ריפאמפיצין

מוצרים

ריפמפיצין זמין מסחרית כמצופה סרט טבליות, טבליות מצופות, קפסולות, וזריקות (רימקטאן, גנריות). בנוסף למונו, קיימים גם תכשירים משולבים שונים. ריפמפיצין אושר במדינות רבות מאז 1968. מאמר זה מתייחס למונותרפיה פרוראלית.

מבנה ותכונות

ריפמפיצין (ג₄₃H₅₈N₄O₁₂M_r = 823 גרם למול) קיים כגבישי חום אדמדם עד חום אבקה זה מסיס במשורה מַיִם. זה נגזר באופן חצי-סינטטי מ- רפימיצין SV. הוא פותח בשנות החמישים על ידי Sensi ו- Timbal במעבדות המחקר Dow-Lepetit במילאנו, איטליה. Rifampicin ידוע גם בשם rifampin.

אפקטים

ל- Rifampicin (ATC J04AB02) יש תכונות קוטלות חיידקים כנגד גראם-חיובי ו- Gram-negative. בקטריה. ההשפעות נובעות מעיכוב סלקטיבי של פולימראז RNA תלוי DNA חיידקי. מחצית החיים קצרה ונעה בין 1 ל -5 שעות. ריפמפיצין מתפשט היטב ויש לו גם השפעות תוך תאיות.

אינדיקציות

לטיפול במחלות זיהומיות חיידקיות עם פתוגנים רגישים:

• שחפת (טיפול משולב).
• צרעת (טיפול משולב)
• זיהומים שאינם מיקובקטריאליים: ברוסלוזיס, מנינגוקוקל דלקת קרום המוח מְנִיעָה.

מִנוּן

על פי המידע המקצועי. יש ליטול תרופות צום, לפחות חצי שעה לפני האכילה.

התוויות נגד

• רגישות יתר
• כבד מחלה, שחמת, דלקת עצבים היקפית, פורפיריה.
• שילוב עם voriconazole
• שילוב עם מעכבי פרוטאז
• שילוב עם telaprevir
• שילוב עם סאקינאוויר + ritonavir (כבד רַעֲלָנוּת).
• שילוב עם הלוטן (כבד רַעֲלָנוּת).

אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

ל- Rifampicin פוטנציאל גבוה לתרופות יחסי גומלין. זהו גורם גורם ידוע של איזואנזימים CYP450. זה עשוי להגביר את חילוף החומרים של מצעי CYP ולהוביל לירידה ביעילות. יתר על כן, ריפמפיצין גורם גם למובילי סמים כגון P- גליקופרוטאין.

תופעות לוואי

התופעות השליליות הנפוצות הנפוצות ביותר כוללות:

• עייף, ישנוניות, כְּאֵב רֹאשׁ, ישנוניות, סחרחורות.
• אדמומיות בעיניים
• חוסר תיאבון, בחילה, כאב בטן, הפחה.
• תחושת חום, גירוד עם או בלי פריחה, כוורות.

Rifampicin יכול להפוך את עור, שתן, זיעה, רוק, דמעות וצואה כתום-אדום. יש לו תכונות רעילות לכבד ולעיתים נדירות יכול לגרום צהבת, צַהֶבֶת, ובמקרים הגרועים ביותר, כשל בכבד ומלכות צהבת.