אילו תלונות יכולות להתרחש?
תלונות או תסמינים אפשריים המופיעים ב קשת חוליות בדרך כלל לא ניתן לייחס זאת ישירות. במקום זאת, חולים מדווחים על כך כְּאֵב שמשפיע על כל עמוד השדרה או רק על חלקים בודדים. כְּאֵב יכול לנבוע מפגיעה בחוליה או מפגיעה ב עצבים.
דוגמה לכך תהיה טראומה ל קשת חוליות, המכווץ את חוט השדרה ב תעלת עמוד השדרה יותר מדי. במיוחד הרגליים מושפעות מהפרעות נוירולוגיות. אלה ואז כואבים ומעקצצים.
כתוצאה מכך, כבר אי אפשר ללכת למרחקים ארוכים. בנוסף, אנשים מושפעים קובעים כי הרגליים מרגישות כבדות וחסרות תחושה. הסיבה לתלונות של קשת חוליות עלולה להיות פציעה הנגרמת כתוצאה מתאונה או בלאי שקשור לגיל עצמות, או מום מולד בקשת החוליות.
ניוון יכול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית או, בין היתר, להיווצרות של קשרי עצם, אשר בסופו של דבר יכולים להצר את נקודות היציאה העצבים ואת תעלת עמוד השדרה עוד ועוד. המאמרים הבאים עשויים גם לעניין אתכם:
- כאב בעמוד השדרה
- פאראפליה
- דיסק החליק
ניתן לשבור את קשת החוליות, במיוחד אם עמוד השדרה מכופף, נמתח או מסובב סביב צירו שלו. תלוי בהיקף ובמיקום של שֶׁבֶר, קיים סיכון שה- גוף חוליות כבר לא מעוגן מספיק בעמוד השדרה, וכתוצאה מכך אי יציבות.
בנוסף, אחד מה- עצבים העוברים בין קשתות החוליות מה- חוט השדרה יכול להיפגע במקרה של שֶׁבֶר. אם קשת החוליות אינה סגורה, מדברים על "ספינה ביפידה". ישנן דרגות שונות של ספינה ביפידה.ב "ספינה ביפידה נסתר ", באופן עקרוני רק קשת החוליות לא נסגרה לחלוטין במהלך התפתחות ה עובר, ה חוט השדרה עם ממברנות עמוד השדרה והעור מעל עמוד השדרה בדרך כלל סגור.
מכיוון שלרוב טופס זה אינו גורם לתסמינים ולא ניתן לראותו מבחוץ, לרוב הוא מאובחן במקרה ויכול להיחשב כבלתי מזיק יחסית. אין צורך בטיפול. מצד שני, ב- "spina bifida aperta", עמוד השדרה קרוםהעור מעל עמוד השדרה וחוט השדרה עצמו מושפעים בדרגות שונות ובמקרה הגרוע הם חשופים לחלוטין.
טיפול כירורגי צריך להתבצע בהקדם האפשרי כדי למנוע נזק לחוט השדרה וזיהומים. ניתן לנתח צורה זו של קשת החוליות שלא סגורה כשהיא עדיין ברחם. ב"ספונדילוליזה ", נוצר פער בקשת החוליות ב" pars interarticularis", שנמצא בין תהליכי המפרק העליון והתחתון.
אולם ברוב המקרים הפער לא נוצר רק בצד אחד, אלא בשני הצדדים. חוליות המותניים ארבע או חמש נפגעות לרוב. התוצאה של היווצרות הפער היא שהחוליה הפגועה כבר אינה קבועה מספיק במבנה עמוד השדרה ואז במקרים מסוימים מחליקה קדימה, כלומר לכיוון הבטן, טיפין טיפ.
עם זאת, פער זה בקשת החוליות גורם לעיתים רחוקות רק לתלונות בדמות גב כְּאֵב. אך לעתים קרובות הרבה יותר הוא נותר בלתי מזוהה. אם עדיין מתרחש כאב וחושד בספונדילוליזה, ניתן לדמיין אותו באופן רדיולוגי.
מטרת הטיפול בשלבים המוקדמים תהיה לייצב את עמוד השדרה כך שה- גוף חוליות לא מחליק. האבחנה נעשית על בסיס הנסיבות בהן התרחשו התסמינים, א בדיקה גופנית במיוחד של הגב והרגליים והידיים, ובדיקת הדמיה כגון רנטגן או סריקת MRI. טיפול בפגוע גוף חוליות נחשב במיוחד אם מופיעים תסמינים קשורים, כגון נזק עצבי.
המטרה היא אז להחזיר את המצב ההתחלתי הכי טוב שאפשר או לפחות להקל על המתח על חוט השדרה ועל עצבים. יש להעריך את הפרוגנוזה אחרת בהתאם למידת הנזק או הניוון של קשת החוליות. במקרים מסוימים, חריגות נוירולוגיות עשויות להימשך למרות הטיפול.
