיית תהודה מגנטית (MRI, תהודה מגנטית), שאינו הליך סטנדרטי באבחון ראשוני, אולם בגלל הזמן והעלות הגדולים הכרוכים בכך.

יש חשיבות עליונה לטיפול מוצלח בפריסת הפיקה. אם הוא לא חוזר לעמדתו הנכונה בכוחות עצמו (מיקום עצמי), שלמרבה המזל הוא בדרך כלל עושה, רופא או מאמן ספורט מנוסה חייב לעשות זאת. לאחר מכן יש לבצע טיפול, בהתאם לסיבת העקירה, מידת הפציעה והנסיבות האישיות של האדם שנפגע (כמו פרופיל הסיכון, גיל, פעילויות ספורטיביות ומשאלות אישיות).

בחלק מהמקרים ניתן לעשות זאת באופן שמרני בלבד בעזרת סדים, תחבושות ופיזיותרפיה, כאשר במקרים אחרים יש להשתמש באחד מההליכים הכירורגיים הזמינים. הטיפול המוצלח הוא בעל חשיבות כה עצומה, מכיוון שאחרת עלולים להתרחש סיבוכים ארוכי טווח וכיפת הברכיים נוטה לרוב לצאת שוב ושוב בגלל חוסר יציבות מתמשך. בעוד ש- 80% מהחולים ניתנים להחזרה למצב שלם בריאות עם טיפול מוקדם, רק כ -20% יוכלו לעשות זאת לאחר שכבר התרחשו נקעים. לכן דחיפות הטיפול היא יותר מברורה.